治便秘妙方（方7首）

治便秘妙方

1润肠丸

【来源】金·李东垣《脾胃论》

【歌诀】润肠丸中用大黄，归羌桃仁麻子仁，

风热血燥致便秘，活血祛风润肠通。

【组成】大黄15克，当归15克，羌活15克，桃仁30克，麻子仁38克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1～2次，温开水送服。亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】润肠通便，活血祛风。

【方解】本方用于治疗风热入于大肠与血燥而结所致的肠燥便秘。方用麻仁、大黄润肠通便；合以桃仁、当归、羌活活血祛风。综观全方，可使肠润、血活、风祛、便通，而诸症自愈，是肠燥便秘之良方。

【主治】大便干燥、结如羊屎、甚至闭塞不通、不思饮食。可用于肠燥便秘。

 

2润肠汤

【来源】明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】润肠汤中生地黄，归桃甘草火麻仁，

阴血亏虚肠燥闭，润肠通便疗效佳。

【组成】当归尾6克，甘草6克，生地黄6克，火麻仁6克，桃仁6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】润肠通便。

【方解】阴血亏虚，肠燥便秘。故方用当归、生地养血活血以滋补阴血；配以桃仁、麻仁润肠通便；且桃仁合当归活血散瘀，疏通肠道；甘草调和诸药。合而用之，标本兼顾，共奏润肠通便之功。

【主治】虚秘。可用于便秘、肛裂等病症。

【加减】若见气虚者，加黄芪、党参；血虚甚者，加熟地、桑椹；肾虚者，加肉苁蓉、制首乌；腹胀者，加枳壳、厚朴等。

【附记】本方对肠胃燥热，里实便秘者，不宜应用。

 

3济川煎

【来源】明·张介宾《景岳全书》

【歌诀】济川煎中用当归，泽泻升麻肉苁蓉，

牛膝再与枳壳配，温润通便效堪夸。

【组成】当归9～15克，牛膝6克，肉苁蓉6～9克，泽泻45克，升麻15克，枳壳3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】温润通便。

【方解】方用肉苁蓉温肾润肠；合以当归养血通便，寓通于补；更用牛膝、泽泻导引下行；升麻、枳壳升降相因，共奏温润通便之功。

【主治】大便不通、小便清长、腰酸背冷。可用于年老体衰及妇人产后便秘等病症。

【加减】若见气虚者，加人参；肾虚者，加熟地；便秘日久者，去泽泻，加锁阳、火麻仁；腰脊酸痛、筋骨软弱无力者，去泽泻，加枸杞子、杜仲。

 

4五仁丸

【来源】元·危亦林《世医得效方》

【歌诀】五仁丸中郁李仁，桃仁杏仁柏子仁，

润肠通便疗效好，松子仁配广陈皮。

【组成】桃仁30克，杏仁30克，柏子仁15克，松子仁4克，郁李仁3克，陈皮120克。

【用法】先将五种仁研膏，再入陈皮末研匀，炼蜜为丸。每服6～9克，日服1～2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用药按常规剂量酌定。易名“五仁橘皮汤”。

【功效】润肠通便，逐瘀理气。

【方解】方用五仁的油脂润肠通便，其中郁李仁滑肠缓下为主药；其他四仁亦能润肠通便，且桃仁兼能逐瘀，均为辅药；配以陈皮理气行滞。综观全方，可润肠通便，具有轻泻作用，并有一定的健胃、止咳、平喘效能。

【主治】肠燥便秘，传导艰难，症见大便艰涩，伴口干腹胀、舌红、脉细数。可用于习惯性便秘以及病后、老年、妊娠、产后由津液不足引起的便秘等病症。

【加减】若见津亏便秘，兼小便短赤、苔黄燥等热象者，加大黄丸剂可用生大黄泡汁送服；兼见排便无力，甚则排便时气短心悸、汗出等气阴不足者，加党参、黄芪等，丸剂则煎汤送服。

 

