药物手册

第一章  抗肿瘤药

 一、烷化剂

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	环磷酰胺（Cyclophosphamide， CTX，安道生）	针剂：0.2g/支 片剂：复方组分，含环磷酰胺及人参皂甙各50mg	用于恶性淋巴瘤、急性白血病和慢性淋巴细胞白血病、乳腺癌、软组织肉瘤等治疗。 【用法】静脉注射，联合用药500～600mg/m2，每周一次，连用2次，3~4周为一疗程。口服，50～100mg，2～3次/日，一疗程总量10～15g。 【注意】本品治疗期间可致白细胞计数下降、脱发、大剂量可引起血尿。
2	异环磷酰胺（Ifosfamide，IFO，匹服平，和乐生）	针剂：1g/支	主要应用于骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、食道癌、宫颈癌肺癌、恶性淋巴瘤等。 【用法】常用剂量为2.5～5g/m2，1次/日，静脉滴注，连续5天，每3～4周重复一次。 【注意】剂量限制毒性主要为泌尿道刺激，如不给予尿路保护剂，18～40%可出现血尿。一般须配合应用尿路保护剂2-巯基乙基磺酸钠盐（美司钠、美安）。其常规用法为化疗药剂量的20%分三次于化疗时、化疗后4小时、化疗后8小时滴注。其他主要毒性为骨髓抑制与胃肠道反应。
3	盐酸氮芥（Chlormethine，HN2)	针剂：5mg/支	主用于恶性淋巴瘤及肺癌等。 【用法】静注，临用前以过量氯化钠注射液稀释，0.1mg/kg，每日1次或隔日1次 ，4～6次一疗程。
4	白消安（Busulfan，马利兰 MYLERAN）	片剂：2mg×100片/瓶	用于治疗慢性粒细胞白血病。 【用法】口服，2～8mg/日，分3次服；维持量，0.5～2mg/次，1次/日。
5	苯丁酸氮芥（Chlorambucil，瘤可然 LEUKERAN）	片剂：2mg×25片/瓶	用于慢性淋巴细胞白血病、卵巢癌、低分化非霍奇金淋巴瘤、Waldenstron氏巨球蛋白血症。 【用法】口服，0.1～0.2mg/kg（或4～8mg/ m2）/次，1次/日，连服3～6周。大剂量或长期应用骨髓抑制较重，恢复缓慢。
6	苯丙氨酸氮芥（Phenylalanine Mustard，美法兰ALKERAN）	片剂：2mg/片	用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等。 【用法】口服，8～10mg/m2，每日1次，共4～6日，间隔6周重复。 【注意】消化道反应、骨髓抑制。
7	雌二醇氮芥（磷酸雌莫司汀，Estramustine Phosphate，癌腺治，艾去适ESTRACYT）	胶囊剂：140mg/粒	用于晚期前列腺癌，特别是对激素抗拒的病例及低分化肿瘤。 【用法】口服，280～420mg/次，2次/日。 【禁忌】严重肝脏及心脏疾病、活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病者禁用。
8	甲环亚硝脲（Me-CCNu，司莫司汀，Semustine）	胶囊剂：50mg/粒	本品具脂溶性，能透过血脑屏障，用于脑瘤、黑色素瘤、恶性淋巴瘤、胃癌、肠癌等的治疗。 【用法】口服，100～200mg/m2，每6～8周重复。 【注意】不良反应主要是胃肠道反应及延迟性骨髓抑制，空腹给药或先给予镇静止呕药可减轻胃肠道反应。
9	六甲蜜胺（HMM， （Hexamethylmelamine）	胶囊剂：50mg×100粒/瓶	对卵巢癌有较好疗效，可与环磷酰胺、甲氨蝶呤等合用治疗晚期卵巢癌。 【用法】口服，每日4～12mg/kg，分次服，3～4周为一疗程，间隔4周重复。 【注意】主要毒性：胃肠道反应、骨髓抑制和神经系统毒性。
10	嘧啶亚硝脲（Nimustine，宁得朗NIDRAN）	针剂：25mg/支	用于脑肿瘤、消化道肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤等的治疗。 【用法】2～3mg./kg/次，其后根据血象停药4～6周。 【注意】可出现迟缓性骨髓功能抑制等严重副作用。
11	卡莫司汀（Carmustine，卡氮芥，氯乙亚硝脲，BCNU）	注射液：125mg/支	适用于原发性或继发性的恶性脑肿瘤或中枢神经系统的癌性侵犯；对乳腺癌、直肠癌及胃癌、霍奇金病亦有疗效。 【用法】成人，每日一次或隔日一次，每次125mg，连用3次为一个疗程。隔4～8周后视病情需要及病人血象变化再行第二疗程治疗。多数只用1～2个疗程，少数病例达5～6个疗程。大剂量集中治疗，或者一次量375mg一个疗程，或者于两周内每日一次，每次125mg，总剂量用至625～1375mg，小儿剂量可按2.5～3.0mg/kg体重/日计算。将卡莫司汀注射液注入5%～25%葡萄糖（或生理盐水）250～500ml中，静滴，药液闭光，于1～2小时内滴完。 【注意】本品可致畸，孕妇及哺乳期妇女禁用；老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。
12	塞替派（Thiotepa、 Thiophosphoramide）	针剂：10mg/支	主要用于卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌治疗。 【用法】成人一般10mg/次，1次/日，连续用5天后改为每周3次。也用于胸腹腔及膀胱滴注。

