儿科常用药化痰平喘药 氨溴索,沐舒坦,喘定 鲜竹沥 妈迷爱司密达 多酶片1片\K3片1片\克尿塞1/2片
清开灵滴丸 尼美舒利颗粒 口服蒙脱石散,小儿止泻宁颗粒。
苦木注射液 注射用炎琥宁 K1 654-2
小儿腹泻治疗验方
典型病例:
1:毛细支气管炎一例. 患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. PE:T 38.6C 口唇微绀 三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次 X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS 100ml 头胞派酮舒巴坦 1.0 ivdrip qd
10%GS 100ml 炎琥宁 80 mg irdrip qd
更昔洛韦 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml 氨茶碱 30mg 氟美松 1mg ivdrip bid
临时医嘱:
10%GS 100ml 5%SB 40ml 10%氯化甲 3ml ivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml 10%GS-GA 10 ml vitc 0.5 vitb6 0.2 654-2 1.5mg ivdrip st
vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)
安痛定 0.8ml im st
氟美松 2mg im st
干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)
2:病毒性脑炎
患儿张君,女,七岁,体重20公斤.
因发烧头痛呕吐3天入院.体温高时达38度,无寒战,抽风,大汗.头疼呈持续性,呕吐5--6次,呈喷射性.
PE:T 38 颈部抵抗感.余(----) 腰穿 细胞数150
诊疗计划:1.休息. 2.控制感染. 3.防治脑水肿. 4.对症支持治疗.
医嘱: 20%甘露醇 100ml ivdrip q8h (好转后逐渐减量,注意反弹.) NS 250ml 青霉素 400万U 炎琥宁 160mg ivdrip qd
10%GS 250ml 头胞派酮 2.0 病毒唑 0.2 ivdrip qd
10%GS 250ml ATP 20mg vitb6 0.2 胞二磷 0.25 10%氯化甲 5ml ivdrip qd
更昔洛韦 50mg ivdrip bid (连用三天)
该患儿住院治疗2周后复查腰穿,痊愈出院.
儿秋季腹泻(特效) 内服方:青蒿20克,水煎,分2次服。 它可以增强机特异性免疫机能,促进肠循环,以抑制轮状病毒。 外用方:取云南白药1克与75%酒精调成稠糊状填于脐窝处,用4厘米×6厘米麝香虎骨膏贴在脐周封严,每日一次,连续2-3次即可。外贴麝香虎骨膏不但可固定药物,且其辛香走窜能增强云南白药的作用,而达到增效目的。
常用的退热药有:10~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞入肛门,一日不超过3次,退热后停用。
3、由于感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以必须使用抗病毒药。 常用的抗病毒药有: (1)、抗病毒口服液,1-2支,每日3次。 (2)、板蓝根冲剂,每次1袋,每日3次,开水冲服。 (3)、双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。 (4)、清开灵冲剂,每次1袋,每日3次。 4、小儿感冒在下列情况下,可考虑合用抗生素:
甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次 西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日 氨茶硷 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用5mg/kg 催眠用6---7mg/kg 癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪硷 7---10ug/kg. 日 多巴胺 5---10ug/kg.分 多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min 更昔洛韦 5---10mg/kg 654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25--50mg/kg 丙戊酸钠 30---40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 丹参 0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg 布洛分 5---10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125---0.25/kg 安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 洛贝林 1---3mg/kg iv或im 回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6个月 0.075g/次 1岁 0.125g/次 4---7岁 0.175g/次 >7 岁 0.25---0.5g/次 付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5---10ml/kg 706代血浆 60---80ml/kg
思密达2袋+整肠生2丸+潘生丁4mg/kg+消炎痛1.5mg/kg+15ml生理盐水. 1/日保留灌肠效果相当好,我用此方治了好多顽固性小儿腹泻.尤其是秋季腹泻.你不防一试.也欢迎你谈一下你的看法?谢谢了大家共同学习吧.
