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患者周先生问：我患有膝关节炎，有人向我推荐含“氨糖”的保健品，我知道有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种药，它们有何区别？ 首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师石秀锦答：氨基葡萄糖用于防治各种类型的骨关节炎，如膝关节、脊柱、肩、手腕和踝关部位及全身性的骨性关节炎，主要分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。 硫酸氨基葡萄糖对软骨有特殊的趋向性，其中硫酸根部分起重要作用，因为葡糖胺聚糖（构成软骨和关节间的润滑物质）需要高度硫酸化。体内无机硫酸根减少可导致葡糖胺聚糖合成减少，外源性补充可抵消硫酸减少的不良影响，而盐酸氨基葡萄糖不能满足这种生理过程的需要。 此外，盐酸氨基葡萄糖中的氯离子对胃肠道有刺激作用。长期服用含大量氯离子的盐酸氨基葡萄糖，还可能对肝肾造成损害。但硫酸氨基葡萄糖常用氯化钾做稳定剂，在患者存在高钾血症时不能用硫酸氨基葡萄糖。 氨糖类保健品中氨基葡萄糖的含量较少，常与其他物质（碳酸钙、维生素C、维生素D等）混合在一起，具有增强免疫力的作用。不同厂家生产的氨糖类保健品，有效成分的含量也不一样。如果希望长期治疗骨关节炎，建议遵医嘱选择服用氨基葡萄糖类药物。购买氨糖类保健品时，应选择正规厂家的产品，服用期间应注意观察症状，一旦发现异常，应及时停用并就诊。 |
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