 二、抗代谢药

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil 5-Fu）	针剂：250mg/支	用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌等。 【用法】(1) 静注，0.5～0.75g/次，隔日一次；(2)静滴，15mg/kg体重溶于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，滴注7～8小时，每日1次，连用5天。 【注意】有口腔溃疡和腹泻等副作用。
2	甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）	针剂：5mg/支，10mg/支，50mg/支，500mg/支，1g/支 片剂：2.5mg×100片/瓶	用于骨肉瘤、乳腺癌、急性白血病等治疗。为联合化疗方案中常用的周期特异性药物。 【用法】(1) 实体瘤，根据情况可给10mg～20mg静脉注射，每周2次，6周为一疗程。(2)骨肉瘤，采用大剂量3～15g/m2，溶于5%葡萄糖液500～1000ml静滴4小时，滴完后2～6小时开始应用甲酰四氢叶酸钙（CF），剂量为6～12mg。肌肉注射或口服，每6小时1次，共3日。为保证药物能迅速从体内排出，应在前1天及给药后的第1、2天补充电解质、水分、碳酸氢钠。注意肝、肾功能，血尿，MTX药物浓度等。
3	复方氟尿嘧啶口服液	口服液：40mg/10ml×10支/盒	用于消化道癌、乳腺癌、淋巴肉瘤等的治疗。 【用法】口服，10～20ml/日，分2次，饭后服用，用前摇匀。
4	阿糖胞苷（Ara-C，Arabinoside Cytarabine）	针剂：50mg/支，100mg/支，500mg/支	用于急性白血病及恶性淋巴瘤等，除常见的胃肠道反应外，部分病人有肝功能异常。 【用法】常用量，1～3mg/kg/日，溶于氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液中，静滴或皮下注射。
5	替加氟（Tegafur，喃氟啶，呋喃氟尿嘧啶）	片剂：50mg×100/瓶 针剂：200mg/支	用于胃癌、乳腺癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗。也用于合并化疗，防止肿瘤术后复发和维持治疗。 【用法】口服，200mg/次，4次/日；静滴，0.8～1.0g或15～20mg/kg/日，溶于5%葡萄糖或氯化钠注射液，一个疗程总量为20.0～40.0g。
6	氟脲苷（氟脲脱氧核苷， Floxuridine）	粉针剂：0.25g/支	用于肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、肺癌等治疗。 【用法】静滴用法用量参照5-Fu。注意骨髓抑制和出血感染。
7	脱氧氟尿苷（Doxifluridine、氟铁龙，奇诺必通）	胶囊剂：0.2g/粒	用于消化道肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌等治疗。 【用法】口服，每日总量0.8～1.2g，分3~4次服用。根据年龄、症状等增减剂量。
8	卡莫氟（Carmofur，嘧福禄）	片剂：50mg/片，100mg/片	用于食道癌、胃癌、结肠癌和直肠癌，也用于乳腺癌的治疗。 【用法】口服，4片/次，或140mg/m2，3～4次/日，极量900mg/日。
9	优福定（UFT）	片剂：每片含替加氟50mg，尿嘧啶112mg。	用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌，也用于乳腺癌、鼻咽癌、肺癌和肝癌，手术前后用药防止癌的复发、扩散和转移。 【用法】口服，2～4片/次，3次/日。
10	卡培他滨（Capecitabine，希罗达XELODA）	片剂：500mg/片	用于紫杉醇和蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性和转移性乳腺癌的进一步治疗。 【用法】推荐剂量，每日2500mg/m2，连用2周，休息一周。
11	吉西他滨（Gemcitabine，健择 GEMZAR，泽菲ZEFEI）	粉针剂：0.2g/瓶，1g/瓶	用于局部进展期病变或已转移的小细胞肺癌、局部进展期或已转移或对5-Fu治疗无效的胰腺癌。 【用法】非小细胞肺癌，成人推荐剂量为1g/m2，静滴30分钟，每周1次，连续3周，随后休息一周，每4周重复一次；胰腺癌，成人推荐剂量为1g/m2，静滴30分钟，每周1次，连续7周，随后休息一周，视毒性反应相应减少剂量。
12	巯嘌呤（Mercaptopurine，6-巯基嘌呤，6-MP，Purinethol）	片剂：50mg×100片	主治急性白血病，对慢性粒细胞白血病有效，也用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等的治疗。 【用法】口服，白血病，2.5～3mg/kg/次，2~3次/日，2～4个月为一疗程。隔3～4周重复。
13	磷酸福达拉滨（Fludarabine phosphate，福达华FLUDARA）	注射剂：50mg/支	适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗。 【用法】25mg/m2体表面积/日，先以2ml注射用水溶解，再用100ml0.9％氯化钠稀释，在30分钟以上滴注，连用5天，每28天为一个疗程。 【禁忌】孕妇及哺乳期妇女；对该药物或其成份过敏者；肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全者；失代偿期的溶血性贫血患者。