类注射用药 青霉素钠 80万U/瓶 10~20万U/kg.d 安奇(阿莫西林克拉维酸钾) 0.6/支 50 mg/kg.次 Bid 苯唑西林(新青Ⅱ) 0.5/支 50~100mg/kg.d 苏哌 1.25/支 125~250 mg/kg.d 氨苄西林 0.5/支 50~100 mg/kg.d 阿乐欣 1.0/支 75~100 mg/kg.d 哌拉西林 1.0/支 80~200 mg/kg.d 美洛西林 1.0/支 100~200 mg/kg.d 头孢他啶 1.0/瓶 >2月 30~100 mg/kg.d ≤2月 25~60 mg/kg.d 先锋Ⅴ(头孢唑啉) 0.5/瓶 50~100 mg/kg.d 头孢噻肟钠 1.0/支 50~100 mg/kg.d 先普 0.5/支 40~80 mg/kg.d 舒普深 1.0/支 40~80 mg/kg.d 达力新 0.75/支 50~100 mg/kg.d 西力欣 0.75/支 30~100 mg/kg.d 头孢曲松(罗氏芬) 1.0/支 30~100 mg/kg.d 可赛舒 1.25/支 30~100 mg/kg.d 马斯平(头孢吡肟) 0.5,1.0/支 >2月150 mg/kg.d ≤2月 90 mg/kg.d 磷霉素钠 4.0/支 100~300 mg/kg.d 白霉素 0.2/支 8~16 mg/kg.d 红霉素 0.3/支 20~30 mg/kg.d 阿奇霉素(抒罗康) 0.125/瓶 4~10 mg/kg.d 克林霉素 0.3/支 15~25 mg/kg.d 稳可信(万古霉素) 0.5/瓶 40 mg/kg.d 泰能 1.0/瓶 60 mg/kg.d 阿米卡星 0.2/瓶 15 mg/kg.d 左克 0.1/瓶 5~10 mg/kg.次 Bid 氯霉素 0.25/支 25~50 mg/kg.d 氟康唑 0.2/瓶 3~6 mg/kg.d 灭滴灵 0.2/100ml 7.5mg/kg.次 Bid~Tid 甲硝唑 100ml/瓶 3~5 ml/kg 抒罗康 0.125:100ml/瓶 4 mg/kg 病毒唑 0.1/支 10~15 mg/kg.d 阿昔洛韦 0.25/支 15 mg/kg.d 更昔洛韦 50mg/支 5~7.5 mg/kg.d 喜炎平 2ml/支 0.2~0.4ml/kg.d 炎琥宁 0.2/瓶 5~10 mg/kg.d 穿琥宁 0.4/支 10~15 mg/kg.d 鱼腥草 10mg/支 0.5~1 mg/kg.d 双黄连 0.6/支 60 mg/kg.d 莪术油 0.1/支 10mg/kg α-细辛脑 8mg/支 0.5~1mg/kg.d 氨茶碱 0.25/支 2~4ml/kg.次 茵栀黄 10ml/支 1~2 ml/kg.d 强力宁 20ml/支 0.8~1.5ml/kg.d 甘利欣 50mg/支 3mg/kg.d 思美泰 0.5/支 0.25~0.5/天 门冬氨酸钾镁 10ml/支 0.2~0.4ml/kg 嘉利多维 10ml/支 1ml/kg 促肝细胞生长因子 60mg/支 40~100mg/kg.次 脑活素 10ml/支 0.2~0.4ml/kg.次 胞二磷胆碱 0.25/支 4~12mg/kg.d Qd 琥珀酸氢化可的松 50/支 5~10 mg/kg.d 地塞米松 5mg/支 1~2.5 mg/kg 莱比林 0.25/支 10~25 mg/kg. 复方氨基比林 2ml/支 1ml/次(>5岁,肌注或皮下注射) 6~12月 0.5~1ml 安痛定 2ml/支 1~3岁 1~1.5ml 3~5岁 1.5~2ml 安定 10mg/支 0.3~0.5mg/kg 鲁米那 0.1/瓶 3~5mg/kg 速尿 20mg/支 1~2mg/kg 冬眠灵 50mg/支 0.5mg/kg 非那根 50mg/支 0.5~1mg/kg 止血敏 0.5/支 10mg/kg 止血芳酸 0.1/支 0.1/次 海莫莱士 400u/瓶 康斯平 300u/瓶 普舒莱士 300u/瓶 康舒宁 300u/瓶 15~25u/kg
口服用药 再克冲剂 0.125×9包 20~40 mg/kg.d 再林分散片 0.25/片 20~40 mg/kg.d 希克劳冲剂 0.125/包 20~40 mg/kg.d 巴欣片 0.125/片 20 mg/kg.d 力欣奇片 0.125×12片 30~40 mg/kg.d 美丰 0.25×20片 25~50 mg/kg.d 希能冲剂 0.125×4包 7.5 ~15 mg/kg.d 施复捷片 0.25/片 7.5~15 mg/kg.d 乙酰螺旋霉素片 0.1/片 30 mg/kg.d 克拉霉素片 0.25/片 10~15 mg/kg.d 依托红霉素片 0.125/片 30~50 mg/kg.d 罗红霉素胶囊 150mg/片×10片 仁苏颗粒 50mg/包 5~10 mg/kg.d 抒罗康颗粒 0.25×3包 10 mg/kg.d 希舒美 100mg/包 1~3岁 1包 阿奇霉素干混悬剂 3~8岁 2包 Qd 安吉儿乐 0.1×12包 10mg/kg.d 复方新诺明片 0.12,0.48/片 25 mg/kg.次 Bid 交沙霉素片 0.2/片 30 mg/kg.d 灭滴灵片 0.2/片 20~50 mg/kg.d 富露施 0.1/包 10 mg/kg.d 布洛芬 0.1/片 5~10 mg/kg. 泛复舒胶囊 3.5mg/片 3.5mg Qd 加兰他敏 1mg/支 0.05~0.1 mg/kg.次 复方甘草合剂 100ml/瓶 1ml/岁 扑热息痛 0.5/片 10~15 mg/kg.次 泰诺林 15ml/瓶 0.1ml/kg.次 苯海拉明 10ml/支 0.5~1ml/kg 西咪替丁 0.2/片 10~15 mg/kg.d 洛赛克片 20mg/片 0.6~0.8 mg/kg.d 脑复康片 0.4/片 30~40 mg/kg.次 Tid 脑复新片 0.1/片 2~4 mg/kg.次 Tid 尼莫地平片 20mg/片 0.5~1 mg/kg.d 联苯双酯 1.5mg/丸 0.5~1 mg/kg.d 吗丁啉 10mg/片 0.3 mg/kg.次 Tid 灭吐灵 10mg/支 0.1~0.3 mg/kg.次 西沙必利片 10mg/片 0.2 mg/kg.次 654-2片 5mg/片 0.1~0.2 mg/kg.次 氨茶碱 0.1/片 3~5 mg/kg.次 Tid 扑尔敏片 4mg/片 0.1 mg/kg.次 雷尼替丁片 0.15/粒 3~5 mg/kg.d 胃舒平片 >5岁 1片 Tid 水合氯醛 0.5~1 mg/kg.次 小施尔康滴剂 15ml/瓶 0.5~1ml Qd 凯司立D 0.1×12片 钙尔奇D 600mg×30片 迪巧片 300mg×60片 乐力钙 275mg 立安片 0.1/片 <10岁 5mg/kg.d Qd 立安口服液 100:1/瓶 >10岁 100mg/次 Bid
[临床医学] 儿科常用药物及剂量总结 甘露醇 3---5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG 10%GS-GA 2ML/KG 头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根 1MG/KG/次 25%硫酸镁 0.3ML/KG /天 安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv 阿托品 0.02---0.03mg/kg.次 西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日 氨茶硷 2---4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷 足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾 0.22g/kg 立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用) 鲁米那纳 镇静用5mg/kg 催眠用6---7mg/kg 癫痫解痉 8---10mg/kg 速尿 1mg/kg.