电击治疗或可用于强迫症

精神科临床工作中，ECT（电击治疗）常被用于治疗各种精神障碍，其适应症主要是自伤 / 自杀行为、严重抑郁症、木僵状态、兴奋躁动等；有时候对于药物治疗无效的神经症，例如强迫症也会使用 ECT，但是缺乏循证医学的证据支持。

为此，来自巴西里约热内卢联邦大学精神病学研究所的 Fontenelle 教授等人进行了系统评价，旨在评估 ECT 治疗强迫症的疗效，其研究结果在线发表于 2015 年 3 月 3 日的 clinical psychiatry 上，纳入的文献来源于 MEDLINE、Web of Science、Scopus 及 LILACS 数据库，纳入时间为 2013 年 12 月 22 日之前。

经过筛选，最终纳入 50 项研究，这些研究大部分为病例报告，共纳入 279 名患者，主要对 ECT 治疗应答与无应答患者的数据进行比较。在纳入的 279 名患者中，有 265 名患者对 ECT 有应答，其中 60.4% 的患者呈现阳性应答。

综上，在一定程度上，ECT 确实对强迫症有帮助，毕竟在应答者中有 60% 出现阳性应答，但这并不能表明 ECT 就一定适用于强迫症的治疗，因为很多时候，临床医生并未恰当的使用药物治疗和心理治疗，例如，针对患者个体的情况，该选择什么类型的药物、是否用足量了、换用的药物是否合理、是否通过恰当心理治疗方式和足够的时间来解决患者的强迫思维。

所以，在使用 ECT 治疗强迫症患者时，不要操之过急，在确保药物和心理治疗对患者受益并不大的情况下，才建议使用 ECT，毕竟 ECT 并非大脑的重启键。

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编辑： linjingyu