 三、抗肿瘤抗生素

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	阿霉素（Doxorubicin， Adriamycin，ADM）	粉针剂：10mg/瓶	用于恶性淋巴瘤，也用于急性白血病、乳腺癌、骨肉瘤及软组织肉瘤，单用或与其它药物合用有较好疗效。对肺癌、膀胱癌及其它肿瘤有效。 【用法】静注，每3周重复，每次40～60mg/m2或每日20～30mg/m2，连用3天，然后隔3周再给药。 【注意】心脏毒性及脱发明显，总量不超过450mg/m2。
2	表阿霉素（表柔比星， Epirubicin，E-ADM，EPI）	粉针剂：10mg/瓶	临床适应症同阿霉素。 【用法】静注，60～90mg/m2，每3周1次。 【注意】毒副作用尤其是心脏毒性较阿霉素轻。
3	吡喃阿霉素（吡柔比星，Pirarubicin，THP-ADM）	针剂10mg/支	对头颈癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤和急性白血病有效。 【用法】（1）静滴，25～40mg/m2/次，3～4周重复。（2）静滴，7～20mg/m2/次，每日1次，连用5天，3～4周重复。 【注意】毒性反应为骨髓抑制。
4	平阳霉素（Bleomycin A5，Pingyangmycin，PYM）	针剂：8mg/支	对头颈部鳞癌、淋巴瘤、乳腺癌、食道癌和鼻咽癌等均有效，对其它处的鳞癌如肺、子宫颈和皮肤也有效。 【用法】肌肉、静脉和肿瘤内注射，8mg/次，隔日1次，一疗程总量为240mg。 【注意】可有发热、胃肠道反应等。
5	博莱霉素（Bleomycin A2）	针剂：15mg/支	用于皮肤癌、头颈部癌、食道癌、肺癌、恶性淋巴瘤等的治疗。 【用法】常规用量，总量为300～450mg，给药途径可肌肉和皮下注射，也可动脉、静脉注射。
6	丝裂霉素（Mitomycin，MMC）	针剂：2mg/支，10mg/支	用于多种实体瘤的治疗，特别是对消化道癌为目前各国常用抗肿瘤药物之一。 【用法】静注，2mg/日，或每周2次，每次4～6mg，40～60mg为一疗程，或8~10mg/m2静脉冲入，每3周1次。 【注意】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
7	放线菌素D（更生霉素，Actinomycin D，ACTD）	粉针剂：0.2mg/支	对肾母细胞瘤（Wilms瘤）、神经母细胞瘤及霍奇金病有效，对绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤也有效。 【用法】0.2～0.4mg/次，溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注，或溶于生理盐水20～40ml中静脉注射，每日1次或隔日1次，一疗程总量为4～6mg，两个疗程间隔2周。
8	柔红霉素（红比霉素，Daunorubicin）	粉针剂：10mg/支	用于急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病。 【用法】静滴，30～60mg/m2以0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时滴完，每周1次，也可每天1次，连用3天。