日 东莨菪硷 7---10ug/kg. 日 多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min 更昔洛韦 5---10mg/kg 654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg 氯霉素 25--50mg/kg 丙戊酸钠 30---40mg/kg 阿其霉素 10mg/kg 西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip 胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv 片 0.1mg/kg tid 马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid 西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid 丹参 0.1---0.3ml/kg 川芎秦8---10mg/kg 布洛分 5---10mg/kg tid 扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天 地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv 止血敏 0.125---0.25/kg 安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 洛贝林 1---3mg/kg iv或im 回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv 可拉明 6个月 0.075g/次
付肾素 0.1ml/kg/次 潘生丁 5mg/kg tid 卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid 新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次 白蛋白 1g/kg 新鲜血浆 5---10ml/kg 706代血浆 60---80ml/kg
1、青霉素Penicilline(40万u/瓶,80万u/瓶) 2.5~5万u/kg.d. 分2次肌注,皮试阴性后用。 2、氨苄青霉素Ampicillin(0.5g/瓶,lg/瓶), 50~100mg/kg.d。分2~3次肌注,静推或静滴。用药前皮试。 3、羟氨苄青霉素(阿莫西林)Amoxycillin(0.25/粒,0.125/粒,粉剂125mg/袋),50~100mg/kg.d,新生儿50mg/kg.d。分3~4次口服。 4、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ,头孢霉素Ⅳ)Cephalexin(0.125/粒,0.25/粒, 125mg/包),50~100mg/kg.d,分3~4次口服。 5、利菌沙(0.1/片,0.125/片,冲剂0.1/包),20~30mg/kg/d,分3~4次口服。
6、罗红霉素 (50 mg/片,0.15/片),5~10mg/kg.d,分2次口服。 7、小诺霉素(小诺米星)Micronomycin(针剂30mg/ml/支,60mg/2ml/支,80mg/2ml/支),3~4mg/kg.d,2~3次/日。 8、双嘧啶(SD—TMP),DMD(糖浆剂,每10ml含SD 0.5g,TMP 0.062g) 2~6岁10ml/日,6~12岁20ml/日,分2次服。 9、复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)SMZco(儿童片:每片含SMZ 0.1g、TMP 0.02g),2~5岁:l~2片/次(儿童片)6~12岁:2~4片/次(儿童片),均为2次/日对磺胺过敏者禁用。 10、呋喃唑酮(痢特灵)Furazolidone,(25mg/片,l00mg/片) ,10mg/kg/d,分3次口服。
11、异烟肼(雷米封)Rimifon,INH(0.1g/片,针剂:0.1g/支),10~20mg/kg/d.一般清晨一次顿服。 12、利福平(甲哌利福霉素)Rifampin,RFP(150mg/粒) ,10~15mg/kg/d,分1~2次口服。 13、制霉菌素 (50万u/片) 新生儿:40万u~80万u/日 分四次口服 <2y:40万u~80万u/日 分四次口服 >2y:100万u~200万u/日 分四次口服。 14、复方阿斯匹林:A.P.C(0.42/片,0.1/片)5~10mg/kg/次,必要时口服。 15、安定Valium(2.5mg/片,l0mg/安瓿),0.1~0.3mg/kg.次 ,肌注或静注,注射速度要慢。
16、速尿(呋喃苯胺酸):Furosemide(20mg/片,20mg/安瓿)口服:2~3mg/kg/日,分2~3次,静注,肌注l~2mg/kg.次。 17、利血平Reserpine(0.25mg/片,lmg/lml),口服:0.02mg/kg/日,分2~3次口服;肌注或静注为0.07mg/kg/次,极量为1.5~2mg/次。 18、复方甘草合剂(棕色合剂):Brown Mixture lml/岁.次 ,一日3~4次口服。 19、氨茶碱 Aminophylline(0.1g/片,0.05g/片,0.25g/l0ml.支),小儿一般:4~6mg/kg.次,每日服3~4次。静注或静滴,2~4mg/kg.次。 20、硫酸阿托品Atropine Sulfate(片剂:0.3mg/片,针剂:0.5mg/支,lmg/支),小儿一般:0.01mg/kg.次,口服、皮下注射、静注。抢救感染性休克,0.03~0.05mg/kg.次,静脉注射,每15~30分钟一次。
21、毛花甙丙(西地兰)Cedilanid,(针剂;0.4mg/2m1)饱和量:<2岁0.03~0.04mg/kg,>2岁0.02~0.03mg/kg,肌注或稀释后静注,首次剂量给饱和量的1/2,余量分二次,每4~6小时一次。 22、普罗帕酮(心律平):Propafenone(片剂:150mg/片,针剂:70mg/20ml)口服:5~7mg/kg.日,分3次。静注:0.5~lmg/kg.次,在心电监护下20分钟后可重复用1次。 23、甲基磺酸酚妥拉明:(苄胺唑啉)Phentolamine, Regitine,(10mg/m1)0.3~0.5mg/kg/次,稀释后静滴。 24、甘露醇:MannitoI(20%溶液100ml,250ml),0.5~lg/kg.次,1/2小时内静滴或静注,必要时4~6小时重复。 25、盐酸苯海拉明:Benadryl,(25mg/片,糖浆:0.2g/100m1),2~4mg/kg.日,分3~4次服用。
