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学中医(12):切脉的部位对照和原理

 泠泠雨落zhen 2015-04-07

一、切脉当明部位所主

(一)左手

寸部浮取为小肠,沉取为心脏。

(心与小肠相表里,小肠为太阳经,心为少阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)

关部浮取为胆,沉取为肝脏。

(肝与胆相表里,胆为少阳经,肝为厥阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)

尺部为肾阴。

(人身体左侧为阴,右侧为阳)


(二)右手

寸部浮取为大肠,沉取为肺脏。

(肺与大肠相表里,大肠为阳明经,肺为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)

关部浮取为胃,沉取为脾。

(脾与胃相表里,胃为阳明经,脾为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)

尺部为肾阳,也主膀胱。

(人身体左侧为阴,右侧为阳,膀胱为太阳经)


附:常规切诊按上述部位来定,有时候要从整体来把握,整体即寸主头部,尺为足部,在大脑中建立一个立体的框架式模型,按上中下三焦来细分:

寸主上焦(包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等)。

关主中焦(包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠等)。

尺主下焦(肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢等)。

 

二、切脉当明切之何物

或问:切脉切的不是桡动脉?

答曰:此知其一,不知其二。


如若只是认为所切之脉为桡动脉,则终身被脉象困扰。仅一根血管的一段,如何能判定全身疾病?也会受西医的理论左右,对自己切脉的结果毫无信心。

要明此理,得详而论之。


心主血脉,众所知也,血液的运行依靠心之鼓动,心乃血行之源动力,心之鼓动无力,血行自然缓慢;心力旺盛,血行自然顺畅,此理浅显而自然。


肺主气,众所知也,气的运行依靠肺之开阖,肺乃气行之源动力,肺虚开阖无力,气行自然缓慢,肺之开阖强盛,气行自然顺通,此理虽浅,而识之人不多。


寸口为手太阴肺经循行之所,《灵枢·经脉》记载:“……下廉,入寸口,上鱼,循鱼际……”

桡动脉也正好从此走行,两者相并而行,切脉取寸口,其实切的是肺经与桡动脉合并之处。


或问:寸口纵然为肺经,肺经何以能决脏腑之疾患?

答曰:这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺既为气之源动力,自然对周身脏腑之疾患有其感应。好比你家用电器短路或功率过大,而输电站有感应一般。


取寸口原因有二:

其一,肺经循此处表浅,便于感应。

其二,肺经与脉相依,影响脉之形态。两者相和,则切脉者方可依据脉形态之变化来推求脏腑经气之变化。

 

提示:此条为你解惑,惑不解则心生疑,心生疑,则脉不可信!(待续)


【本文摘自余浩、郑黎编著《医间道》】

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