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治便血妙方 1赤小豆当归散 【来源】汉·张仲景《金匮要略》 【歌诀】赤小豆配全当归，两药组合是经方， 【主治】便血多种病，利湿和血与止血。 【组成】赤小豆（浸令芽出、曝干）3升，当归45克。 【用法】上药共研为末。每服2克，浆水调服。每日3次。也可改用饮片作汤剂水煎服，用量按常规剂量。 【功效】利湿和血，健脾止血。 【方解】方用赤小豆除湿排脓，消肿解毒；当归和血补血。两药合用使湿去、热清、肿消、脾健、血和，诸症自愈。 【主治】腹痛便脓血，或大便下血，而伴有肌表热不甚、微烦欲卧、汗出、目四眦黑、能进食，脉数者。可用于便血、上消化道出血、渗液性皮肤病、瘾疹、痔疮、白塞氏综合征等病症。 【加减】临床应用，宜随症【加减】。如便血，加连翘、升麻；兼便秘，加桃仁、牛膝；上消化道出血，合黄土汤应用；瘾疹，加连翘、土茯苓、忍冬藤、生地黄；白塞氏综合征，加丹皮、生地、白芍等。
2槐花散 【来源】宋·许叔微《普济本事方》 【歌诀】槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充， 为未等分米饮下，宽肠凉血逐风功。 【组成】炒槐米12克，炒侧柏叶12克，炒荆芥9克，枳壳9克。或上药各等份。或枳壳亦炒黑用。 【用法】上药共为细末。用清米汤调下6克，食前空腹服，日服3次，或改用水煎服，各药用量适量。 【功效】清肠止血，疏风行气（止血）。 【方解】肠风指大便下血，血在粪前，血色鲜红者，多由外风入客肠胃，或火热之邪内淫，湿热风燥下乘，损伤血络所致。故方中以槐花清肠止血，凉血坚阴为主药；配以侧柏叶清热凉血，收敛止血；荆芥穗理血疏风，均为辅药，且皆炒黑而用，更增止血之力；枳壳行气以宣通大肠为佐使。合而用之，共奏清肠止血，疏风行气之功，且止血作用肯定。 【主治】肠风下血、血色鲜红、或粪中带血。 【加减】若大便下血不止、血虚明显者，加生地、当归、白芍、乌梅；痔疮出血，加地榆、黄芩；如用于阿米巴痢疾，则应与白头翁汤合方；如用于溃疡病出血，宜以白芍易枳壳，酌加地榆、白芨、乌贼骨、黄芩：若属病久体虚者，应加入补虚扶正之品为佳。 【附记】便血日久见有气虚或阴虚者，不宜用本方。
3黄土汤 【来源】汉·张仲景《金匮要略》 【歌诀】黄土汤中用阿胶，白术黄芩生甘草， 附子地黄灶中土，温中止血有奇功。 【组成】灶心土（烧柴草者）60克，生地黄9克，白术9克，附子（炮）9克，阿胶9克，黄芩9克，甘草9克。 【用法】先将灶心土煎水取汤，再煎余药。每日1剂，日服2次。 【功效】温阳健脾，养血止血。 【方解】本方证便血为标，虚寒为本，故以温阳止血法标本兼治。方中以灶心土（又名伏龙肝，可用赤石脂50克代之）温中，收敛，止血；附子、白术温阳健脾，以复统血之权；生地、阿胶滋阴养血止血，以充阴血之源；黄芩清肝止血；甘草和中。诸药配合巧妙，刚柔相济，用以治疗脾阳虚所致的各种出血证，常可收到良好的效果。 【主治】脾阳不足所致的便血以及吐血、衄血、妇人血崩，症见血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌苔淡白、脉沉细无力。可用于慢性胃肠道出血及慢性功能性子宫出血等病症。 【附记】用本方治疗脾不统血之便血，气血虚弱、寒热夹杂之便血，经行便血，衄血，崩漏，上消化道出血等收到满意疗效，尤以治疗血崩，无不应验。
4茵陈槐花散 【来源】张奇文《幼科条辨》（赵蓬山方） 【歌诀】茵陈槐花鸡冠花，银花地榆白头翁， 槟榔再与山楂配，木香桔梗黄连须。 【组成】茵陈9克，银花15克，鸡冠花、槐花、白头翁、地榆、槟榔、木香、桔梗、黄连须各6克，山楂9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】清热利湿，理气消瘀，凉涩止血。 【方解】方用茵陈、白头翁、黄连须、银花清热解毒利湿；配以槟榔、木香、桔梗、山楂理气消瘀；槐花、地榆凉血止血；鸡冠花涩肠收敛止血。合而用之，共奏清热利湿，理气消瘀，凉血止血之功。 【主治】经检查确诊直肠内有息肉而便血反复发作者。 【附记】又傅纯瑜用自拟涩肠止血汤（酸石榴皮60克，乌梅30克，仙鹤草18克，槐花15克，当归、白芍各9克，山药20克）。水煎服。验之临床，上述两方均有较好的疗效。若久治不效，应考虑转手术治疗。 |
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