阿拉明: α、β1受体激动剂,收缩血管加强心肌收缩力使休克病人心输出量增加对心率影响不大偶有心率失常,临床用于各种休克早期,手术后或脊椎麻醉后的休克。 安定: 苯二氮卓类,抗焦虑、抗惊厥、癫痫、镇静催眠、中枢性肌松作用。 鲁米那:巴比妥酸衍生物。中枢抑制作用随剂量由小到大,中枢抑制作用由浅入深相继出现镇静、催眠、麻醉,过量致延髓呼吸中枢麻醉致死。 氯丙嗪: α、DA受体阻断剂。 抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的影响作用、加强中枢抑制的作用 可拉明:直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。(现在很少用) 洛贝林:刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性兴奋延脑呼吸中枢。用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒(现在很少用)
儿科常用药下 平喘药 氨茶碱:片剂 0.1g/片,针剂 0.25g/2ml/支,本品促使支气管平滑肌舒张。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎、心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。能松弛胆道平滑肌,可用于缓解胆绞痛。能扩张冠脉,可用于冠状动脉功能不全。有轻度利尿作用和中枢兴奋作用。 用法:口服,每次0.1~0.2g,每日3次;极量,每次0.5g,每日1g。肌注、静注或静滴,每次0.25~0.5,每日2次。静注时以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓注(不少于10分钟)。静滴以5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴。极量,每次0.5,每日2次。 注意事项:常见胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状,如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁、睡眠障碍等;少见腹泻、眩晕、面色潮红、呼吸增快等;过量时出现激动、反复呕吐、心肌中毒表现、惊厥、精神混乱、躁狂等。餐后服用可减少胃肠道反应;静注速度应缓慢,药物浓度不宜太高,否则引起心悸、心律失常、惊厥和血压剧降,甚至死亡。个体差异大,应监测血药浓度。 孟鲁司特(顺尔宁):片剂 10mg/片,本品为选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。适用于哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘者以及预防运动引起的支气管收缩。 用法:成人和15岁以上儿童,口服,每次10mg,每日1次,睡前服用。 注意事项:主要为腹痛和头痛,对本品过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。 血液及造血系统药 亚叶酸钙:粉针 100mg/支,300mg/瓶,水针 0.1g/10ml/支,0.3g/30ml/支,本品是叶酸衍生物,在使用大剂量氨甲喋呤(MTX)后应用本品,能起保护正常细胞,减轻氨甲喋呤毒性的作用。基本作用和叶酸相同,但效果优于叶酸。也具有刺激白细胞生长成熟的作用,能改善巨型红细胞性贫血的血象。 用法:遵医嘱 注意事项:偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。当患者出现酸性尿、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍等情况时,应谨慎用于MTX的“解救”治疗;接受大剂量MTX而用本品“解救”者应进行实验室监测。 叶酸:片剂 5mg/片,本品是一种水溶性B族维生素,为机体细胞生长和繁殖所必需物质。用于各种巨幼红细胞性贫血,尤其是营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。 用法:口服,每次5~10mg,每日3次,用2周或直至见效。 注意事项:偶见过敏反应,长期服用可出现厌食、恶心、腹胀登载明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前,不宜使用本品;维生素C可抑制本品在胃中吸收;不能与维生素B1,B2,C混合注射。 促红细胞生成素(依普定):针剂 3000IU/支,本品是含有遗传基因重组的人类红细胞生成素,可促进红细胞之祖细胞的分化及增殖。 用法:初始剂量,每次3000IU,每周3次缓慢静注。贫血情况改善后每次1500 IU,每周2~3次,或3000IU每周2次维持。 注意事项:主要有血压升高、心悸、头痛等,随剂量增加而加重;偶见过敏反应,癫痫发作,曾经血栓形成、高血钾等。不能控制的高血压患者、对人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者、孕妇及有感染患者禁用。有栓塞病史、癫痫征、肝功能衰竭和有过敏体质的患者慎用。治疗期间应监测血压、血栓情况,定期检查红细胞压积和血红蛋白指标。 蔗糖铁:针剂 100mg/支,本品用于正在补充促红细胞生成素的长期血液透析患者贫血的治疗。 用法:静滴,1ml本品最多用生理盐水19ml稀释后立即滴注,每100mg至少滴注15分钟以上,不得与其他药物配伍。 注意事项:罕见过敏反应,偶有金属味,头痛、恶心、呕吐、腹泻、低血压、胸痛、呼吸困难、咳嗽等。极少出现副交感神经兴奋,胃肠道功能紊乱、肌肉痛等。禁用于非缺铁性贫血、铁过量,或铁利用障碍,已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。注射过快会引发低血压。 多糖铁复合物(力蜚能):胶囊 0.15g/粒,本品为低分子量多糖铁复合物。用于单纯性缺铁性贫血。 用法:口服,每次1~2粒,每日1次 注意事项:极少出现胃肠刺激或便秘。血色素沉着征及铁黄素沉着症禁用。制酸剂及四环素类药物抑制其吸收。 利可君(利血生):片剂 20mg/片,有促进骨髓造血功能。用于防止各种原因引起的白细胞减少症、再生障碍性贫血。 用法:口服,每次20mg,每日3次,1月为一疗程。 非格司亭(粒细胞集落刺激因子、惠尔血、促白细胞生成素、瑞白):针剂,75μg/0.3ml/支,150μg/支,300μg/支(惠尔血); 100μg/支(瑞白)。作用于骨髓中的粒细胞系祖细胞,促进其向中性粒细胞的分化和增殖。 用法:遵医嘱 注意事项:主要有皮疹、头痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热等,偶有休克。禁止在化疗前或与化疗同时使用,必须在化疗停止1~3日后应用,静滴速度宜慢,不宜与其他注射液配伍。 白介素-Ⅱ(巨和粒):粉针,1.5mg/支,本品为促血小板生长因子,可直接刺激造血肝细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞的成熟和分化,增加体内血小板的生成,提高血小板计数,而血小板功能无明显改变。 