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维生素A预防极低出生体重儿的支气管肺发育不良

 生物_医药_科研 2019-02-02

导语:用于ELBWI的VA补充剂可有效降低36周的经后年龄的胎儿的氧依赖性。

来源:Medsci

背景  已有的研究显示,维生素A(VA)补充剂可降低患支气管肺发育不良(BPD)的风险。然而,之前的一项荟萃分析显示,VA在极低出生体重婴儿(VLBWIs)中预防BPD的疗效极差。因此,研究人员进行进一步的探究,以阐明VA补充剂对极低出生体重婴儿(ELBWIs)预防BPD的作用。

 

方法  该系统评价和荟萃分析遵循系统评价和Meta分析的首选报告项目(PRISMA)指南。研究人员在PROSPERO上注册了该协议,PROSPERO是系统评价的国际预期登记处(注册号:CRD42016050887)。研究人员搜索了以下五个数据库:CINAHL,CENTRAL,EMBASE,MEDLINE和PubMed,筛选了检索文章的参考文献清单,以确定随机对照试验(RCTs);并评估每项研究的Cochrane偏倚风险。此外,研究人员使用建议评估,发展和评估(GRADE)指南评估证据的确定性。

 

结果  最终,共有四项研究(总数,1,011名婴儿)被包括其中。 VA在3项研究中肌肉内给药,在1项研究中口服给药。 ELBWIs的VA补充剂使幸存者在36周的经后年龄时受益于氧依赖性(合并风险比,0.88;95%置信区间(CI),0.77-0.99; 4项试验,841名婴儿,中等确定性证据),这类似于VLBWI中的荟萃分析。 VA组住院时间缩短(平均差异,-49.9; 95%CI,-88.78至-11.02; 1例试验,20例婴儿,证据确凿度低)。荟萃分析显示新生儿死亡,幸存者28天的氧气使用,机械通气持续时间,脑室内出血,早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎的风险没有降低。

 

结论  因此,用于ELBWI的VA补充剂可有效降低36周的经后年龄的胎儿的氧依赖性。


(责任编辑:Hosttest)

 

原始出处:Araki S et al. Vitamin A to prevent bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants: a systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, 2018; doi: 10.1371/journal.pone.0207730. eCollection 2018.


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