 

四、抗肿瘤植物药

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	长春新碱（醛基长春碱，Vincristine，VCR）	粉针剂：1mg/支	对急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和乳腺癌有效。亦用于消化道癌、卵巢癌及黑色素瘤的治疗。 【用法】静注，成人每次1～2mg（或1.4mg/m2），儿童75μg/kg，每周1次静脉注射或冲入。
2	长春碱（长春花碱，Vinblastine，VLB，威保啶，Vincaleukoblastine）	粉针剂：10mg/支	用于恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血病。 【用法】静脉注射，成人每次10mg（或6mg/m2）；儿童10mg/m2，用生理盐水或5%葡萄糖20～30ml稀释后注入，每周一次。一疗程总量60~80mg。
3	长春地辛（长春花碱酰胺，去乙酰长春花碱酰胺，西艾克，Desacetylvinblastin Amide，VDS）	粉针剂：1mg/支，4mg/支	用于乳腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤。 【用法】7～10天用药一次，生理盐水溶解后缓慢注射，也可溶于5%葡萄糖500～1000ml缓慢滴注（6~12小时），3mg/m2/次，每周一次，联合化疗时极量酌减，连续用药4～6次完成疗程。
4	长春瑞滨（去甲长春花碱，异长春花碱，诺维本，盖诺，民诺宾，Vinorelbine，Navelbine，NVB）	针剂：10mg/支	用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。 【用法】静滴，5～30mg/m2，每周1次，4～6次为一疗程。 【注意】骨髓抑制较明显。
5	依托泊苷（Etoposide，鬼臼乙叉甙，足叶乙甙，凡毕士）	针剂：50mg/支 胶囊剂：100mg/粒	主要应用于治疗小细胞肺癌、淋巴瘤、睾丸癌、急性粒细胞白血病、亦用于乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤的治疗。 【用法】一般60～100mg/m2静脉注射，以生理盐水稀释，每天1次，连用5天，每3～4周重复1次，口服相同剂量，宜饭前服用，连服10天，或加倍剂量连服5天，每3～4周重复。 【注意】骨髓抑制较明显
6	替尼泊苷（Teniposide，VM-26，VUMON，卫荫，邦莱）	针剂：50mg/支	主要用于小细胞肺癌、急性淋巴细胞白血病，淋巴瘤和神经母细胞瘤。 【用法】以5%葡萄糖或生理盐水配成0.5～1.0mg/ml溶液，静滴30～60分钟，每次50～100mg，每日一次，连用3～5天，3～4周重复。 【注意】毒副作用为恶心、呕吐及骨髓抑制。
7	紫杉醇（Paclitaxel，泰素TAXOL，特素）	针剂：30mg/支	主要用于卵巢癌、乳腺癌的治疗，对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也有效。 用法：临床按如下程序使用：（1） 询问有无过敏史，并查看白细胞及血小板数据，有过敏史及白细胞、血小板低下者慎用；（2） 此药可致过敏反应，在给药前12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西米替丁30mg静脉注射；（3） 常用紫杉醇的剂量为135～175mg/m2，应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖500～1000ml中需用玻璃或聚乙烯输液器输液。应用特制胶管及0.22μm的微孔膜滤过；（4）滴注后每15分钟应测血压、心率、呼吸，一般滴注3小时。本品常规与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等联用。
8	多西紫杉醇（Docetaxel，多西他赛，艾素，泰索帝TAXOTERE）	针剂：20mg/支	泰索帝用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 【用法】推荐剂量为每3周25mg/m2滴注1小时。给药前口服地塞米松，一般8mg/次，2次/日，连用3天。 艾素与铂类联用，可作为非小细胞肺癌的一线治疗药物；单药使用，是含铂类方案失败的非小细胞肺癌的二线治疗药物；和蒽环类、卡培他滨等联用，作为晚期或转移性乳腺癌的一线、二线治疗方案；TAC方案（多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺），可作为早期淋巴结阳性乳腺癌患者术后辅助治疗药物；尚可用于卵巢癌、晚期胃癌、前列腺癌等。 【用法】在使用艾素的联合方案中，剂量为35mg/m2，静注，d1、8、15，每周给药方式，连用3周停1周作为一个疗程。 【注意】使用时产生骨髓抑制；部分病人可能发生过敏反应。
9	羟基喜树碱（Hydroxycamptothecine，HCPT）	针剂：2mg/支，5mg/支，10mg/支	主要用于肝癌、大肠癌、肺癌及白血病治疗。 【用法】静脉注射，8mg/次，每周3次，一疗程60～120mg。 【注意】不良反应：骨髓抑制及胃肠道反应。
10	拓扑替康（Topotecan，艾妥，和美新）	针剂：艾妥，2mg；和美新，4mg。	用于小细胞肺癌及晚期转移性卵巢癌经一线化疗失败者。 【用法】推荐剂量为1.2mg/m2/日，静注30分钟，持续5天，21天为一疗程。 【注意】血液系统、消化系统毒性及过敏反应等。
11	依立替康（开普拓Campto）	针剂：40mg/支	用于成人转移性大肠癌，对于经含5-Fu化疗方案治疗失败者可以本品作二线治疗。 【用法】常规为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每3周1次。 【注意】血液系统毒性、消化系统毒性等。

