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自杀是世界范围的严重健康问题，虽然精神科患者中自杀意图 / 自杀死亡与自杀意念之间的关联性很小，也没有显著意义，但是，对于有自杀意图 / 自杀死亡的人来说，自杀意念是首先出现的。更重要的是，自杀意念是长期存在的、且具脆弱性，而不是短期风险那么简单。 近期 Journal of Psychiatric Research 杂志发表一项研究，旨在探索重度抑郁（MDD）和双相情感障碍（BPD）患者中，对自杀意念及与之相关的抑郁和焦虑严重程度评估时，自评（SR-SI）和医生评估（CA-SI）之间的区别。 本研究纳入的是常规门诊患者，根据 MINI-STEP-BD 对其进行诊断。SR-SI 是从 16 项抑郁症状快速查询项目（QIDS-SR-16）的第 12 项中提取出来的，CA-SI 是从迷你自杀评估模板修订版中提取出来的。本研究中采用 QIDS-SR-16 和 Zung 焦虑自评量表来评估抑郁和焦虑严重程度。 结果发现，103 个 MDD 患者中，5.8% 的患者符合 CA-SI，22.4% 的患者符合 SR-SI。147 个 BPD 患者中，18.4% 的患者符合 CA-SI，35.9% 的患者符合 SR-SI。MDD 患者中 SR-SI 和 CA-SI 的一致性是 83.5%，BPD 患者中二者的一致性是 83.1%。 QIDS-SR-16 的分值显示，女性和接受大学四年教育的患者中，一致性风险较高。MDD 和 BPD 的两种评估方法之间差异性，与抑郁严重程度呈正相关。但是只有在 BPD 中，这个差异性才与焦虑严重程度呈正相关。 我们可以看出，与医生评估相比，自陈问卷更能够揭露 SI 的频率和严重程度，这表明在临床上进行自杀预防时，对抑郁和焦虑严重程度的风险评估，可结合自评和医生评估。 编辑： psych004 |
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