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王洪图“温胆汤”妙用 温胆汤是中医常用方剂之一，王洪图老师素喜用之。王老，吾素仰之，三年前仅在北京西苑与王老有一面之缘。今回想起，甚为感概。今略述王老温胆汤临证经验，以念之。 王老认为，在临床各科中，不管什么病，只要具备下述两组症状之一，或二者兼见，均为温胆汤的适应证。一是精神神经症状，惊悸，健忘，头晕，头痛等。二是消化系统症状，食欲差，恶心，腹涨满，大便不调等。 加减法：原方加柴胡8，黄芩12，陈皮易为青陈皮各6，去生姜大枣（既柴芩温胆汤）。 举例： 失眠：柴芩温胆汤原方用之，即使不辨证，也有半数有效。若心中懊恼加栀子、豆豉；多梦纷纭加龙牡；头痛加川芎、白芷。 斑秃：原方加桃仁、红花、川芎。生出细绒后加当归、生地、桑椹子。 抑郁症：加郁金。 阳痿：加芍药、蜈蚣。 胆囊息肉：加乌梅、夏枯草。 神经性呕吐：加牡蛎、夏枯草、炒栀子。 心悸：加杏仁、生薏苡仁。 妇女更年期：去柴胡加青蒿。 癫痫：重用半夏20、加桃红。 儿童多动症：加勾藤、炒栀子、菊花。 附： 温胆汤原方： 半夏洗七次 竹茹 枳实麸炒,去瓤,各二两(各60g) 陈皮三两(90g)甘草一两(30g),炙 茯苓一两半(45g) 生姜五片,大枣一枚 □ 用法：上锉为散.每服四大钱(12g),水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去滓,食前服(现代用法 :加生姜5片,大枣1枚,水煎服,用量按原方比例酌减). |
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