 

五、抗肿瘤激素类

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	他莫昔芬（Tamoxifen，三苯氧胺）	片剂：10mg/片	为合成的抗雌激素类药，用于乳腺癌及卵巢癌的治疗。 【用法】口服，10mg/次，2次/日，极量，40mg/日，可连续使用。
2	氨（格）鲁米特（Aminoglutethimide，氨基导眠能）	片剂：250mg/片	用于绝经后期乳腺癌，对骨转移者疗效较他莫昔芬好。对他莫昔芬无效者仍可奏效，也可用于卵巢切除术后恶化者及前列腺癌有效。应用时可合并化学疗法。 【用法】口服，250mg/次，2次/日，两周或改为3次/日或4次/日，但每日剂量不要超过1g。
3	甲羟孕酮（Medroxy progesterone，甲孕酮，安宫黄体酮，法禄达FARLUTAL，普维拉PROVERA）	片剂：250mg/片 （法禄达：500mg×30片/瓶）	具孕激素样作用和抗雌激素及抗促性腺素作用，用于乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌病人改善状况的治疗。 【用法】剂量范围为500～1000mg/日，1~2次/日，连用10天，以后视情况改为250～500mg/日，可长期服用。
4	甲地孕酮 （Megestrol，美可治MEGACE，佳迪）	片剂：160mg/片	作用机制及药理均与甲羟孕酮相似。 【用法】一般160mg/次，1次/日，也可分2～3次服用，可连续服药。
5	来曲唑（Letrozole，芙瑞，弗隆）	片剂：2.5mg/片	用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。 【用法】口服，2.5mg/日。 【注意】不良反应：骨骼肌疼痛、恶心等。
6	阿那曲唑（Anastrozole，瑞宁得ARIMIDEX，瑞婷）	片剂：1mg/片	适用于他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈阳性临床反应，可考虑使用本品。 【用法】成人，1mg/次，1次/日，饭后口服。
7	福美司坦（Fromestane，兰他隆LENTARON）	针剂：250mg/支	为雄烯二酮衍生物，用于自然或人工绝经后乳腺癌。 【用法】常规为以生理盐水稀释后作深部肌肉注射，每2周1次，每次250mg。
8	托瑞米芬（Toremifene，法乐通FARESTON））	片剂：60mg×30片/盒	用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。 【用法】口服，60mg/日。
9	依西美坦（Exemestane，如苏美，优可依）	片剂：25mg/片	为不可逆的甾体芳香酶灭活剂，用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后期晚期乳腺癌患者。 【用法】每次1片，每日一次，饭后口服。轻度肝、肾功能不全者不需调整剂量。
10	戈舍瑞林（Goserelin，诺雷德ZORADEX）	针剂：3.6mg/支	用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌、可用激素治疗的前列腺癌。 【用法】成人，在腹前壁皮下注射，每次1支，每28天一次。
11	环丙孕酮（Cyproterone acetatee，色普龙ANDROCUR）	片剂：50mg/片	为抗雄激素制剂，治疗不能手术的前列腺癌。 【用法】（1） 睾丸切除术后为消除肾上腺皮质雄激素作用，用法为100~200mg/日，分1～2次服用；（2） 未行睾丸切除术，100mg/次，2~3次/日。
12	比卡鲁胺（Bicalutamide，康士得CASODEX）	片剂：50mg/片	与黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。 【用法】口服，成年男性，50mg/日。
13	醋酸亮丙瑞林（Leuprorelin acetate，抑那通，ENANTONE）	针剂：3.75mg/支	用于子宫内膜异位症、前列腺癌的治疗。 【用法】通常成人为3.75mg，4周皮下注射一次。
14	氟他胺（Flutamide）	片剂：250mg/片	为非甾体类雄性激素拮抗药，用于前列腺癌治疗。 【用法】常规口服，250mg/次，3次/日。

