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前几天，看一位妇产科资深专家的文章，说，一家医院院长如果想夜里不被叫到医院处理紧急情况，一定要找一个好的产科主任。 眼下之意就是在内外妇儿四大科中，产房里的事情是最难预料的。 我也是深有同感，有时候，产房里出现的状况谁都想不到，连我这个有着20多年助产经验的“老产房”都始料不及。 这天晚上，我夜班，12点多，急诊送来一位山区来的急产的产妇，产妇是经产妇，白天在家待产时，一整天都没生下来，最后，还是送到了医院，我们赶紧检查，发现马上就要生了，好在是经产妇，应该比较顺利，当时，小文转台上，我转台上，负责保护。 按照常规，产妇开始使劲儿，我看到产妇的脸憋得通红，胎儿在慢慢下降，很快就出来了，正当我们都松了一口气时，我发现，胎儿头竟然从产妇的肛门处露了出来。 当时，我的脑子嗡的一下子，以前根本没见到这种局面，怎么办，潜意识的，我赶紧托住了已经露出一半的胎儿的头，慢慢的往里送，大声喊：“放松，放松。别使劲儿！” 慢慢的，胎儿的头缩回去了，我的手指顺着产妇的肛门往里探查，发现在末端，产妇的直肠壁和阴道壁之间有了缺口，胎儿在压力之下，从阴道缺口挤到了直肠。 当时什么都来不及想，我用手指托住胎儿，小心的送回到了正常的产道中，手指抵住了缺口，最后，胎儿终于从产道出来了。 我已经瘫坐在了地上，不知道是累的还是太紧张的，我的浑身直哆嗦，想想都后怕，如果胎儿强行从肛门出来，产妇的直肠，阴道，肛门，会被强行撕裂，情况真的不堪设想。 胎儿出来后，医生马上对产妇的直肠和阴道壁进行了紧急缝合。产妇没有出现并发症，伤口愈合后就出院了。 事后，我们科里在分析这个罕见的病例时，马主任说，这主要是产妇的直肠有炎症，导致壁很薄，加上产妇在家里待产时间过长，使劲频繁，最终导致了这种极端险情的出现。 一般来说，产妇的子宫口开全后，会阴会膨胀，这时产妇在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。正确的方式是：在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，促进胎儿的分娩。如果不掌握使劲儿的正确方法，加上本身的身体有问题，就会出现上述情况。 |
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