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7点半上班一天10台手术 记录郑州一普外医生作息表
2015年04月07日08:08 来源:大河网-河南商报
消毒后，韩广森走向手术室 刚结束手术的医护人员在沙发上短暂休息 省肿瘤医院普外科主任韩广森在紧张工作 河南商报首席记者郑筱倩 从郑州到重庆，坐火车最快9个半小时，如果只能买张站票，你是不是无比郁闷。 而有一群人，当他们拿起手术刀，不光要站这么长时间，还要肩负患者和家属的希望。日前，河南商报记者蹲点河南省肿瘤医院，走进手术室，为你揭秘一个个医生与死神相搏的战役。 工作从早晨7点半开始 3月27日9：00，韩广森准时出现在手术区，换上手术服，洗手时用刷子刷至手腕，然后穿上隔离衣，身为省肿瘤医院普外科主任，他的团队当天有10台手术。 这并不是他一天工作的开始。 每天7：30，他出现在病区，办公室门口早已围满患者家属，他们来自全省各地，拿着各种检查结果，只等着让这位权威肿瘤专家指明治疗方向。 当这拨人得到答案散去，等韩广森查完房，又有一拨人已经聚拢。这种节奏，省肿瘤医院的很多专家都已习惯。 这个时间点不是手术室工作的开始。每天7：30，麻醉科副主任医师李长生和护士赵江楠也准时出现在医院，8：00，他们要提前进入手术室。 呼吸机、监护仪、临床麻醉信息系统……每一个仪器都需要麻醉师在手术前调试一遍。 而作为器械护士，赵江楠要和巡回护士一起准备各种手术用品。“1、2、3、4……”手术刀、止血钳、大小纱布，每一种用品，她俩都需要依次大声报数数两遍，以保证无误。 这一天，17号、18号手术室就是韩广森团队的战场。 高效是为了多救一条命 8：30，56岁的吴先生被推进17号手术室，一年前接受过直肠癌手术的他又被发现左肾转移。 护士根据手术要求，给吴先生调整好手术体位，8：50，麻醉药通过静脉注射，吴先生进入“睡眠状态”，然后李长生为其插氧气管。 “麻醉后再为患者插管感觉不到痛苦。”李长生说。 一切准备就绪，助手任莹坤拿起电刀划开手术口，手术室里，只剩下心电监护的“嘀嘀”声、电刀划过皮肤的“刺刺”声。然后，韩广森正式开始和癌魔搏斗。 在肿瘤外科学界，韩广森保持着许多“全国纪录”： 目前国内直肠癌根治术的平均手术时间为2小时，他能在40分钟左右完成；国内胰十二指肠联合切除术的平均手术时间为4至6个小时，他能把手术时间控制在1个多小时。“多做一台手术，就是多救一条命。”韩广森说。 46分钟后，吴先生的左肾和部分腰大肌被切除。 医生为什么“深沉”？因为时刻在琢磨手术 脱下隔离衣，韩广森再次去洗手，走进18号手术室，必须再换一套隔离衣和手套。 这台手术的难度明显比上一台大。来自平顶山的杨女士刚刚31岁，在当地医院为她做阑尾炎手术时，医生发现是肿瘤，越查越害怕，赶紧缝合了她的肚子，让她转到省肿瘤医院。助手已经做好前期准备，韩广森一探查，发现杨女士的情况比检查的问题还要严重。 “但比我预想的结果要轻（好）。”韩广森说，医生就是要往最坏的打算考虑，往最好的结果努力。 “医生为什么显得深沉，因为时刻在考虑手术怎么做。”韩广森说。 1个小时后，杨女士被肿瘤侵犯的部分小肠、部分直肠、部分膀胱、部分子宫、部分腹壁、右侧卵巢以及升结肠被切除。   走廊里，患者家属向他鞠躬致谢 河南商报记者 邓万里/摄 每一步都沟通到位才能让患者家属更理解 因为病情复杂，助手处理后续手术，韩广森提前和患者家属沟通。 切除的组织几乎放满一个长40厘米的托盘，他找来一块消毒布盖上。 杨女士的爱人和哥哥等在手术区门口，看到他们，韩广森第一句话是“手术很成功”，先让家属放心。掀开布，他讲解为什么切除这些组织。 “如果直接给他们看，估计家属都会吓瘫。”韩广森说，这些细节医生必须考虑到。 他进一步给家属解释，杨女士的生殖功能没有破坏，目前造了一个瘘，是为下一步治疗做准备，最多用3年的不便换30年寿命。 