CT歌诀整理

作者 医生不容易

（一）放对片 要想看不倒，不许看符号； 眼珠朝上翻，脑壳大到小。 （二）知轻重 提出一两片，问题小不了； 头部震荡伤，骨窗不可少。 （三）识大体 1 小小米老鼠，头顶大料瓣； 2 找找狮子头，看看狐狸脸； 3 两个烂香蕉，鸡蛋切一半； 4 最后给一刀，留个天灵盖。 耕读按： 以上即CT片的大体层面类型：1米老鼠，即脑干层面；2狮子头，即基底节层面；3烂香蕉，即半卵圆中心层面；4天灵盖，即大脑顶部（待推敲） 狐狸脸即狮子头之萎缩严重象。 （四）明细节 1 脑干层面： 米老鼠：脑干； 米老鼠耳：皮质脊髓束； 米老鼠眉：红核； 米老鼠嘴：大脑导水管； －－ 大料瓣：六角鞍上池； 大料瓣前角：大脑前动脉； 大料瓣侧前角：大脑中动脉； 大料瓣侧后角：大脑后动脉； 大料瓣后角：基底动脉； 2 基底节层面： 狮子眼：外侧裂，侧裂池； 狮子鼻：穹窿柱； 下眼袋：内囊前肢； 鼻唇沟：内囊后肢； 迎香穴：内囊膝部； 狮子嘴：胼胝体压部？（存疑） 3 半卵圆中心层面： 烂香蕉：侧脑室； 香蕉前脚投射区：大脑前动脉灌溉区； 香蕉两侧投射区：大脑中动脉灌溉区； 香蕉后脚投射区：大脑后动脉灌溉区； －－ 前动脉区：情感； 左中动脉区：语言； 右中动脉区：运动； 后动脉区：平衡。 （五）断病性 亮的是出血，暗的是梗塞，灰的胶质瘤。 （六）实战精进 1 狮子层面 狮子眼下有眼袋，内囊前肢记起来。 狮子两侧鼻唇沟，内囊后肢细考究。 狮子鼻旁迎香穴，内囊膝部不可缺。 －－ 耕读按：前肢病轻瘫，后肢（尤后2/3）病感觉异常，膝部病三偏（偏瘫、偏盲、偏身感觉异常）。 狮子左脸长块癣，右侧瘫痪少语言。 狮子右脸长块癣，左侧瘫痪有语言。 －－ 耕读按：癣即出血；语言中枢在左侧。 娃娃屁股长块记，上肢下肢都起腻。 两侧有癣或有记，喝水吞咽多没戏。 －－ 耕读按：娃娃屁股即狮嘴处。 此两句未解。。 两侧像个芝麻饼，假球麻痹腔隙梗。 －－ 耕读按：腔梗，面积较大，密度较低，黑色。可致假球麻痹。 假球麻痹四大症：声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、强哭强笑。 注：球，主要指脑干，尤其是延髓、疑核处。 真球麻痹，是此处自病； 假球麻痹，是高层病，此处失控。 脑室两侧有光环，小小熊猫瞪大眼。 －－ 耕读按：光环，即弥漫性烟雾状物，为脑白质脱髓鞘之表现。 熊猫为严重脑萎缩象。 煤气中毒最可怕，C T读片像京巴。 －－ 耕读按：京八狗即哈巴狗，此为脑极严重萎缩象。见于：煤气中毒、长期大量饮酒、多次全麻等情况。

迎香穴

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