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居欧美男性肿瘤发病第一位的前列腺癌，在我国正呈增高趋势。预计今后5~10年内该病将成为我国老年常见的恶性肿瘤。但遗憾的是，许多病人就诊时已达晚期，从而失去了治疗机会。 前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体，有尿道从中间通过。它分泌的液体—前列腺液是精子的“营养液”，也是精液的一个重要组成部分。前列腺癌的临床表现主要有两个方面：一是膀胱颈部梗阻症状。约75%的患者表现为排尿困难，甚至尿潴留。偶尔还会出现血尿，这是因为癌肿位于前列腺外周，只有癌肿侵及尿道及膀胱黏膜时才可出现血尿。二是癌肿转移症状。前列腺癌很早就可发生转移，而出现的转移症状有时会比上述症状明显。多见的是骨转移，受累的骨骼常见于脊柱、骨盆、股骨等，会出现莫名其妙的腰、背部疼痛，甚至诱发骨折；也可转移至下腔静脉使下肢水肿；若侵犯到直肠，可造成便血等。晚期患者有时出现凝血机制改变、贫血、乏力、消瘦等。 前列腺癌起病隐匿，发展迅速，易发生早期转移。要想做到早期诊断，就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现的老年人，应注意检查以排除早期前列腺癌的可能。 ⒈有前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。 ⒉间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。 ⒊性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液。 ⒋排尿时尿道部位有刺痛感。 ⒌下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。 ⒍出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。 泌尿科及男科专家呼吁，45岁以上的男性应高度警惕前列腺癌的发生，要每年常规检查一次血中的PSA（前列腺特异性抗原），凡PSA大于10ng/ml，应高度怀疑前列腺癌。令人忧虑的是，许多医生和患者对这一早期快速检测前列腺癌的手段和相关知识了解不够，一些基层医院治疗上不够规范。有些人认为睾丸也切除了，已平安生活工作了几年，应该算痊愈了，却不知前列腺癌的癌细胞适应性很强，过几年又会继续生长、复发。前列腺增生患者以为做了手术就不会患前列腺癌，其实前列腺癌80%长在前列腺的外周区，前列腺肥大者只是切除了肥大处，前列腺并未完全切除。 专家建议：除了化验血中的PSA外，凡年龄在45岁以上的男性，每年还应做一次直肠指检，这对于前列腺癌的早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%~70%，可获得早期诊断及根治机会。 摘自《医学养生保健报》 2005.10.10 蔡忠保／文 |
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