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觉悟之旅丨痹论

 雨润秋实 2015-04-09


觉悟之旅
《觉悟之旅》系列,每周一至周五连载刊登。如果您喜欢,也请转发给朋友分享。这个春天,让我们继续跟随朱燕中医生的文字,快乐的感悟、探索!


觉悟之旅丨痹论

作者:朱燕中


《素问痹论篇第四十三》:“黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。”


觉悟:这里有一段非常著名的经文痹症源于风寒湿三气杂至,合而为痹。指出了痹症的病因和病症。




“帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。


帝曰:内舍五藏六府,何气使然?岐伯曰:五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。


凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四支懈惰,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄;胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。”




觉悟:痹症是指瘀滞不通所形成的病症,五脏之精化气,气合成形即为五体。体内先有风寒湿症,到了不同季节时会形成不同部位的痹症。


“阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不巳,亦益内也,其风气胜者,其人易已也。”


觉悟:任何事物有余则为邪,古语说‘气有余便是火’,有余则瘀滞,瘀滞则闭阻,在脏器则为痹聚。风痹的病人相对容易好转或痊愈,痹为瘀滞,风主开散,因此易于解郁相对于其它痹症。




“帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。帝曰:其客于六府者何也?岐伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六府亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。


帝曰:以针治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。”


觉悟:痹入脏者,闭郁脏精之气化而死,痹阻滞筋骨间则留恋而疼痛长久,而留于在表之皮肤易于痊愈。治疗五脏取其原俞穴,六腑取其下合穴。五脏之原俞穴主调精,六腑之下合穴主降气。


“帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰:荣者,水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五藏,络六府也。卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”




觉悟:此段经文再一次说明了营卫的关系,营行脉中,卫行脉外;营者营养脏腑通过经脉,卫者温煦肌肤循皮肤中、分肉间,熏于肓膜,散于胸腹。


“帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。


帝曰:夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰:善。”


觉悟:这段经文有一经典句子‘凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵’虫遇寒则缩,纵者,缓也。因此痹症遇寒则加重,遇热则缓解。


(图片来自网络)


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