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据统计，每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；每年500万聋哑儿中也有近十分之一是服药所致。此外，还有很多服药危险近在眼前却被忽略了。 错误一：“饭前服用”必须要在吃饭前才行。 纠错：“饭前服用”是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利于吸收。如果在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。同样的，“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。所以，如果没有条件就餐，吃点零食饱腹之后，也可以服药。 ◎须空腹的药物：氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平，大部分中药或中成药等。 ◎须饱腹的药物：霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。 错误二：一日三次，就是简单地随着一日三餐吃就好了！ 纠错：“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，夜晚就达不到 治疗的浓度。 错误三：药片太大吞不下，掰碎了或用水溶解后吃就容易多了！ 纠错：自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解了。不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。而一些中成药确实需要掰碎了再服用，例如常见的大粒丸剂，正确的做法是用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后再用温开水送服。 错误四：身体不舒服不想起床，躺着把药吃下去最省事！ 纠错：躺着服药，药物容易粘附于食道壁上。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至会损伤食道壁，埋下食道癌的隐忧。所以，最好采取坐姿或站姿服药。而像硝酸甘油这种缓解心绞痛的急救药物，则需要采取半卧位姿势。 错误五：服药后马上运动 纠错：和饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。 错误六：服用西药期间不需要饮食禁忌，只有中药才需要！ 纠错：中药和西药在饮食禁忌上是一样的，服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。比如饮酒，如果在服用阿普唑仑等中枢神经类安眠药时再饮酒，可能抑制神经或呼吸，会导致心跳骤停。同样，服用降压药、降糖药甚至抗生素时，也不能饮酒。 错误七：既然喝水少了不行，那就多喝点吧，这样既不会损伤食管，还有利于药物溶解！ 纠错：服药后喝水过多也是错误的，因为这样会稀释胃酸，反而不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜的炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。 错误八：没有水，药片也比较小，干吞下去就是了！ 纠错：直接将药物干吞下去是非常危险的，一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重。另一方面，没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。 错误九：药的味道很苦，用甜甜的饮料送服，就品不出药物的苦味了。 纠错：牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送 服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血。送服氢氧化铝等碱性治胃痛的药，会酸碱中和使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。正确的做法是用温开水送服。 但也有一些例外，比如用绿茶水送服降压、利尿的西药，用淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药，用热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药，用热米粥送服调理脾胃的中成药，这些时候因为药性和送服的液体性味一致，反而会强化药效。 错误十：同一种功效的药物得多备几种，如果这种药不见效就换一种，总有一种适合的！ 纠错：这种情况非常常见，比如有些高血压患者只认商品名，不看药物的化学成分，如此一来，很容易造成药物剂量过大。即便不是同一种成分的药物，如果为了追求疗效而频繁换药，也会惹来意想不到的麻烦。例如意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗 结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效；抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药；导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片；在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。 |
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