5活血润燥丸

【来源】明·龚廷贤《寿世保元》

【歌诀】活血润燥酒当归，二地杏枳火麻仁，

血虚便秘此方主，养血滋阴润肠通。

【组成】当归（酒洗）60克，生地黄30克，熟地黄30克，火麻仁45克，枳壳21克，杏仁15克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，日服1～2次，空腹时用温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】养血滋阴，润燥通便。

【方解】方用生地、熟地、当归养血和血，滋阴润燥；配以麻仁、杏仁润肠通便；枳壳理气导滞。综观全方，养阴与润燥并投，和血与行气共举，共奏养血滋阴，润燥通便之功。

【主治】血虚便秘。可用于产后血虚便秘老年习惯性便秘，以及热病伤阴后肠燥津枯所致的便秘。

【加减】若见血虚甚者，加小胡麻、桑椹子；伤津，加天冬、麦冬、元参；腹胀，加厚朴、槟榔。

 

6活血润肠生津汤

【来源】清·汪昂《医方集解》

【歌诀】活血润肠生津汤，桃仁红花熟地黄，

当归再配白芍药，天麦门冬瓜蒌投。

【组成】桃仁15克，红花15克，熟地3克，当归3克，白芍药3克，天冬3克，麦冬3克，瓜蒌9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次，空腹服。

【功效】活血养阴，生津润肠。

【方解】本方用于治疗阴虚血燥津枯而兼瘀滞所致的便秘。故方用桃仁、红花活血祛瘀；配以当归、白芍、熟地、天冬、麦冬、瓜蒌养阴润燥，且当归又助桃仁活血祛瘀之力。合而用之，共奏活血养阴，生津润肠之功。

【主治】口干、便秘、舌光或青紫。可用于老年性便秘、产后便秘、损伤后便秘以及闭经等病症。

【加减】若见虚烦、潮热甚者，加青蒿、鳖甲；烦热、口干、舌红少苔，加玄参、生首乌、知母；虚烦少寐心悸者，加柏子仁、夜交藤。

 

7润腑通幽丸

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（余瀛鳌方）

【歌诀】润腑通出归地芎，桃蒌麻李肉苁蓉，

枳朴紫菀与羌活，养血利气便秘通。

【组成】当归45克，熟地36克，川芎30克，桃仁45克，瓜蒌仁36克，火麻仁60克，郁李仁36克，川厚朴20克，枳实（或枳壳）20克，肉苁蓉40克，紫菀36克，羌活30克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重6克。每服两丸，1日2次，温开水（或调蜜）送服。

【功效】滋阴养血，润腑通肠。

【方解】便秘多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致。中老年便秘，多与气血、阴液不足，体虚乏力，糟粕积滞于内有关。方中以当归、熟地、川芎养血活血；桃仁、蒌仁、麻仁、郁李仁润腑，通畅，下气；川朴、枳实利气通滞；肉苁蓉补肾润燥；紫菀宣通肺气，以开肠痹；羌活升清祛风。此方适用于阴虚亏虚，肠间有燥热积滞之便秘。

【主治】中老年便秘（经常性、慢性、顽缠难愈者）。

【加减】若大便细硬或成块状、质较燥硬者，上方去羌活、川朴，加元参、麦冬各45克，熟大黄40克；平素口苦口干、溺黄者，去苁蓉、羌活，加黄芩36克，黄连30克；体素气虚、便后乏力，甚则气短、微汗出者，去川朴，加炙黄芪60克；便秘缘于脾胃伏火，能食而瘦，口渴多饮，去郁李仁、紫菀，加熟大黄40克，黄连36克；兼腹胀、嗳气，欲便而不得便者，去熟地、郁李仁、羌活，加槟榔40克，木香20克，熟大黄36克。

【附记】忌食辛辣刺激品，忌饮烈性酒；饮食宜搭精粗，多吃蔬菜（以菠菜、韭菜及多纤维蔬菜为宜）、果品（香蕉、梨、杏仁、核桃仁、山楂等）及蜂蜜、芝麻等；并进行适度的运动和腹肌锻炼。