告别抑郁症，高手有妙招！

'悦读中医'

小编导读

随着现代生活及工作压力的变化，抑郁症也越发多见。抑郁症可表现出情绪低落、思维迟缓等，甚至是万念俱灰、悲观厌世。小编突然想起之前见过的一句话：人生有两大悲剧，一是万念俱灰，一是踌躇满志。当抑郁症发展到非常严重时，又何尝不是一种悲剧？面对抑郁症，该如何治疗呢？且看本文为您分解！

李某，女，65岁。

失眠十年，情绪低落，兴趣减低，悲观厌世五年。

患者十年前因提前退休，自行创业，经营生意，严重亏损，与未下岗同行相比，收入锐减，自觉低人一等，且因此事导致家庭矛盾重重，患者心情异常烦躁，严重影响睡眠。五年前开始出现情绪低落，兴趣减低，悲观厌世。常常将很多生活小事与坏的结果联系起来，担心自己患有各种疾病，总感到全身多处不适，多方诊疗未能改善，病情逐步加重，不远千里，前来就诊。

就诊时眉头紧锁，自觉周身不适，唯恐病情描述遗漏，详细录于纸上，满满一页上千字，身体消瘦，面色萎黄，失眠，纳呆，舌根白厚，手足微凉，舌尖红，左关郁涩，右关虚细若无，双尺沉细。

诊断抑郁症（肾阴阳两虚，肝郁脾虚，精血匮乏）。

治法

先期疏肝健脾，调和阴阳，养心安神。

后期调补阴阳，补益精血，调养心神。

方药逍遥散合桂枝汤合甘麦大枣汤加减。

柴胡10g，当归12g，白芍15g，桂枝8g，党参15g，茯苓18g，白术12g，生姜10g，大枣20g，浮小麦30g，炙甘草15g，竹茹30g，夜交藤30g，酸枣仁20g。3剂，水煎内服，日一剂。

二诊上方服用3剂后，睡眠明显改善，食欲略增强，效不更方，原方再进3剂。

三诊睡觉很好，身体感觉有劲，口述病情，条理清晰，手足转温，守方再进3剂。

四诊病情稳步好转。白天思虑较多，则夜晚不易入睡；行走稍多，则腰酸腿乏，舌根白苔变薄，双尺沉细而迟，当以调补阴阳，益精填髓为主，辅以调养心神。

方药淫羊藿30g，菟丝子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女贞子15g，旱莲草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹参15g，夜交藤20g，酸枣仁15g，丝瓜络15g，生甘草8g。水煎内服，日一剂。

服药同时，建议患者每日抄写《清静经》，静心养病。

五诊上方服用5剂，病情好转，睡眠质量较好，饮食可，大小便调，因家里有事，故带方而归。临行前建议患者多与家人沟通，平时多种种地，养养花，放松心情，看淡名利。

三个月后电话随访，患者中气十足，心情愉悦，自述回家后种花养草，抄写经文，几个月来身体感觉很好。

抑郁症是由生物学因素、个体性格因素和心理社会因素综合作用的结果，正是由于这样一种复杂的病因，使得抑郁症的治疗变得较为棘手。在临床上，大多医家都较认可心理引导的重要性，在药物治疗方面，由于西药的副作用，使得中医治疗在抑郁症患者的早期治疗中成为首选。中医辨治抑郁症，可涉及肝、心、脾、肾多个脏腑，以气血失调，兼夹痰、瘀、火，最为常见，病性可虚可实，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以从改善睡眠，纠正脑代谢障碍，调整机体内环境入手，选用内服、针灸等不同手段，综合调治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁症的病情在心理引导及中医辨治的基础上仍然控制不理想，规范合理地选用适当的西药，是必要的。

新媒体编辑：王丹

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本文选自《高手过招：中医临床实战录》（中国中医药出版社出版， 余浩主编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表，图片来源于网络，转载请注明出处！

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