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《什么是免疫》——那些神秘的免疫器官

 一尘书斋 2015-03-27

现代医学发展至今,应对各类疾病的药物研发和医学技术已高度发达,为什么疾病在人类医学的干预下,仍旧那么扑朔迷离?同样吃海鲜,隔壁桌那个挫人洗都没洗干净吃的那个香啊,自己只动了一筷子第二天送老子一身红点;同样被割破胳膊,有人没两天就结疤脱痂新肉长好,有人肿成了馒头能疼个把月;同样感染一样的病毒或细菌,有人痊愈了,有人却挂了(禽流感、非典那时候的人心惶惶还历历在目);同样的癌症,同样开刀化疗,有人出院了和没事人一样,有人出院了没隔几年又回医院了,有人却再也没出院。好像用“个人体质”“抵抗力不同”“要提高免疫力”这几个关键词就可以解释所有的问题。(说成这样玄的说了等于没说的确实让很多养生段子又装了逼格,又不用负太大责任)。结果呢?大多数人越来越迷茫,太没控制力了,完全就是听命于老天爷的赶脚,求医还是不求?继续治疗还是不治疗?到底是不是医院的问题?到底该信中医还是信西医还是偏方更好?到底要不要相信那些养生段子?



一切皆有法,万法皆有宗。这一切的背后就是你身体内的免疫系统决定的。有个网上流传的华裔科学家谈免疫的段子里有句话说“99%的疾病与免疫有关”,还真没说错(虽然那篇里还是谬误很多),但要怎么有关法呢?我很负责的告诉你们:99%的疾病无论什么起因,如何治疗,但决定最后结果的,是您自己身体里的免疫系统军团是否能有效的工作。



免疫系统的原定功能是抵御外界入侵。这些外界会包括:微生物(各种细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌balabala的脏东西)、癌细胞、以及其他balabala的进入体内被当成坏东西的“非己”类物质。恩,当然肯定还会包括:移植组织或器官,食物啊,蚊子留下的唾液啊,涂在脸上的化妆品啊,PM2.5啊balabala(先想到这些了)。



尽管免疫系统复杂,但基本路数超级简单的说:识别敌人——组织武装——攻击——收兵。这一切不是形而上学的,是切实可见的。既然是看的见的,那么就先从器官开始聊吧。(说成无形的力量似乎更有吸引力的样子,但Corrie必须和那些个忽悠为主的养生段子划清界限,咳咳,这样才显得更专业不是嘛)。

很多非专业朋友们对免疫器官的认识里,淋巴结肯定是知道的,扁桃体和阑尾应该也会有所耳闻。其实,免疫器官真的很多啊。看图上,基本就是已知的免疫器官的概况了。包括骨髓,胸腺,淋巴结,肝脏,脾脏,小肠派伊尔结,扁桃体和阑尾。其中,骨髓和胸腺最重要,是中枢性淋巴器官,其他的都是外周免疫器官。这种差不多就是生产加工场和工作站的差别。



所有这些免疫器官,是由超级特别的免疫系统专用通道——淋巴管,维持循环并连接,然后淋巴管另一端分布到除脑以外的机体每个器官。这是和血管几乎完全平行但从不相交的管道系统,会一直通到毛细淋巴管将免疫细胞和介质排放到对应组织里去,淋巴管内充满白色、粘稠的淋巴液,其中富含脂肪和免疫细胞。(平时漂亮美眉喜欢的SPA里说的什么淋巴排毒,其实目的就是疏通这条管道的说)。



骨髓,是免疫系统的生产车间,所有的免疫细胞都是骨髓里通过干细胞分裂分化产生的(这里我没有说基本哦,就是所有没有例外啦)。身体里一直到老都维持最高度细胞分裂活性的器官就是骨髓了(因为你一直到老都需要免疫的说,生产车间必须不能关啊)。这个生产过程复杂精妙的你难以想象,上千条调控通路来控制干细胞的分裂分化,在海量的信号里选择分化成为何种细胞,以及控制着分裂的数量。(一旦失灵就是白血病了,当然每条通路和信号的时常都会有补偿通路和补偿机制,所谓条条大路通罗马差不多就是几个意思,但是如果连补偿通路都挂了,那么就。。。)



既然骨髓都生产所有的免疫细胞了,那要胸腺干嘛?胸腺,是在心脏上面的一个腺体,白乎乎的(因为里面都是白细胞嘛,当然很白了),它是排头兵淋巴细胞的再教育加工厂。所有的淋巴细胞都必须在胸腺里被挑选,缺胳膊少腿不能打仗的会被人道毁灭,然后被胸腺细胞老师们教育学习认识自家人长了什么标记,教育要分清敌我,不要愣头青,谁都打,出胸腺关前还要考试,考试不通过的,一样人道毁灭。(好凶残的部队)



再要着重说的就是外周免疫器官里的淋巴结,数量也好分布也好,都是非常大的力量无法忽视啊。淋巴结是免疫系统的下级兵站,有划分责任范围,这样保证了免疫反应及时迅速,跑很远多费时啊,免疫细胞也一样(淋巴液很黏的说,阻力大啊)。一般来说,淋巴结是在接受上级指令后募集、自我壮大兵力并部署如何进行区域进攻的地方。这种精巧的系统当一个指尖大的伤口或感染引起肘部淋巴结长大,或咽喉部感染引起颏下淋巴结肿大时,我们就可以看到淋巴结了(一下子来那么多兵,当然会肿啊,平时很小的)。当淋巴管引流感染到最近的区域,再次组织免疫反应,这样淋巴结便更肿大了(援军来了啊)。所以,有些人为什么淋巴结肿着总是不退,就是因为一直接受指令来援兵不退兵啊。(如何退兵的过程也超级神奇,以后讲哈)。



再来说说神秘的脾脏,(我也觉得它很神秘,到现在免疫学界都还在研究这个组织里的各种细胞,还没研究透),脾脏是身体里最大的免疫器官,富含了几乎所有的外周免疫细胞,种类和数量多的以致于就是个免疫力宝库。但它的另一个主要职能却是暂存血液和处理陈旧红细胞(好不务正业的说,囧)。正因为它有太多红细胞了,是个红得发紫超越肝脏的器官。但是,如果失去脾脏,免疫力会大损,但不会全丧失,会在很久以后的将来慢慢恢复(好神秘)。脾脏功能如果亢进,又变成脾肿大,导致体内免疫状态凶悍异常,那时候就一定要切除了,攘外必先安内啊。另,脾脏在腰后很脆,打架时注意保护,不然会要了卿命的哦。



肝脏也确实是免疫器官,但它起作用的时候主要是胎儿期和婴幼儿时期,以后就慢慢退化了,慢慢由骨髓替代了所有功能。成年后主要是负责消化系统的功能。



扁桃体和阑尾,也都是幼年起作用,成年后退化的免疫器官。小时候,容易肿胀都是正常的免疫反应在成长所致,没事别轻易割了,人还在干活呢,当然如果它病变了,还是要拿掉的,(让鞠躬尽瘁的它放心的去吧,带着所有恶势力~)


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