正确认识高发的甲状腺癌:并非所有患者都需要做手术(2)

　　⒈患有甲状腺疾病，会不会更容易得甲状腺癌？

　　常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等，多数不会诱发甲状腺癌，只有甲状腺炎可能与其有些关联，临床中偶有桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的患者。

　　有些人在体检中查出了甲状腺结节，就会特别紧张，害怕发展成癌症。其实，良性甲状腺结节一般不会转成癌症，不仅如此，绝大多数甲状腺结节也无需处理。只有极少数肿瘤可能出现良性病变，长期发展后发生分化，最终成为恶性甚至高度恶性的肿瘤。而且，即使发现了甲状腺癌也不必恐慌，目前多数患者都是早期，且该病在恶性癌症中相对“温和”，一般不会造成严重危害，只要规范治疗，很多患者可以长期生存。

　　⒉“碘盐”是否为甲状腺癌高发的罪魁祸首？

　　目前，人们对是否需要补碘，是否要吃“碘盐”颇有争议，认为这导致了甲状腺癌高发。但是，目前并没有直接证据证明两者的关系，因而不能简单地下结论。

　　事实上，甲状腺癌不仅在沿海高碘地区较多发，在缺碘地区也常发生。只不过，缺碘地区发生的是甲状腺滤泡癌和未分化癌，高碘地区是乳头状癌为主。而且，碘摄入过多也并非仅是食用盐的问题，在天津、上海、福建等沿海地区，都有食用海带、海鲜等海产品的习惯，这些海产品同样含有丰富的碘，当然也包含饮用水中的含碘量。因此，防范甲状腺癌应该区别对待，科学实施，在沿海等高碘地区应减少一些碘的摄入，但在内陆如甘肃、西藏、青海等地仍需适量补碘。

　　⒊治疗甲状腺癌，除了手术还有别的方法吗？

　　目前治疗甲状腺癌，外科手术是最重要的治疗技术，但除此之外，还提倡同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗等多学科综合治疗。

　　对于甲状腺癌的诊治，不应仅仅停留在“切”或“不切”“切大”或“切小”的争议中，而是要在患者就诊那一刻起，所接触的医生不仅要有规范的外科，还要有内分泌科、影像科、病理科、核医学科等的参与，这样才能让患者得到更规范、全面的治疗。这也是所有癌症都需要提倡的多学科协作理念。

[责任编辑:袁晴]