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杜雨茂:奇难病证诊治思路与方法---肺痛(浸润型肺结核)

 负鹏载舟 2015-04-11
肺痛(浸润型肺结核)

苦无良策灭瘵虫,乐将肺脏作行宫

张xx,女,42岁,驻西安某部队医院护士。1968年9月12日初诊:咳嗽伴疲乏、身体消瘦10年。患者10年前开始咳嗽,身困乏力,纳差,潮热,经x片诊断为“浸润型肺结核”。十年来,治未间断,初用西药抗痨药物,尚有小效,继之效差,后多种抗痨药物联合应用,亦毫无起色,数经复查,病无好转,且有发展趋势,浸润病灶渐向周边扩展、漫延,身体日益消瘦,气短乏力,难以坚持工作,即病休居家,今己五载。近一年来,又增胸闷时痛。经检查确诊为“冠状动脉供血不足”,治疗效差,精神日益困钝,遂来求治。察其面色皑白,少气懒言,头昏倦怠,咳嗽痰少,食纳欠佳,日仅进食二、三两,并常胸闷,偶而左胸部刺痛,声音低沉,脉细缓,舌淡红而暗,苔白薄。证属痨瘵及胸痹,初从痨瘵一般治法入手,服药十多剂乏效,且食纳更减。细思此病虽侧重于肺,但其脾胃素弱,病机

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