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在那天的“名医大讲堂”女生分场中，广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃和广东实验中学附属天河学校的高中女生们，说起了“悄悄话”。从女性日常个人护理细节、青春期女性易患的月经相关疾病，讲到两性相处时如何拒绝男朋友提出的性要求。讲座结束后，女生陆续递上20多张小纸条，请李映桃解答疑惑。
话题1：日常护理 专家说：女性擦屁屁 要从前往后
由于女性生殖系统的解剖特点与外界相通，所以比体内的其他器官更加容易感染。在女性的一生中几乎都会发生一次妇科炎症，但这并非不可避免——从生理结构上来说，女生比男生要“幸运”，因为女性的生殖器官有阴毛保护，隔绝病菌，还有大小阴唇、处女膜盖住阴道口，阴道的分泌物呈酸性、宫颈的分泌物呈碱性，加上每个月来一次月经，就是对生殖道的一次冲洗。“有了这几道关口起防御作用，女性只要没有夫妻生活，生殖系统感染性疾病的比例非常低。”李映桃说。 但是，女生日常生活中仍需注意保持良好的卫生习惯：每天洗澡，洗澡时脱下内裤，马上用清水先把内裤用手搓洗一次，不要等分泌物隔夜了再洗；注意马桶清洁，因为生殖系统感染可以通过分泌物传染；女性尿道口、阴道口和肛门都挨得很近，因此擦屁屁时要注意“从前往后”的方向，避免把粪便内的病菌带进尿道、阴道，造成尿路感染或阴道炎，大便后最好用清水清洁。没有特殊原因，不要清洗阴道，外阴最好用清水清洁，用沐浴露不如用香皂，一个星期用一两次香皂洗就可以了。 至于经期里，女生要保持会阴清洁，不宜坐浴，个人卫生用具要专用、清洁、注意曝晒。内衣、裤要宽松、勤换，并以棉制品为好，卫生纸、卫生巾要用有信誉的、自己用了不会过敏的牌子，青春期女孩不适宜用卫生棉条，容易感染。即便经量不多、未湿透卫生巾，卫生巾也最好两三个小时换一次，不要超过4小时，捂的时间越长越容易感染。同时，经期要避免受凉，防止过度运动及不适当的体育锻炼；保持正常、规律生活；注意饮食卫生及合理营养，少食刺激性食物；保持乐观、开朗的情绪。 李映桃主任
话题2：关于例假 专家说：月经紊乱超过半年要就诊
李映桃介绍，现在的女生初潮时间一般在10~12岁，如果8岁以前来月经是早熟，假如18岁还没来月经，就叫原发性闭经，有可能是良性畸形引起，要早点看医生做检查。 李映桃建议，女生应记录下自己每次月经的起始和结束日期。女性正常的月经周期是25~40天，最理想是28~32天。提前和推迟都不要超过7天。如果超过一个月不来，应该看医生。如果有性生活了要注意避孕，如果没有怀孕而月经也不来，则可能是月经不调。但有个别女性会两三个月才有一次经期，称为“季经”，她们的排卵、生育功能会差一些。刚刚经历初潮不久的青春期女生比较常见月经紊乱，如果超过半年恢复不了，也要看医生。 正常一次月经持续时间3~7天，过长、过短都叫月经紊乱，如果月经1天就没了，可能内分泌、子宫内膜生长有问题；超过7天可能黄体功能不好。 至于月经量，正常范围一次为20~100毫升，一般不超过80毫升，大约是使用10~20片卫生巾（日用、夜用加起来）。也可以自己感觉来判断：头晕、走路气喘，坐着都感觉到“哗哗哗”地流、一小时就要换一次卫生巾、经血中血块多，都说明经量比较多，要看医生。
话题3：关于性行为 专家说：性行为的掌控权 应该在女生手中
“性生活中，掌握主动权的是男性还是女性？”在讲到神秘的“性”时，李映桃以这个问题做开头，并给出一个肯定的回答：“一定是女性主控。只要女性不愿意，性生活是不可能完成的。强行进行的话，男女的性器官都有可能受到损害。” 那么，情到浓时，能不能有性生活？李映桃表示，虽然男女双方的性生活，大家都有付出，也都收获到愉悦，但中国传统想法认为，女性在其中的奉献更大。往往有男生会让女生表忠心，“爱我你就献身给我”，“但你怎么知道，他对你有没有忠心？”她建议，女孩在准备“献身”时应问自己几个问题：我能承担性关系带来的后果吗？他是真的爱我，还是只为满足自己的性欲望？今后如果两人的关系发生改变，我怎样消除此事带来的心理阴影？女孩如果对以上这些问题没有找到明确的答案，那就不要轻易以身相许。“中学的毛头小子就几个，大千世界，可以选择的很多，你真能确定，他就是哪个人吗？” 李映桃说，可以把“谈恋爱”分为三个阶段：中学“谈”，停留在互相了解阶段，女生可以做一两个男生的“心灵导师”，帮助男生成长；大学再“恋”，到了工作可以考虑“爱”（包括性生活），“人生最神秘就是性，不要在高中时就急急体验。” 那如何拒绝男朋友的性要求？李映桃建议委婉拒绝，比如以下几种说法： 1.对不起，我不能这样做。因为我们的了解还不够深入，我要对自己的选择负责任，不能这样随便，那样对彼此都是一种伤害； 2.我现在只想和你做朋友。我希望我们能从朋友顺其自然地走到一起，你能等待吗？若真有缘分，我们总会属于彼此，既然你说你真的爱我，那来日方长，为什么不把最美的一刻留到新婚之夜呢？ 3.我很爱你，如果你也真的爱我的话，请尊重我，尊重我的选择，也尊重你自己，让我们一起在自我约束中走向成熟，好吗？ 4.最后一招应急措施：“万一到了紧要关头，你既不好义正词严，温柔地说‘不’又不管用，你不妨把‘大姨妈’搬出来。对方信则信，不信估计也不好说什么，拒绝的目的自然达到。” 当然，更重要的是，交往的过程中，要尽可能少地制造容易出轨的环境氛围，比如不要一起看“毛片”，喝酒要适度。
