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咱也说说“药”和“方” 因病立法，以法立方。方有单方、复方之别。单方者，一味药即是一方也，复方者又有大方、小方之不同。药是方的单元组成，方是药的组合体。小方者药味少而简单，大方者药味多而杂，然，方方离不开药自是不言而喻的。 学医之初，咱也曾有过豪言壮志，下定决心要做到：患者叙说某些症状，就能立马初步断定是什么病，由病而想到该病的辨证都有哪些证型，由证型要想到治法及用什么方，有方就要自然想到该方的药物组成都有哪些，说到药就要知道药物的性味归经及功效，以及该药在本方中的具体作用，且这些都有娴熟于心。 嘻嘻，徒有豪言壮语，真要做到这些又谈何容易。首先每味药的性味归经功效等单调乏味不易记忆，虽有《药性赋》、《药性歌括400味》相助，也要时常记忆反复复习才行。方剂的药物组成在《汤头歌诀》的帮助下也不是那么容易就被记住的。嘻嘻，好在咱学习还比较认真，比较用功，总算考试没有不及格过，可就是这样临床应用起来也只能想到一些常用的方剂。 常有人说：“方证相应是中医学的最高境界”，咱不可能达到最高境界，但临床经过四诊检查之后，对疾病至少要有个初步的辨证判断吧？要想到治疗用什么法用什么方，进而用什么药吧？起初临床咱也是尽量用原方，不作过多的加减，因为咱根本就还不能或者说不会加减呢。单用一方或两方、数方合用都是常有的。记得好像是在我卫校毕业的第二年吧？回老家照看爷爷，爷爷因为工作的原因，常年患有尘肺，有肺结核等疾病。咱卫校毕业，自认为还聪明，学的还不错，就试着说服老爷子，给老爷子开中药方。记得当时好像是用的补中益气汤、金匮肾气汤还有什么合方来组方来。咱自认为聪明，组方严谨合理，照顾全面，必定有效。处方有我叔叔拿着到卫生院抓药，被我世袭中医、当地的明医姑爷看到了，叔叔回来后说，我姑爷只说了一句话：“这是什么方呀”？嘻嘻，疗效大家可想而知了。 成方尤房，药如建房之泥石砖瓦、椽、檩、梁。我们要知道房子是用来干什么的，更要知道泥石砖瓦、椽、檩、梁在房屋建设中的作用。我们学方剂学什么，当然要知道各方的具体药物组成，更要知道学习的是方剂的组成原理、治疗机制。要知道为什么会是这些药物组成，这些药物在方中的具体作用是什么。 学习方剂有助于我们复习学习药物的性味归经功效，而学好了，掌握了药物的性味归经功效有助于我们掌握理解各方剂的组成原理，有利于我们记忆更多的方剂。药与方的学习记忆是相辅相成的。 中医的处方不是数味药的简单叠加堆砌，不是泥石砖瓦、椽、檩、梁胡乱堆放就能成房的，它需要各物之间的合理组合。房屋的功用不同，也要对其结构、结合做相应的改变重组。在疾病的治疗过程中，我们或用单方，或用复方，或数方组合应用，都应该以适合适宜病情为准，有些时候我们会发现原方中的某些药不必应用，有些药阙如，需要加入进去，这就是我们常说的化裁加减。而对这些药的加减取舍需要我们充分了解掌握每味药物的性味归经功效，这就迫使我们不得不学好中药。也就是说学好用好方剂的前提是要明白理解方剂的功用适应症，要明白知道方剂中每味药的性味归经功效及在方中的具体作用，学好方剂首先要学好中药。 治病要明理，理者，发病之机理，治病之原理。理明好立法，法立可选方，选方要合理，加减勿盲从。
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