 

六、抗肿瘤杂类药物

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	顺铂（Cisplatin，PDD，顺氯氨铂，施铂定，诺欣）	针剂：10mg/支，20mg/支，25mg/支，30mg/支，50mg/支	为金属铂类络合物，对多种实体瘤有效，如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。 【用法】为化疗常用药物，20mg溶于生理盐水30ml中，每日1次或隔日1次，总疗程为100mg，或以高剂量80～120mg/m2，静滴，3～4周重复，需配合水化利尿，使尿量保持在2000～3000ml。 【注意】主要毒性：消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。
2	卡铂（Carboplatin，碳铂，铂尔定）	针剂：100mg/支 （铂尔定：150mg/支）	主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等。 【用法】静注或静滴，成人一般每4周给药一次，每次200～400mg/m2；也可采用每次60mg/m2，每日1次，连用5日，四次重复，给药2～4次为一疗程。 【注意】不良反应：骨髓抑制。
3	奥沙利铂（Oxaliplatin，草酸铂，乐沙定ELOXATIN，艾恒）	针剂：50mg/支	适用于经5-Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。 【用法】单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，加入250～500ml 5%葡萄糖中输注2～6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。
4	氮烯咪胺（达卡巴嗪，Dacarbazine，DTIC）	针剂：200mg/瓶	主治恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和恶性淋巴瘤。 【用法】静注，200～400mg/m2/日，用生理盐水10～15ml溶解后从皮管推注或用5% 葡萄糖100～250ml滴注，5～10天为一疗程，3～6周重复给药。 【注意】不良反应：骨髓抑制、胃肠反应等。
5	亚叶酸钙（Calcium Folinate，甲酰四氢叶酸钙，安曲希，Citrovorum Factor，Leucovorin，CF）	针剂：3mg/支，30mg/支，100mg/支，300mg/支 片剂：国产，15mg×50片/瓶；进口，15mg×100片/瓶	本品主要用于高剂量甲氨蝶呤滴注时的解救和与氟尿嘧啶同时应用加强后者的治疗作用。 【用法】针剂用于HD-MTX解救，每6～15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，每日4次，连用3日。用于与5-Fu并用增效：每200～500mg/m2，静滴，与5-Fu合用，每日1次，连用5日。片剂，（1）作为MTX解救疗法，一般剂量为5～15mg/次，3~4次/日，连用2天。 （2） 与5-Fu合用时，20～30mg/m2于5-Fu用药前半小时口服。 【注意】本品可作为叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血的治疗药，但禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨噬细胞性贫血。
6	丙卡巴肼（Procarbazine，甲苄肼，甲基苄肼，Methylhydrazine，NATULAN，MATULAN，PCB）	片剂：50mg/片	用于霍奇金病，也可用于其他恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及肺癌的治疗。 【用法】口服，一般150～200mg，分3～4次服用，一疗程总量可根据血象而定。