用法:皮下注射,推荐剂量25~50μg/kg,于化疗结束后24~48小时开始或发生血小板减少症后用药,每日1次,疗程7~14天。血小板计数恢复后及时停药。 注意事项:有乏力、疼痛、腹痛、感染、恶心、呕吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神经紧张及脱发等。对血液制品、大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者,器质性心脏病者慎用。应定期检查血象和注意毛细血管渗漏综合症的监测。 止血药 血凝酶(立止血):粉针 1Ku(相当于50μg的巴特罗酶或0.3IU凝血酶),本品具有类凝血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品静注、肌注、皮下及腹腔给药均能吸收。肌注后止血效应15分钟后开始,持续24~48小时,静注后止血效应Tmax为5~10分钟。 用法:消化道出血,同时静脉及肌注各1Ku可减少出血,然后每24小时肌注1Ku至出血停止,一般情况下治疗3日即可。 注意事项:有血栓或栓塞史者及DIC导致的出血时禁用;除非紧急出血,妊娠期不应使用。用于新生儿出血宜与维生素K合用,缺乏凝血有关的因子时应补充,以提高疗效。 酚磺乙胺(止血敏):针剂 0.5g/2ml/支,本品能增加血小板的生成,并增强其聚集和粘附力,促使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,还可增强毛细血管抵抗力,减少血液渗出。用于防治手术出血过多,多种内脏出血和皮肤出血。 用法:肌注或静滴,每次0.25~0.5g,每日2~3次;静滴,每次2.5~5g,用5%葡萄糖液500ml稀释后静滴,每分钟不超过5mg。 注意事项:偶有恶心、头痛、皮疹等,静注时可发生休克。有血栓形成者慎用,高分子血浆扩充剂不要在本品前使用,本品不能与氨基己酸混合注射,以免中毒,不能与碱性药物配伍。 二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻):针剂 0.3g/支,有抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力的作用。用于防治各种原因的出血。 用法:静滴,每次0.6,用5%葡萄糖液250~500ml稀释后静滴,每日最高限量1.2g。 注意事项:可有头晕、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热、口干、呕吐、恶心等。过敏者禁用。 凝血酶原复合物:粉针 200PE/瓶,本品系从健康人血浆中提制并经处理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而导致的出血。 用法:静脉输注,一般输注10~20血浆当量单位/kg,一般历时2~3日。 注意事项:滴速过快可出现一过性的发热、寒战、头痛、潮红或刺痛。孕妇不宜用。本品宜新鲜配置,使用前稀释温热至20~25℃,在溶解或稀释时勿剧烈摇动,以免蛋白变性。 氨甲苯酸(止血芳酸):针剂 0.1g/支,具有抗纤维蛋白溶解作用,用于血纤维蛋白溶酶活性亢进所致的各种出血,也可用于紫癜、白血病、肺结核咯血等。对渗血的止血效果显著。对严重大出血无止血效果。 用法:静注或静滴,每次100~200mg,以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠稀释后应用,每日不超过0.6。 注意事项:有血栓形成倾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用,不用与苯唑西林合用,与口服避孕药合用有增加血栓形成的危险。 凝血酶:粉针 200U/瓶,局部止血药。有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速血液凝固的作用。用于手术中不易结扎的小血管止血,消化道出血及外伤出血。 用法:消化道止血,用前用温开水(<37℃),溶解成每毫升含10~100U,口服或局部灌注,根据出血部位及程度适当增减次数。 注意事项:出现过敏症状时,应立即停药,本品严禁血管内、肌肉内或皮下注射;受热或遇酸、碱、重金属盐可使本品活力下降而失去作用,应新鲜配置。 维生素K1:针剂 10mg/支,本品缺乏时,可引起凝血因子合成障碍,血液凝固延缓,引起出血倾向。 用法:肌肉或深部皮下注射,每次2.5~10mg,每日2~3次,24小时内总量不超过40mg,用于静注时,给药速度为每分钟1mg。 注意事项:偶见过敏,静注过快,可引起面部潮红、出汗、支气管哮喘、心动过速、低血压等,肌注可引起局部红肿和疼痛;对肝素引起的出血倾向无效,静注宜缓慢。 扩充血容量药 右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐):输液剂 30g/500ml/瓶,具有较短暂的扩充血容量的作用及渗透性利尿作用。用于抗休克,治疗各种血栓性疾病和突发性耳聋。 用法:静滴,每次500ml,滴速根据病情而定,用于低血容量性休克时,输注要快,每分钟5~15ml。 注意事项:少数可发生荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,首次使用,滴速宜慢,颜面观察5~10分钟,输注过程中应注意调节电解质平衡,每日用量不宜超过1500ml,否则易引起出血倾向和低蛋白血症。一般不与其他药物配伍,与氨基糖甙类药物合用可增加肾毒性。 白蛋白:输液剂 20%×50ml/瓶,为血容量扩充剂,可提高血浆胶体渗透压、补充白蛋白、增加血容量。用于失血性或创伤性休克,严重烧伤、脑水肿、肾病及胆汁性肝硬化的白蛋白缺乏。 用法:遵医嘱 注意事项:本品出现混浊、沉淀或有异物等情况,不可再用。 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠(万汶):输液剂 6%×500ml/瓶,治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释。 用法:静滴速度和持续时间及剂量均可按照个体情况调整,特别根据通常的循环参数来决定。 注意事项:偶有过敏反应,剩余药液不宜再用。液体负荷过重、少尿或无尿的肾功能衰竭、颅内出血、严重高钠或高氯血症及对本品过敏者禁用。 激素类 垂体后叶素(垂体素):针剂 6IU/1ml/支,本品具有止血作用,能增加肾小管和集合管对水分的重吸收,有抗利尿作用,用于引产、催产、食道静脉曲张破裂出血的急救。 用法:食道静脉曲张破裂出血,每次10 IU加入25%葡萄糖液20ml中或加入5%葡萄糖液500ml中静滴 注意事项:可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克,一旦出现应立即停药。高血压、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。 