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研究称维生素D可防止低分级前列腺癌恶化

 江南稻米 2015-03-30

参考消息网3月25日报道 外媒称,一名科学家22日报告,补充维生素D可以减缓、甚至扭转侵袭程度低、即低分级前列腺癌肿的发展,而无需手术或放疗。

据美国每日科学网站3月22日报道,这名科学家领导的研究小组在美国化学学会第249届全国会议暨博览会上介绍了这个方法。

如果在前列腺穿刺活检中发现癌肿,病理医生会按照格利森分级系统划分癌肿侵袭等级。格利森评分在7及以上的癌肿被认为是侵袭性的,很可能扩散,,需要手术摘除前列腺或者接受放疗。相比之下,格利森评分在6及以下的前列腺癌肿侵袭程度低,在某些情况下可能一生都没有症状,也不会导致健康问题。

美国南卡罗来纳医科大学的布鲁斯·霍利斯博士说,对于低分级前列腺癌,许多泌尿科医生不予治疗,而是“积极监测”。他说:“治疗——意味着手术或放疗——很可能比疾病本身还要糟糕,所以等上一年,然后再做一次活检,看看患者的状况如何。”

可是,即便知道他们罹患的是低分级前列腺癌,患者和他们的家属还是会过度焦虑,也促使一些患者接受非急需性前列腺摘除术,尽管有可能出现感染、尿失禁和勃起功能障碍等并发症。但患者必须在活检后60天才能接受前列腺摘除术,以便让活检造成的炎症消退。

霍利斯想知道,在等待手术的60天里为这些患者补充维生素D是否对他们的前列腺癌有影响。他在之前进行的研究结果显示,低分级前列腺癌患者补充维生素D一年后,其中有55%的格利森评分降低,甚至癌肿完全消失。

在一项新的随机对照临床试验中,他的研究小组把37名即将接受非急需性前列腺摘除术的患者分为两组,一组每天补充4000U的维生素D,一组是安慰剂组,不补充维生素D。60天后,这些患者的前列腺被摘除并进行剖析。

初步研究结果显示,补充维生素D的许多患者的前列腺癌肿有改善,而对照组的患者病情没有变化,或者变糟。此外,维生素D导致许多细胞脂质和蛋白质的表达水平发生显著变化,尤其是与炎症相关的那些细胞脂质和蛋白质。霍利斯说:“癌症与炎症相关,尤其是前列腺。维生素D的确在对抗前列腺中的炎症。”

受到维生素D最强烈诱导的蛋白质是一种名为生长分化因子15(GDF15)的蛋白质。其他研究小组之前的研究结果显示,GDF15能减轻炎症,而许多侵袭性的前列腺癌几乎没有GDF15。

这项新的研究结果显示,补充维生素D可以通过减轻炎症来改善低分级前列腺癌,从而有可能降低最终进行手术和放疗的需要。霍利斯说:“我们还不清楚维生素D能否治疗或者预防前列腺癌。至少维生素D可以防止低分级前列腺癌恶化。”

霍利斯指出,在此项研究中给予的维生素D剂量——4000U——大大低于人体每天晒太阳能获得的10000-20000U的剂量。他说:“我们对患者的治疗剂量是人体的一般维生素D水平。我们甚至还没有提高到药理水平。”

研究人员对盖特韦癌症研究所、退伍军人事务部、国家卫生研究院、南卡罗来纳州临床和转化研究所的资助表示感谢。(编译/王海昉)

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