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斑秃是一种以头部毛发突然发生局限性斑状秃落，局部皮肤正常的皮肤病。 本病以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征，边界清楚，脱发区为一个或多个，病区皮肤光滑而柔软。脱发区边缘的毛发比较牢固，不易拔出，说明病情已基本稳定，周围发根松动，用手抓一抓掉下几根，说明病情还会有所发展，秃块可逐渐增大，数目也逐渐增多。多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前头皮局部有异常的感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感。本病临床分为风盛血燥、气滞血瘀、气血亏虚3型。 一、风盛血燥 (一)症状 临床特点为局部脱发呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，边界明显，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕口干。 (二)治法 (1)选穴 大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、外关、血海、合谷。(见图9-2-l、图9-2-2、图9-2-3)
(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。 大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。 血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。 (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎及背部大杼，然后刮背部从肺俞至肾俞，再刮前臂外关、合谷，最后刮下肢血海。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮上肢外侧外关穴、手部合谷和和下肢内侧血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。 二、气滞血瘀 (一)症状 特点为毛发干枯少泽，情志抑郁或易怒，两胁胀痛，暖气则舒，舌紫黯有瘀点。 (二)治法 (1)选穴 大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、行间、太冲、阳陵泉、三阴交。(见图9-1-2、图9-1-3、图9～1-4、图9-2-1) (2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。 大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 行间：第一、第二趾问，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。 阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。 三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。 (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎、背部大杼，再刮背部从肺俞至肾俞，然后刮下肢内侧三阴交，刮下肢外侧阳陵泉，最后刮太冲至行间。 (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后重刮下肢内侧三阴交穴、外侧阳陵泉穴，用刮板角部重刮，各30次，出痧。最后刮足部太冲至行间穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。 三、气血亏虚 (一)症状 特点为毛发干枯，面色白光白，体倦乏力，舌质淡。 (二)治法 (1)选穴 大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、足三里、气海、关元。(见图9-1-2、图9-2-1、图9-2-4)
(2)定位 大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。 大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 足三里：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。 气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 (3)刮拭顺序 先刮颈部大椎、背部大杼，然后刮背部俞穴，再刮腹部关元 至气海，最后刮下肢足三里。 (4)刮拭方法 补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮拭腹部正中线关元至气海穴，由上至下，应一次到位，中问不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧足三里穴，用刮板角部，重刮，30次，可不出痧。 |
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