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槐角丸 【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。 【使用历史】约800年。 【主要成分】槐角，地榆，黄芩，当归，枳壳，防风。 【整体药性】凉。 【功能主治】清肠疏风，凉血止血。 【典型征象】肠风便血，痔疮肿痛。 【禁忌人群】孕妇慎用。 槐角丸最早记载于《太平惠民和剂局方》。槐角丸具有清肠疏风、凉血止血的功效，主要用于治疗肠风便血，痔疮肿痛，疗效确切。槐角丸服用也非常简单、方便，1次口服1丸，1日2次，通常服用3～5天就可以见效了。 从槐角丸的命名可以看出，这个方药的主要成分是槐角，而槐角则能加快血液凝固的速度，使血管壁的渗透性降低。另外，槐角丸的主药还有地榆和槐花。地榆通过炭煎可以明显缩短凝血、出血时间，除此之外，它还能收缩毛细血管；槐花则能减少血管通透性，保持毛细血管的抵抗力，可恢复毛细血管正常的弹性，治疗毛细血管因脆性增加而出血，并有抗炎、解痉等诸多功效。因此，槐角丸具有清肠疏风、凉血止血的功效，对治疗肛肠疾病特别是痔疮疗效显著。 肛肠疾病通常有肛门和腹部疼痛、便血、肛门部有物脱出、黏液血便、肛门部流黏液或血水、肛门部肿块突起，肛门直肠异物感、排便困难、腹泻、便秘、大便外形改变、恶寒发热、腹部包块、腹满、恶心呕吐、贫血等症状。 现在很多人并不重视肛肠疾病，他们认为肛肠没有五脏六腑的病痛那么可怕，其实这种想法是错误的。肛肠疾病不仅发作起来非常痛苦，而且会引发贫血、妇科病、皮肤湿疹甚至引发直肠癌。 中医药治疗肛肠疾病已经有非常悠久的历史，《黄帝内经》对肛肠疾病的记载较早。至今，传统的挂线疗法和结扎疗法仍然被认为是复杂性痔瘘无法替代的方法，并由此衍生和发展临床治疗肛肠疾病的许多术式。中医肛肠科在肛肠疾病的诊疗中作出了宝贵贡献，是最具有中医特色的学科之一。 最早记载于《太平惠民和剂局方》的槐角丸至今已经有800多年的治疗历史。从医术的记载来看，槐角丸在古代主要用于治疗内痔、脱出、便血、肠风下血、热证便秘。 现在不少人都有大便出血的症状，痔疮是其中最常见的一种，特别是内痔，内痔的主要症状是出血和脱出。内痔长在齿线以上和肛门3厘米的位置，这种痔疮叫作内痔。《外科大成·痔疮》中曾经提到：“内痔在肛门之里，大便则出血如箭，解毕用手按，良久方入。”指出内痔的主要症状是出血和脱出，一般会长出无痛的软性肿块。内痔是各种痔疮中发病率最高的常见病。 中医认为脏腑本虚是痔发病的主要原因，《丹溪心法》中对此有详细描述：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”所以，痔疮的主要病因是吃太多的烧烤食物、肥腻、辛辣、吃饭不规律、过量饮酒；另外，久泻久痢，久坐久站，负重远行，便秘，情志郁结，思虑太过，气血下坠，湿热风燥之邪流注等也会引发痔疮。 槐角丸的主要成分是槐角（炒制）、地榆（炭）、黄芩、枳壳（炒）、当归、防风。这些药物总体来说能够控制病人伤口由于热毒下侵引起的便血情况，主要能够治疗的不仅仅是痔疮或者是内痔，还能够用来清凉疏风、凉血止血，还对痔疮的肿胀、疼痛等有比较好的缓解作用。所以说槐角丸治疗内痔出血的效果还是很好的。 肠风也是便血的一种，它一般是指因外感得之，血清并且颜色鲜艳，一般出现在大便前，肠风是从大肠气分而来的便血。在临床实践中大多为实证，临床上，一般使用凉血泄热、息风宁血的方法来治疗。 槐角丸有疏风凉血、解热润燥的功效，一般用于肠风便血，腑脏实热，大肠火盛，湿热便秘，痔疮漏疮，肛门肿痛，因此可以用来治疗肠风下血，达到清肠疏风的功效。 中医学认为，肠风下血一般是由风热滞留在肠胃或湿热蕴积肠胃引起的，时间久了就会损伤阴络，导致大便时出血。据《杂病源流犀烛·诸血源流》记载：“肠风者，肠胃间湿热郁积，甚至胀满而下血也。”就是对湿热引起肠风下血的介绍和分析。 内经中对肠风便血的描述是“久风入中，则为肠风飧泄”，这句话的意思就是，风是从经脉侵入肠胃，或外部受到淫风的侵袭后，到达肠胃内部导致的。在便时见血，随感随发。需要指出的是，肠风便血和内痔的症状差不多，很容易判断错误，在临床上需要仔细鉴别。 便血对人的身体危害非常大，它容易使体内大量的铁丢失，从而引起缺铁性贫血。肠风下血一般发展比较缓慢，早期症状轻微甚至没有症状，贫血较重时就会出现面色苍白、倦怠乏力、心悸、食欲不振、心率加快、水肿等症状，一些患者甚至会出现易激动、兴奋、烦躁等神经系统症状。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况和痔疮出血特别像，一般人很难区分，加上很多人对此并不重视，早期恶性肿瘤就很容易被忽视从而酿成悲剧。 槐角丸中的槐花、地榆有清肠凉血止血的功效，黄芩则可以清大肠湿热，当归有活血化瘀之效，炒枳壳、防风可以宽肠利气。整个方子可以清肠止血，疏风利气。槐角丸的用法也特别简单，一般是口服。由于槐角丸分为水蜜丸、大蜜丸和小蜜丸3种，所以一般是水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次l丸，1日2次，一般服用3~5天就可以见效了。 槐角是一种性寒、味苦的植物，有泻热、凉血止血的作用。如果患者的便秘是由肠热引发的便秘，服用槐角丸可以泻热通便，减轻便秘症状。经临床应用，大多数病人饮用1个疗程或者2个疗程症状就会有特别明显的减轻。 便秘在临床上的表现经常是：便意少，便次也少；排便不畅；排便艰难、费力；大便干结、硬便，排便不净感；伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、多梦、烦躁、抑郁、焦虑等精神心理障碍。 中医学上把便秘归结为大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证。 程钟龄所著的《医学心悟·大便不通》一书中将便秘分为四种类型：实秘、虚秘、热秘、冷秘。 现代中医内科著作中，也一般把便秘分为实秘与虚秘，实秘又有肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞3种类型；虚秘有气虚、血虚、阴虚、阳虚4种类型。 《御药院方》卷8中对槐角丸主治的症状描述为：“肠风痔疾，大便涩滞，气结不通，饮食衰少，面黄肌瘦，或下血不止，或在便前，或在便后者。”可见槐角丸主要用来治疗胃肠积热型便秘。 |
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