地塞米松:针剂 2mg或5mg/1ml/支,本品用于抗炎抗过敏。 用法:肌注或静注,每次2~6mg,严重病例,该剂量2~6小时可重复1次,但不得超过48~72小时。 注意事项:用量过大易引起糖尿和类柯兴氏综合征,长期应用柯引起精神症状及精神病。有癔病史、精神病史、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核者慎用。 甲泼尼松(甲强龙、甲基强的松龙):针剂 40mg或500mg/瓶(甲强龙);片剂 4mg/片。用于严重的变态反应性疾病(如支气管哮喘、剥脱性皮炎、血管神经性水肿等),胶原性疾病(红斑狼疮),风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病(溶血性贫血、血小板减少性紫癜),器官移植排斥反应等 用法:剂量视病情而定。 注意事项:有伤口愈合缓慢,蛋白质丢失呈负平衡,胃肠道出血穿孔,精神异常,眼内压升高,肾上腺皮质功能减退等。 泼尼松(强的松):片剂 5mg/片,用于严重的变态反应性疾病(如支气管哮喘、剥脱性皮炎、血管神经性水肿等),胶原性疾病(红斑狼疮),风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病(溶血性贫血、血小板减少性紫癜),器官移植排斥反应等 用法:补充替代疗法,口服,每日5~10mg,晨起后服2/3,下午服1/3。抗炎,口服每日5~60mg,长期用药柯采用隔日1次疗法。 注意事项:有皮质醇增多症表现,加重或并发感染,加重或诱发消化道溃疡,引起精神症状、高血糖、高血压,骨质疏松、肾上腺皮质功能减退等。 鲑降钙素(密钙息):针剂 50IU/1ml/支,本品用于急性胰腺炎的内科治疗,治疗老年骨质疏松症,绝经后骨质疏松症,骨转移癌致高钙血症。 用法:骨质疏松症,皮下或肌注,每次50~100 IU,每日或隔日1次。急性胰腺炎,每次300 IU加入生理盐水中,24小时缓慢静滴,连用6次,必要时延长疗程。高钙危象,每次5~10 IU/kg,于500ml生理盐水中静滴,持续6小时或分2~4次缓慢静注。 注意事项:部分患者初次使用出现呕吐、恶心、面部潮红等,个别大剂量注射后产生少量抗体,注射部位有炎症性反应,极少出现局部和全身过敏反应。长期治疗者,每月需检查血生化和肾功能,临床应用前必须进行皮试:用生理盐水稀释至10 IU/1ml,皮内注射0.1ml,观察15分钟。 格列本脲(优降糖):片剂 2.5mg/片,本品为口服短效磺酰脲类降糖药。主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,而产生降糖作用。可与胰岛素或双胍类降糖药合用。 用法:口服,开始每次2.5mg,早餐前一次服或早餐前及午餐前各一次,以后逐渐增加剂量,一般用量每日5~10mg,最大用量每日不超过15mg,出现疗效后,逐渐减至维持量,每日2.5~5mg。 注意事项:偶见恶心、呕吐、腹胀及皮疹、低血糖,个别可出现骨髓抑制或甲减。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、严重肾功能不全及青年或儿童及孕妇糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用,不宜与长效磺胺、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制剂合用。 格列齐特(达美康):片剂 80mg/片,本品为第二代磺酰脲类降糖药,用于成年型非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖型糖尿病、老年型糖尿病及伴有心血管并发症的糖尿病等。 用法:口服,饭前半小时,每次80mg,开始每日2~3次,连服2~3周,后根据血糖和尿糖调整,剂量范围每日80~240mg,胆老年患者每日80mg。 注意事项:罕见皮肤过敏,停药后消退,偶有血液恶病质,一般可逆,过量发生低血糖。严重酮症酸中毒、糖尿病性前驱昏迷及昏迷、妊娠、严重肝肾功能不全者禁用。 格列美脲(亚莫力):片剂 2mg/片,是一种亲β细胞的磺酰脲类口服降糖药。用于治疗节食、体育锻炼及减肥均不能得到满意控制的非胰岛素依赖型糖尿病。 用法:餐前口服,一般从1mg开始,逐渐增加,范围为每日1~6mg,每日一次。 阿卡波糖(拜糖平):片剂 50mg/片,是第一代α糖苷酶抑制剂,能抑制食物多糖的分解,使糖的吸收减慢,可减少餐后血糖浓度的增高,用于配合饮食治疗的糖尿病。 用法:一般剂量:开始每次50mg,每日3次,随后增到每次100mg,每日3次。 注意事项:常见胀气、肠鸣音亢进,偶有腹泻、腹痛,严重时出现类似肠梗阻症状。避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸收和消化酶制剂同服。 伏格列波糖(倍欣):片剂 0.2mg/片,为第二代α糖苷酶抑制剂,在肠道内抑制α葡萄糖苷酶,延迟糖的消化和吸收,改善餐后高血糖。 用法:口服每日3次,每次0.2mg,餐前服,需要时可增至0.3mg。 注意事项:有 下注射,剂量个体化。静注多用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的治疗。 注意事项:引起脂质营养不良,胰岛素耐药,过敏反应,低血糖反应,应注意监测血糖,严格控制食谱,避免与碱性药物配伍。 低精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素、诺和灵N,中效优泌林):针剂 400IU/10ml/瓶,笔芯300IU/3ml/支。用于糖尿病。 用法:遵医嘱 注意事项:低血糖反应。 双时相低精蛋白锌胰岛素(混合胰岛素、诺和灵、诺和30R笔芯、优泌林70/30,诺和50R):针剂 400IU/10ml/瓶(优泌林70/30),笔芯300IU/3ml/支 用法:遵医嘱 注意事项:低血糖反应。注射后针头应在皮下停留至少6秒,防止血液反流至针头。 中性可溶性胰岛素(速效胰岛素、诺和灵R笔芯、速效优泌林):针剂 400IU/10ml/瓶(优泌林70/30),笔芯300IU/3ml/支 用法:遵医嘱 注意事项:低血糖反应 局麻药 利多卡因:针剂 0.1g/5ml/支,局麻作用起效快,作用强而持久,时效与药液浓度有关,一般1.5小时左右,对普鲁卡因过敏者可用。本品也有抗心律失常作用,主要治疗室性心律失常。 用法:胃镜检查前5~10分钟口服缓慢咽下。 注意事项:可出现嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制,超量或误入血管可引起急性中毒,表现为血压下降,苍白,恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、心跳骤停、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。 普鲁卡因:针剂 0.1g/10ml/支或40mg/2ml/支,为水溶性局麻药,也属Ⅰb类抗心律失常药,为防止迅速吸收,可加入少量肾上腺素,延长作用时间。 