话题4：性生活后 专家说：月经推迟7天以上要警惕
李映桃说，女生如果发生不以生育为目的的性生活，需要进行避孕，万一发生没有保护的性生活，防怀孕常用的方法就是房事后72小时之内口服紧急避孕药。但是，所有的避孕措施都没有100%的成功率：自然避孕法的成功率只有50%，避孕套的成功率为98%，上环成功率为99%，结扎的成功率也是99.5%，紧急避孕药含有大剂量激素，一年使用不要超过三次，更不要信“性生活后冲洗阴道”、“跳绳100次”等土方法，“冲完后精子跑得更快，可能本来进不去阴道的，但被水压冲进去了。”她提醒：“只有不做的成功率才能达到100%。要避免非意愿妊娠，不到合适的年龄，不做这个事，就是对自己最大的保护。” 如果性生活后的月经推迟超过7天以上还没有来，有可能是怀孕了，应该及时看医生，如果不慎怀孕要尽早处理。但不要偷偷到无牌小诊所进行，非法诊所人流导致致命医疗事故的事屡有发生。 性生活中做保护措施，还可以预防性病。李映桃说，性病的感染主要是经由性接触，尤其是性器官接触而传染，因此预防感染的方法，就是在性接触中采取某些“防身术”。“如果要发生性关系，最好正确使用质量可靠的避孕套。洁身自好，性伴侣专一，避免不洁生活，勤换洗内裤。有异常时避免性生活——当发现性伴侣外生殖器有病损、溃疡或异常分泌物等，要坚决避免性交，并要求其到医院进行诊治。”
现场问答
1.问：真的会发生“精尽人亡”吗？ 答：过度纵欲会伤害自己的身体，严重的时候有“血精”。
2.问：过度手淫自己控制不了怎么办？ 答：一是可多做心理咨询，比如去医院就诊；二是学会转移自己的注意力，减少自己单独相处的时间，别没事儿把自己关在房间里，做完作业就东想西想，应该多参加体育活动，多跟同学聊天；三是可以跟父母沟通，向他们寻求帮助，他们解决不了，可以带你去看医生。
3.问：可乐会杀精么？ 答：可乐不会杀精。但喝太多碳酸饮料的确会影响精子的质量。
4.问：阴茎多长才正常？ 答：不同的人种，不同的个人，发育都不同。男性阴茎并不是越大越好。能正常勃起， 5厘米就够了。
5.问：为什么会晨勃？ 答：这是男性对自身生殖器官功能的一种保护。其实，在你睡着之后，阴茎也会有规律勃起，只是你自己不知道。因为人的阴茎构造是一个海绵体网，里面有大量的空隙和空间，需要血液进行充盈。如果睡着了没有血液充盈，就会缺血缺氧，发生损伤，甚至坏死。所以，阴茎有规律地充血勃起，是在维持一种正常的生理功能。
6.问：红糖水什么时候喝可以避免痛经？ 答：喝红糖水避免痛经只是个“传说”。来源是以往人们生活水平差，而红糖水中的蔗糖成分很容易被身体吸收，喝了以后能迅速为身体补充能量，让人感觉好了很多。经期时避免剧烈运动、饮酒、吃生冷刺激食物，避免经期性生活和感染，有助于减少痛经，痛经时喝热水可以缓解，也可以尝试跪在床上，胸口垫个枕头。假如疼痛影响了生活、工作，就要看医生了。
7.问：我过去的月经量还正常，最近3个月变少了，怎么办？ 答：月经量不是每个月都一样的。估摸着整个经期能湿透两块卫生巾，月经量就不会少了。但是每4小时，无论卫生巾有无湿透，都要更换，以免滋生细菌引发感染。考试前或做过剧烈运动后，经量、周期可能稍微紊乱，紧张时甚至可能会闭经。
8.问：用有香味的或有清凉效果的卫生巾好不好？ 答：没有必要使用这些卫生巾，本身经期就是要保暖，为何要清凉？
9.问：经期可以洗头吗？ 答：可以，但因为经期时血往子宫流，头部供血不足，所以洗头后一定要吹干，而不要等自然干，注意头部保暖。
原文作者/广州日报记者伍仞、黄蓉芳、刘晓星 今日管家：黄蓉芳 如果您喜欢今日内容，欢迎转发给亲朋好友，谢绝媒体转载 关注广州日报《每日保健》版及《健康周》 微信公众号：广州日报健康管家 （微信号: gzrbjkgj） 我们依托广州日报和各大医院的优质医疗资源，为您带来健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊信息等。欢迎定制您关心的健康话题。 |
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