7	米托蒽醌（Mitoxantrone）	针剂：2mg/支	用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病的治疗。 【用法】实体瘤为10～14mg/m2，静注3～4周一次；白血病：2～20mg/m2，静注连续5～7天，也可10～14mg/m2，每 3～4周1次。 【注意】主要毒性：骨髓抑制。
8	羟基脲(Hydroxycarbamide)	片剂：0.5g/瓶	用于慢性粒性白血病、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤等。 【用法】口服，1片/次，2~3次/日。
9	亚砷酸（Arsenious Acid）	针剂：10mg/支	主要成分为三氧化二砷（As2O2）。用于急性早幼粒细胞白血病。 【用法】成人一次5～10mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静滴，每日1次，4～6周为一疗程。 【注意】本品为毒药，不良反应主要有皮肤干燥、丘疹、红斑等。
10	利妥昔单抗（Rituximab，美罗华MABTHERA）	针剂：100mg/支 500mg/支	适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的治疗。 【用法】单一用药，成年人，静滴，375mg/m2，每周一次，共四次。滴注前30～60分钟可给予止痛药（扑热息痛）和抗过敏药（盐酸苯海拉明）。 【禁忌】对本品及鼠蛋白高度敏感的人禁用。
11	曲妥珠单抗（Trastuzumab，赫赛汀HERCEPTIN）	注射液：440mg/支	适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。 【用法】静滴，初次负荷剂量，4mg/kg体重，90分钟内静脉输入；维持剂量，每周用量为2mg/kg体重，可在30分钟内输入。 【注意】不良反应：详见说明书。 【禁忌】对曲妥珠单抗或其它组成成份过敏者禁用。
12	甲磺酸伊马替尼（格列卫GLIVEC）	胶囊剂：0.1g×100粒/瓶	适用于慢性粒细胞白血病。 【用法】慢性粒细胞白血病的慢性期，每日0.4g，一次口服；加速期或急变期，每日0.6g，一次口服。 【注意】不良反应：轻度恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛及痉挛、水肿。
13	斑蝥酸钠（Sodium Cantharidate，奇宁）	注射液：0.1mg/2ml/支	为抗肿瘤药，有抑制和破坏癌细胞的作用。可用于原发性肝癌等。 【用法】静滴，2~10ml/次，1次/日，以0.9％氯化钠或5％、10％葡萄糖注射液适量稀释。 【注意】（1）中毒剂量可引起肝、肾、肺、心等重要器官的损伤；（2）肾功能不全者慎用，泌尿系统出现刺激症状，可减量或暂停使用；（3）对皮肤有一定刺激性，应避免静注时漏出血管外；（4）长期用药应定期检查血象。
14	维A酸（Tretinoin，ATRA，迪维）	胶囊剂：10mg×20粒/盒	用于治疗白血病（APL）、MDS等，并可作为维持治疗药物；银屑病、鱼鳞病、痤疮及其他角化异常性皮肤病。 【用法】治疗皮肤及粘膜疾病时，参考剂量20～60mg/日，最高不超过120mg，分2～3次服用。 【注意】不良反应：皮肤粘膜干燥，消化道反应，头晕及关节痛，停药后消失。服本品后需监测肝功、血脂。 【禁忌】孕妇禁用；本品不能和四环素、维生素A同时使用。
15	2-巯基乙基磺酸钠盐（美司钠MESNA，美安）	针剂：0.4g/支	本品与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合用，作为泌尿系统保护剂。 【用法】静滴，常用剂量为化疗药的20%，分三次于化疗时、化疗后4小时、8小时滴注。