用法:遵医嘱 注意事项:超量或误入血管可引起急性中毒,表现为恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、惊厥,腰麻时常出现血压下降。用前应作皮试,酯类局麻药可见交叉过敏。 造影剂和诊断剂 碘普胺(优维显):针剂 30gI/100ml/瓶,是一种低渗透压的非离子造影剂,经肾排除,有不同浓度的溶液。 注意事项:副反应轻,有灼热感、皮肤潮红、恶心、呕吐等,也可引起碘过敏反应。对碘过敏者、甲亢者禁用。活动性肺结核、重度脑动脉硬化者禁用。 复方泛影葡胺:针剂 60%/20ml/支,诊断用药。 注意事项:有过敏反应,有时轻度恶心、呕吐丁症状,对碘过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用,应作皮试。 碘海醇(欧乃派克):针剂 3gI/20ml/瓶,15gI/50ml/瓶,是一种非离子水溶性造影剂,用于血管内、椎骨内及体腔内造影。 注意事项:常见头痛、恶心、呕吐和眩晕等,其他有背痛、四肢痛、感觉异常等,有碘过敏者及过敏体质者慎用。严重甲亢者禁用。应用前应做好急性过敏反应的抢救准备。 抗组胺药 氯苯那敏(扑尔敏):片剂 4mg/片,为抗组胺药,抗组胺作用强,有中等程度的镇静作用,用于过敏性皮肤疾患;荨麻疹、过敏性药疹、过敏性湿疹等,血管神经性水肿、也用于过敏性鼻炎。 用法:常用量,口服,一次4mg,每日2~3次。 注意事项:常见嗜睡、口干、头晕、恶心等,偶有皮疹、光敏感,可诱发癫痫。司机、机器操作者、高空作业者慎用。癫痫者禁用。闭角型青光眼、前列腺肥大、肠梗阻者禁用。 氯雷他丁(开瑞坦):片剂 10mg/片,为强力长效三环类抗组胺药。有选择性对抗H1受体的作用,用于缓解过敏性鼻炎的症状。 用法:口服每日1次,每次1片。 注意事项:有头痛、嗜睡、乏力、口干、神经质、喘息、过度运动、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。 异丙嗪(非那根):针剂 25mg/1ml,或50mg/2ml,抗组胺药,用于镇吐、抗晕动病及镇静催眠。 用法:遵医嘱 注意事项:可见嗜睡、头晕、口干、鼻塞、视力模糊、失眠、震颤、昏迷或惊厥。司机、机器操作者、高空作业者慎用。不可皮下注射,不宜与哌替定、阿托品多次合用,禁忌与氨茶碱混合注射。 抗生素 青霉素:针剂80万U/瓶,对多数格兰阳性或阴性球菌作用较强,可作为首选预防用药。 用法:肌注,每日80万~200万u,分2~4次;静注或静滴,每日200万~1000万u,分2~4次。 注意事项:主要为过敏反应,包括过敏性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可出现赫氏反应,及诱发二重感染。应作皮试。 阿莫西林:胶囊剂 0.25g/粒,口服血药浓度较高。 用法:口服,每次0.5~1.0g,每日3~4次。 注意事项:消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘等。 氨苄西林:粉针 1.0g/支,系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。 用法:静注或静滴,每次1~2g,每日2~4次,必要时4小时1次。 注意事项:不良反应与青霉素相仿,最常见呈荨麻疹,偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等,大剂量可致神经毒性、听力障碍。 哌拉西林:粉针 1.0g/支,对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强,对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。 用法:肌注,每日4~6g,分2~3次,静注或静滴,每日4~16g,分2~3次。 注意事项:基本同青霉素。 哌拉西林-他唑巴坦(特治星):粉针剂 4.5g/瓶,具有广谱抗生素以及β-内酰胺酶抑制剂的双重特性。 用法:静滴/静注,每次4.5g,每隔6~12小时给药1次。 头孢氨苄(先锋4号、美丰):胶囊 0.125g/粒,缓释片 0.25g/片,属二代头孢,对格兰阳性金葡菌,产酶金葡菌等及格兰阴性大肠杆菌,流感嗜血杆菌均有抗菌作用,但较弱。 用法:口服,每次0.25~0.5g,每日4次,缓释片,每日1~2g,分2次。 注意事项:有消化道反应,神经系统反应,有时有血尿、嗜酸细胞增多等,可有过敏反应,皮疹较多见,过敏性休克罕见。应作皮试。 头孢唑啉(先锋5号):粉针 1.0g/瓶,属二代头孢,对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用,对克雷伯肺炎有较好效果。 用法:肌注或静注或静滴,每日2~6g,分2~4次。不良反应同头孢氨苄。需皮试 头孢呋辛(西力欣、达力欣):粉针 0.75g/瓶,属二代头孢,对β-内酰胺酶具有高度稳定性。 用法:静注或静滴,每次0.75~3g,每日3~4次,根据病情调整。 注意事项;静脉炎多见,应注意更换注射部位,有消化道反应,过敏反应。 头孢哌酮(先锋必、麦道必):粉针 1.0g/瓶,属三代头孢,抗菌谱与头孢噻肟相似。 用法:静注或静滴,每日1~2g,分2次。严重感染为每日4~6g。 注意事项:有过敏反应如皮疹等,少数有腹泻、腹痛、发热等,可有出血倾向、出血时间延长。 头孢噻肟:粉针 1.0g/支,属三代头孢,有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐β-内酰胺酶的特点。 用法:静注或静滴,每日2g,分2次,严重感染每日6~12g。 头孢他定(凯复定):粉针 1.0g/支,属三代头孢。 用法:静注或静滴,每次0.5~2g,每日2~3次。 注意事项:有过敏反应。 头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深):粉针剂 1g/瓶,抗菌范围与头孢哌酮相似,可抑制细菌产生β-内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用。 用法:静注或静滴,每日2~4g,分2次,严重感染,可增至8g,分2次 注意事项:有过敏反应。 头孢哌酮-他唑巴坦钠(凯斯):粉针剂 1g/瓶,抗菌范围与头孢哌酮相同,可抑制细菌产生β-内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用。 用法:用注射用水或生理盐水溶解,加入5%葡萄糖液或生理盐水150~250ml中,稀释后静滴,每次2g,每8~12小时一次,严重肾功能不全者,每12小时他唑巴坦的剂量不超过0.5g。 头孢克肟:片剂 50mg/片,本品属三代头孢。 用法:口服,每次100~200mg,每日2次。 头孢吡肟(马斯平):粉针剂 0.5g/支,本品为四代头孢,抗菌谱广,对大多数革兰阳性和阴性菌有效,高度耐受β-内酰胺酶对药物的水解。 