|
今日推荐营养医师：
工作中，每天都会有人拿着体检单来咨询：“医生，刚才做B超，查出我有脂肪肝，我该怎么办？，这个病会不会传染给家里人？，用些调脂药是不是就好了？，听说脂肪肝严重的话，会成肝硬化的？有人告诉我，有了脂肪肝要少吃，这是真的吗？”。大多数患者，一查出脂肪肝，就闻“肝”色变，异常紧张。
什么是脂肪肝？
正常状态下，肝内存在的脂肪占肝脏重量的2%～4%，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，引起肝细胞中脂肪的合成增加、分解减少，导致肝脏内蓄积过多脂肪，如果蓄积量超过肝脏重量5%时，或在组织学上肝实质浸润超过50%，就称为脂肪肝。
根据脂肪肝发病原因，可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝，Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎，Ⅲ期为脂肪性肝硬化。 当查出自己患有脂肪肝时，我们首先要做的是搞清楚病因。清楚原因之后，对症治疗。脂肪肝常见为题解答
问题一：脂肪肝和肝炎是一回事吗？
有的人查出自己患了脂肪肝，就认为自己患了肝炎，于是赶紧与家人隔离。可以明确地说，脂肪肝绝不是肝炎。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。一旦肝脏内蓄积的过多的脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不会留下任何后遗症。
脂肪肝与病毒性肝炎的表现有些相似，二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍。然而，二者又有着本质的区别，它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。此外，肝炎具有传染性，但脂肪肝是肝内脂肪堆积所致，不是因为感染了肝炎病毒而引起的，没有任何传染性。
问题二：只要是调脂药物就可以治疗脂肪肝？
不是所有的调脂药都适合每一个脂肪肝患者。调脂药中胆汁酸结合树脂类、烟酸类就不能随便使用。
脂肪肝患者一定要定期到医院体检，按医生要求用药。脂肪肝的治疗是一种综合性治疗，其中最重要的是控制饮食、增加运动、改变不良生活行为等非药物治疗。而药物治疗仅是一个辅助措施，是一个短期的强化行为。
在日常生活中要注意饮食，尤其食用水果要“适可而止”。水果含糖，特别是富含单糖和双糖的水果，长期过多进食可导致血糖、血脂升高。甜食并不适宜脂肪肝患者，建议脂肪肝患者在两餐之间进食水果，以减少正餐进食量。
问题三：脂肪肝会不会导致肝硬化？
并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞肿胀“肥胖”相互挤压，压迫血管，使肝组织缺血缺氧，久而久之引起肝细胞变性坏死，以致进一步发展为慢性纤维化，即通常所说的肝硬化。
统计研究表明，如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝，只要通过合理的治疗和调整日常饮食结构或科学的减肥措施，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使脂肪在肝脏中堆积逐渐减少甚至逐步消失。这样不但是纤维化的概率降低而且可使脂肪肝消失，恢复较好。
如果因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的，营养不良、慢性酒精中毒所致的脂肪肝患者，特别是合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者，愈后相对欠佳。只有坚持系统治疗才不会趋向恶化。
问题四：“饥饿疗法”能治脂肪肝？
有的人患了脂肪肝后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”，再配合大负荷运动，使体重短时间骤降，这种做法很不可取。快速减重，虽然可使肝内脂肪消退，但可引起机体代谢紊乱，使肝内炎症和纤维化加重，甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等状况得以改善。
脂肪肝虽是一种富贵病，但营养不良也会导致脂肪肝。许多爱美女士节食减肥、挑食偏食，都会给营养不良埋下祸根，从而逐步引发脂肪肝。因此，纠正不良的饮食习惯，合理膳食是改变营养不良、预防脂肪肝的关键。
问题五：没有症状就不需要治疗？
有的患者认为自己能吃能喝，什么症状也没有，就轻视脂肪肝的治疗，结果小病养成大病。大家知道脂肪肝可以没有自觉症状，而一旦确诊了就应积极治疗，这不仅可以有效防止脂肪肝进一步发展，而且还有利于脂肪肝完全康复。
结束语：脂肪肝的防治应该引起我们足够的重视，控制总热量，限制脂肪、减轻体重，促使自己动用体内积存的脂肪，管住嘴，迈开腿，是防治脂肪肝的关键。
|
|
|
