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治习惯性流产妙方 1保胎丸 【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（张灿岬方） 【歌诀】保胎丸中用杜仲，续断山药合为功， 补肾健脾滋化源，药物虽简疗效宏。 【组成】杜仲 （糯米煎汤浸透炒去丝） 240克，续断 （酒浸焙干） 60克，山药180克。 【用法】方中杜仲、续断共研细末，另以山药末作糊，调药末为丸如梧桐子大。亦可将3味药共为散剂。每日空腹服6克，米汤送服。 【功效】补肾保胎。 【方解】本方在《本草纲目》杜仲下收载，云出《杨氏简便方》，无方名。《达生篇》名保胎丸，谢观《中国医学大辞典》名保孕丸，云出《千金》，但查今《千金方·妇人方》中无。诸书药味虽同，但剂量不一，今所列以《本草纲目》为准。本方主要用于肾气不足、胎元不固之频惯堕胎证。方中杜仲、续断有壮肾固胎作用；山药补脾以资化源，共达补肾保胎之【功效】。 【主治】频惯堕胎。可用于习惯性流产。 【加减】若染淋毒，湿热内蕴，可加金银花、土茯苓等清热解毒药。
2新定所以载丸 【来源】清·《妇科要旨》 【歌诀】所以载丸滑胎用，人参白术桑寄生， 大枣杜仲白茯苓，胎气不安服之宁。 【组成】白术500克，人参250克，桑寄生180克，茯苓180克，川杜仲240克。 【用法】上药共为细末，以大枣500克，擘开用水熬汁为丸，每丸9克重。每服1丸，米汤冲服，日服2～3次。流产前一个月服药，连服三月。 【功效】益气健脾，补肾固胎。 【方解】本方适应证是指脾虚肾弱，化源不足，而致胎失所养者。故方中用白术健脾，脾健而能载胎；茯苓、人参益气补中，气足脾运，则余脏受荫；桑寄生、杜仲滋补肝肾，益精安胎。本方补脾胃，强肝肾，以增强载胎之功能，自无滑胎之患矣。 【主治】胎气不安不长， 妇人半产， 或三月、 或五月按期而堕者。可用于习惯性流产。
3补肾固胎散 【来源】《刘奉五妇科经验》（刘奉五方） 【歌诀】补肾固胎桑寄生，川断阿胶菟丝子， 椿根白皮共同研，习惯流产属肾虚。 【组成】桑寄生45克，川续断45克，阿胶块45克，菟丝子45克，椿根白皮15克。 【用法】上药共研细末。每服9克，每月逢1、2、3日，11、12、13日，21、22、23日各服1次。 【功效】补肾安胎。 【方解】习惯性流产多属肾虚， 肾虚则冲任不固， 冲为血海， 任主胞胎， 肾虚则失所养， 不能系胎而致流产。主要表现为妊娠期间腰部酸胀、小腹下坠、甚或有阴道下血、头晕耳鸣、两腿酸软、或有数次滑胎史、舌淡、苔白滑、尺脉沉弱。鉴于这种流产， 尤其是阴道下血后发展较快者， 使用寿胎丸治疗虽然效果不错， 但仍有进一步提高药效， 增强保胎作用的必要。从剂型上， 将丸剂改为散剂， 使药量、药力增加（每服9克， 实际剂量较丸剂为大）， 疗效也会相应提高；从药物【组成】上， 在原方基础上加椿根白皮、阿胶， 加强凉血止血作用；最主要的是改变了服用的方法， 上述服法， 实际上是每10天中服药3天， 这是因为妊娠多胎热， 而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致。在治则上， 胎热宜清， 肾虚宜补。但是， 过于清热则伤正气， 过于补虚则助胎热， 实属矛盾。如果处理不当， 顾此失彼， 反而弄巧成拙。同时， 习惯性流产的主要矛盾是肾虚而不是胎热， 所以方中桑寄生、川续断滋补肝肾，益肾安胎；阿胶块凉血固涩而止血，又能养血而安胎；菟丝子辛甘平微温，既补肾阳又能益肾阴，温而不燥，补而不滞，上述四药均为补益之剂；另加椿根白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效，出血时可以止血，未出血时可以预防出血。从药量上分析，补益剂每味药均为一两半共计六两，而清热固涩剂仅有五钱，突出了补肾的主要作用以治其本，稍佐清热固涩之剂以治其标，治本为主，治标为辅。改变服用的方法，为的是吃吃停停，不会因为过于补益而增加胎热。这样，既突出了补肾的特点，稍佐以清热固涩之品，又在药量上加以限制，完全解决了补清之间的矛盾，不但提高了疗效，而且节约药源。 【主治】习惯性流产（证属肾虚者）。
4安胎汤 【来源】张梦侬《临症会要》 【歌诀】安胎汤中生黄芪，芩术续断芍归身， 菟丝阿胶明玉竹，芎甘杜仲桑寄生。 【组成】生黄芪10克，炒黄芩10克，炒续断10克，当归身10克，白术10克，白芍10克，甘草10克，桑寄生15克，菟丝子15克，阿胶珠15克，明玉竹15克，杜仲15克，川芎5克。 【用法】水煎服。每日1剂，分3次服。 【功效】养血安胎。 【方解】《类证治裁·胎前诸疾·胎坠》中载：“胎动不安，势必下坠，多由妊母衰病，或触损颠仆所致。……须早服养气血，护胎元之剂。”本方由寿胎丸合安胎饮【加减】而成。方中黄芪、白术、玉竹、炙甘草健脾益气载胎；续断、菟丝子、桑寄生、杜仲补肾填精固胎；当归身、阿胶、白芍、黄芩养血止血，清热安胎；佐川芎少许，使补中有行，散瘀血而止痛。合而用之，共奏益气，养血，安胎之效。 【主治】妊娠胎动见红、腰骶酸胀、腹中作痛。 【附记】本方名为笔者拟加。验之临床，效果甚佳。 |
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