用法:肌注或静滴,每次1g,每12小时1次,严重感染者可增至每次2g,每12小时1次,7~10天为一疗程。 注意事项:有消化系统反应,口腔溃疡,过敏反应,神经系统反应,如感觉异常、头痛、惊厥、嗜睡、意识模糊等,其他有阴道炎,粒细胞减少,凝血酶原时间延长,举办脉管炎或血栓性静脉炎,注射部位疼痛等。对头孢菌素过敏或L-精氨酸高度过敏者禁用。 亚胺培南-西司他丁钠(泰能):粉针剂每瓶含亚胺培南及西司他丁各0.5g。属β-内酰胺类抗生素。亚胺培南对大多数革兰阳性和阴性菌有杀菌作用,对多种细菌产生的β-内酰胺酶有高度稳定性。西司他丁为肾脏脱氢酶I抑制剂,与亚胺培南合用,可抑制肾脏脱氢酶对亚胺培南的水解,并提高其血及尿浓度,并不影响其抗菌活性。 用法:静注或静滴,每日1.0~2.0g,分2~4次。 注意事项:局部刺激,如静脉炎,过敏反应,罕见过敏性休克,肾功能不全可诱发癫痫、精神错乱、肌肉阵挛等神经精神症状。可导致消化道反应,并抑制肠道正常菌群可致伪膜性肠炎,可导致肝功能变化,血液学变化,肾功能变化,电解质变化。其他中枢症状如听力下降、味觉改变、心血管系统变化。 阿米卡星(丁胺卡那):针剂 0.2g/2ml/支,属氨基糖苷类抗生素。对大肠杆菌、绿脓杆菌等有较强抗菌活性,对结核杆菌、金葡菌等也有较好的作用。 用法:静注或静滴,每日0.2~0.4g,分2次 注意事项:主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。 依替米星(爱大):粉针剂 100mg/瓶,本品属氨基糖苷类抗生素,能抑制敏感菌正常的蛋白质合成。 用法:对肾功能正常的泌尿系统感染或全身感染患者,每次0.1~0.15g,(12小时1次),稀释于100ml生理盐水或5%葡萄糖液中滴注1小时,一般一疗程为5~10日。 注意事项:基本同庆大霉素,但副作用较轻。 庆大霉素:针剂8万单位/支,属氨基糖苷类抗生素,对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性,对革兰阳性球菌,包括甲氧苯西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用。 用法:肌注或静滴,每次80mg(8万单位),每日2~3次 注意事项:有潜在的耳毒性,肾毒性和神经阻滞作用,在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等,尚可有过敏反应,常见荨麻疹、药物热,罕见过敏性休克,应注意肾功能。 阿奇红霉素(阿奇霉素、希舒美):片剂 0.25g/片,属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用,对流感嗜血杆菌作用较红霉素强10倍。 用法:口服,餐前1小时或餐后2小时,首日每次0.5g,以后每日一次0.25g,服用5日。 注意事项:有胃肠道反应,口腔炎,过敏反应,肝毒性,神经系统反应,血液系统反应等。 克拉红霉素(克拉霉素):片剂 0.25g/片,本品属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用。对流感嗜血杆菌有较优异作用。 用法:口服每次0.25~0.5g,每12小时1次,7~14日一疗程。 柳氮磺胺吡啶:片剂 0.25g/片,对溃疡性结肠炎有效,长期服用可减少复发率。 用法:口服,每次1.0~1.5g,每日3~4次。灌肠,每日2g,加入生理盐水20~50ml。 注意事项:可有磺胺类药和水杨酸类的不良反应,主要为血液学,肾损害及过敏反应,尚可致男性精子缺少。使皮肤及体液染成桔黄色。 氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):片剂 0.1g/片,本品属喹诺酮类抗生素,对革兰阳性及阴性菌均有较好的抗菌作用,对绿脓杆菌及沙眼衣原体也有一定抗菌活性,尚有抗结核杆菌作用。 用法:口服,每日0.3~0.6g,分2~3次,严重感染每次0.4g。 注意事项:主要为胃肠道反应,过敏反应,头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。 左氧氟沙星(来立信、可乐必妥):片剂 0.5g/片,针剂 0.5g/100ml/瓶(可乐必妥),0.3g/100ml/瓶(来立信),本品为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性为氧氟沙星的2倍。 用法:口服,0.1~0.5g,每日2次;静滴,每次0.1~0.3g,每日1~2次,或每次0.5g,每日1次。 加替沙星:本品为四代喹诺酮类,对葡萄球菌、肺炎球菌、支原体、衣原体、分歧杆菌有效。 用法:口服或静滴,每次0.4g,每日1次,一般3~10天为一疗程。 甲硝唑:片剂 0.2g/片,针剂 100ml/瓶,本品为硝咪唑类抗生素,对专星厌氧菌及幽门螺杆菌有明显的抗菌活性。为抗厌氧菌的首选药和基本用药。 用法:治疗厌氧菌感染,口服或直肠给药,每次0.2~0.75g,每8小时一次,1~2周一疗程。 注意事项:可有胃肠道反应,发生真菌的二重感染,有患者发生外周神经炎,部分患者可能有白细胞减少。肝功能不全者慎用。 奥硝唑:是三代硝基咪唑类衍生物,对各种厌氧菌有较强的杀菌作用 用法:口服,每次0.5g,每日2次,静滴,起始剂量0.5~1g,以后每12小时0.5g,连用6天,滴注时间不少于30分钟。 痰热清:针剂 10ml/支,有清热、解毒、化痰、用于风温肺热病属痰热阻肺症。 用法:静滴,每次20ml,加入5%葡萄糖液500ml,滴速每分钟60滴,每日1次。 注意事项:不得与含酸性成分的注射液混合使用。 乙胺丁醇:属抗结核类药,片剂 0.25g/片 用法:口服,米二0.75~1.0g,每日1次顿服,日总剂量不超过1.5g。2个月后改为每日15mg/kg。 注意事项:主要为球后视神经炎,表现为视敏度降低,辨色力受损,视野缩窄,出现暗点等,与用量大小有关,一般停药后可恢复。可见消化道反应,肝功能损害,粒细胞减少,高尿酸血症,及精神症状。乙醇中毒者禁用。用前及用药期间应检查视力。 异烟肼(雷米封):片剂 0.1g/片,针剂 0.1g/2ml/支,用于治疗各型结核的首选药。 用法:口服,活动性结核,每日4~8mg/kg,顿服;粟粒型结核,结核型脑膜炎,每日10~12mg/kg,分2~3次。肌注剂量同口服;静滴,每次0.3~0.6g,加入5%或10%葡萄糖液250~500ml中。 注意事项:神经系统有周围神经炎,癫痫发作、中毒性脑炎、视神经炎、记忆丧失及中毒性精神病等;有消化道反应,肝损害,过敏反应等。肝功能不全及有精神病、癫痫病史者慎用,应定期检查视力和肝功能。 利福平:胶囊 0.15g/粒 用法:口服,每日1次,每次0.45~0.6g,晨起空腹服,最后与其他抗结核药同服。 注意事项:消化系统反应,神经系统反应,肝肾损害,过敏反应等,肝功能不全者、胆道梗阻者、妊娠前3个月,禁用。应定期检查肝肾功能,血象。
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