 

七、抗肿瘤辅助治疗药物

序号	药名	剂型、规格	用途、用法、用量
1	香菇多糖（Lentinan，天地欣）	针剂：1mg/支	为化疗辅助药，主要用于胃癌、肺癌和乳腺癌。 【用法】静滴，1mg/次，每周2次，或每次2mg，每周1次。
2	氨磷汀（Amifostine，阿米福汀）	针剂：0.4g/支	对接受顺铂治疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌的患者，用于降低肾脏的蓄积毒性。 【用法】推荐剂量，500～600mg/m2，溶于0.9%生理盐水50ml，在化疗开始前30分钟静滴，15分钟滴完。 【注意】本品可能致恶心、呕吐。推荐使用：在给予本品前可静脉给予地塞米松5～10mg及5-HT3受体拮抗剂。
3	氯屈膦酸二钠（Clodronate Disodium，骨膦，BONEFOS，德维DEWEI）	针剂：0.3g/支 胶囊剂：0.4g/粒	用于恶性肿瘤的高钙血症、由恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移。 【用法】针剂和胶囊剂联用。针剂，静滴，0.3g/日，连用3～5天，一般不超过7天；胶囊剂，0.8g/次，3次/日，饭前1小时空腹服用。
4	帕米膦酸二钠（Pamidronate Disodium，博宁，阿可达AREDIA）	针剂：15mg/瓶	用于恶性肿瘤溶骨性转移引起的骨痛；恶性肿瘤并发的高血钙症。 【用法】30～60mg，静滴。 【注意】滴速应缓慢，不得与其它种类的双膦酸类药物合用。
5	伊班膦酸钠（Ibandronate Monosodium，艾本）	针剂：1mg/支	用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高血钙症。 【用法】本品治疗前应适当给予盐水进行水化治疗。重度高血钙症病人，单剂量给予4mg，中度高血钙症给予2mg。
6	金葡液（高聚生，恩格菲）	针剂：2ml/支	主要成分为蛋白质、多肽、十八种氨基酸，游离凝固酶等。对放、化疗所致的白细胞减少具一定保护作用。 【用法】肌注，2ml/日，30天为一疗程。
7	榄香烯注射液	针剂：100mg/20ml/支	用于癌性胸腹水及某些恶性实体瘤的辅助治疗。 【用法】静注，0.4～0.6g/次，1次/日，2～3次为一疗程。
8	鸦胆子油乳注射液	针剂：10ml/支	成份为鸦胆子油。用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤的辅助治疗。 【用法】静注，10～30ml/次，1次/日。
9	华蟾素	针剂：5ml/支 片剂：0.3g/片	主要成份为干蟾皮提取物。具有解毒消肿作用，用于中、晚期肿瘤和慢性乙肝等的辅助治疗。 【用法】针剂，10～20ml，用5%葡萄糖稀释后缓慢滴注，用药7天，休息1～2天，四周为一疗程。片剂，3～4片/次，3~4次/日。
10	斯普林	针剂：5mg/2ml/支	主要成份为活性肽、氨基酸。主要用于各种恶性肿瘤及再生障碍性贫血等的辅助治疗。 【用法】配合化疗或放疗，2～4m/日l，肌注或10ml加入氯化钠液或葡萄糖液缓慢滴注。
11	胞必佳（N-CWS）	针剂：200μg/支	为红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂。用于各种肿瘤引起的胸水，腹水控制，也可用于肺癌、恶性淋巴瘤、胃癌、食道癌等的辅助治疗。 【用法】恶性胸腹水病人，抽净胸腹水后注射，一次600μg或800μg（以生理盐水20或50ml稀释后注入，每周1～2次。
12	乌头注射液	针剂：0.62mg/1ml/支	含生物碱乌头原碱，主要用于胃癌、肝癌以及晚期癌症的疼痛。 【用法】肌注，1～2ml/次，1~2次/日。
13	甘氨双唑钠（Sodium Glycididazole，CMNa）	粉针剂：0.25g/瓶	为放射增敏药，适用于对头颈部肿瘤、食管癌、肺癌等实体肿瘤进行放射治疗的病人。 【用法】静滴，按体表面积每次800mg/m2，于放疗前加到100ml生理盐水中充分摇匀后，30分钟内滴完。给药后60分钟内进行放射治疗。建议于放射治疗期间按隔日一次，每周三次用药。 【注意】不良反应：使用中有时会出现GPT、GOT的轻度升高和心悸、窦性心动过速、轻度ST段改变。偶尔出现皮肤瘙痒、皮疹和恶心。呕吐等。 【禁忌】肝、肾功能和心脏功能严重异常者禁用。
14	重组人白介素-2 Recombinant Human Interleukin-2（德路生）	粉针剂：10万IU/瓶，50万IU/瓶	本品为抗肿瘤的生物治疗用药，适用于晚期肾癌、恶性黑色素瘤及癌性胸、腹腔积液的治疗，也可试用于其他恶性肿瘤综合治疗。 【用法】用于癌症治疗，一般可静脉输注或皮下注射，每日20~40万IU/m2体表面积（30~60万IU），每日一次，每周连用4日，4周为一疗程。癌性胸、腹水腔内注射应尽量排出胸、腹水后，每次注射60~80万IU，每周1~2次，注射1~3周，或根据病人情况按医嘱使用。 【注意】本品大剂量使用时，可能引起毛细血管渗漏综合症，表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等，应立即停用，积极对症处理。 【禁忌】严重低血压者；严重心、肾功能不全者；高热者；孕妇慎用。