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颈椎病的分类

 wxhqyfpy 2015-03-28

 

颈型
    表现:以头,颈,肩,臂部疼痛为主,颈部伴有明显的压痛点和条索状。另外颈部活动时有“格嗒、格嗒”的响声。
    原因:主要是颈椎椎体或小关节轻度错位,或椎间盘外围的纤维环受到压力,触动神经末稍而导致颈肌痉挛并产生局部的酸,痛,涨,麻等感觉,造成颈部活动受限。
    注意:区别于颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱以及其他非因颈椎间盘退行性病变所致的肩颈部疼痛。

 

椎动脉型

    压痛点多位于耳后、肩臂外侧、胸前部、肩胛骨内上角、棘突旁等部位,可向远端部位放射。颈部活动受限,向某一方向旋颈时可诱发眩晕。偏头痛时多呈跳痛或刺痛,以颞部为剧,多为单侧。视力减弱、耳鸣、听力下降。记忆力减退等,严重时甚至出现抑郁等精神症状。

表现:代表症状是眩晕,其他还伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、复视等现象,严重者会出现猝倒(小中风)。

原因:由于受到颈椎椎间盘的钩椎关节退行性改变的刺激,压迫了椎动脉,造成了椎基底动脉供血不全、大脑供氧不足。

注意:落枕或扭伤是引起此类型的重要原因。区别于神经官能症、颅内肿瘤。

 

神经根型

    多见于长期伏案工作者。多有外伤、劳损或风寒湿侵袭病史,项背酸痛,多有沉重感,喜按,喜暖,与天气有关,劳累后加重,休息后减轻,无颈肩部的放射性疼痛,无反射改变,麻木区不按脊神经根节段分布。

表现:麻木为主要特征,并半有颈肩、枕部、后颈部的酸痛。随神经根分布方向,向下放射到前臂和手指,甚至会引发上肢冰冷、沉重、无力,握力減退,无法持物等现象。另外睡觉时患侧受压后易发生酸涨及麻木感。

原因:多由外伤或落枕诱发,引起椎间盘外在纤维环的破裂,髓核突出,压迫脊神经根而造成的神经根性疼痛。

注意:痛点封闭效果不明显。

 

脊髓型
    表现:早期的症状以感觉障碍或运动障碍为主。常出现于单侧或双侧,上肢或下肢有麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖和无力感。
   原因:颈椎椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍,其中又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。
    注意:多由突发性外伤造成。脊髓型颈椎病是最少见的颈椎病,但却是最严重和最难治的一种类型。

 

交感神经型

    有冠心病史,发作时心前区剧烈疼痛,并伴有胸闷、气短、出虚汗,颈肩疼痛等,多与紧张的情绪密切相关,常表现为阵发性、对称性、间歇性指端发白、紫绀等。耳鸣,听力减退或消失,发音障碍,头颈及四肢多汗。也会出现头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低、胃肠胀气等交感神经抑制症状。

表现:主要有头晕、眼花、眼睑下垂、怕光、视力下降、耳鸣、听力下降,手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

原因:颈椎椎间盘退行性改变(即颈椎椎间盘及小关节的错位),压迫颈部交感神经纤维引起。

注意:有交感神经兴奋及副交感神经兴奋两种。

 

食管型

    表现:主要特征是吞咽困难及声音嘶哑。
    原因:由于颈椎椎间盘的椎体前缘骨刺压迫食管所致。颈椎开刀不慎,也会造成此型病变。

 

综合型
    6种类型中有两种以上症状同時出现者为综合型颈椎病。其中以神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感神经型最易产生综合型。
    以上7种颈椎病,在我们生活中以脊髓型较少见,不足1%;神经根型和椎动脉型最多见,约为60%,交感神颈型和综合型约占30%,其他约9%。在预防上首先要避免落枕和外伤,选择适合自己颈椎的枕头,改掉不良的生活习惯,不要长时间地躺在沙发上、床上看电视、看书,或过久的一个姿势伏案工作。最后,要保持良好的心态,选择科学的锻炼方法,做到早发现,早治疗,相信颈椎病是完全可以得到彻底治疗的。

                                摘《穴位按摩让你告别疼痛》

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