最后一句话，韩广森说，基层医院及时让杨女士转院，非常负责，晚一步威胁更大。“如果家属不理解，就可能给基层医生带来纠纷。”韩广森说，和患者家属沟通，这些内容缺一不可。 听完这些话，杨女士的哥哥明显放松了许多，他深深鞠了一躬，连声说谢谢。 真正的专家从震惊到镇静的时间非常短 10:46，洗手换衣，韩广森又转回17号手术室，主刀第三台手术。 11:26，突然有护士进来，说22诊室有个从重症监护室转过来的急诊。 韩广森急步走过去，已经在里面的医生说起病情明显有些紧张：这位70多岁的老人头天刚做了结肠癌手术，突然出现腹胀发烧、心率加快。 只看了一眼腹腔，韩广森赶紧安慰大家没事，不用着急，然后洗手再回到手术室。 “这是手术后出现了并发症血栓，然后血栓跑到小肠，造成部分肠管坏死。”韩广森说，清楚了原因就会有底气。 他说，谁碰到危急都会慌，但事后要想，想上3天，下次遇到类似问题手就不会抖。 “真正的专家和普通人的区别，就是从震惊到镇静的时间非常短。”韩广森说。 铺个单子睡手术室这在他们看来太寻常 做完这台手术，趁助手做准备工作，韩广森赶紧去吃饭。 说起吃饭，各有各的诀窍。 李长生说午餐必须多吃，要不晚上不知道手术到几点，体力会跟不上。“为了赶时间，吃饭都像（往肚子里）倒。”李长生说。 而韩广森只盛了小半碗羊肉泡馍，吃了几片水果。“吃太饱中午会犯困。”韩广森说。办公区通往手术区的长廊，摆着4个长条沙发，几位医务人员躺在上面已经睡着。 “睡在走廊，开始大家还有点不好意思，但实在是太累，抽点空就得眯一会。”李长生说。 网上流传的医生躺在手术室地上睡着的照片感动很多人，但这在李长生眼里太常见了。有时手术到凌晨，他铺个单子就躺在手术室地上，但眼睛还得眯缝着注意监护仪。 手术不是一个人的表演 必须搞好配合 手术室里的工作并没有因为吃饭而停止，很多手术仍在继续。 普外科副主任医师赵玉洲正在做一个全胃切除手术。 这位61岁的胃癌患者，3年前因为外伤，脾裂、肠穿孔，如今再次开腹，里面各个组织严重粘连。不光要全切胃，还要剥离被侵袭的淋巴结。 两个助手用S钩扩充患者的手术部位，这些著名医学院校的高材生，可能这个动作要做一两年、持续观摩才有机会上手术台。 不用说话，赵玉洲剥离一部分组织，另一位助手就会熟练扎住血管。 “手术不是一个人的表演，必须搞好配合，肿瘤医院的手术团队非常强大。”韩广森说。 18：30，第10台手术终于结束，但这并不意味着工作结束。 信阳一个重病人还等着韩广森会诊，他需要连夜赶过去。而团队里每人手里都有科研选题，他们必须每天推进，才能在每周二的病区学习会上有东西拿出来。 这个学习例会，病区已经坚持了15年，这种学习氛围，遍布省肿瘤医院各个团队。 记者手记 他们真的很累也真的很拼 这一天，省肿瘤医院副院长、胸外科主任李印在为患者驱退食管癌魔，乳腺科主任崔树德带领团队做了7台乳腺癌手术，头颈甲状腺科主任齐金星在对抗甲状腺癌…… 从8：00到21：00，27个手术间里共进行了102台手术，意味着帮102名患者带来重生的希望。过完年，手术量每天都保持这个水平，最高时达到130台。 3月30日，省肿瘤医院副院长任武夜巡视时，发现已过22：00，普外科六病区的医生付强还在查房。 “从过完年，就没有晚上10点前回过家。”付强说，当晚，他过了零点才走，而当时还有同事奋斗在手术室，“我们的工作，分分钟不能偷一点懒，因为人命关天。” 刚过去的清明节小长假，他和同事依旧守着病人。在手术室的第一天蹲点，我只是单纯地站了9个半小时，但腰和腿疼了两天。而这样的工作强度，将伴随每一位手术医护人员的职业生涯。 在医患纠纷越来越多的当下，我只想说，因为有了医生，我们才有了抵御病魔的防线，为了每一个生命托付，他们在竭尽全力。 |
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