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药店专业销售解决方案:卖药后一定提醒顾客这6类药物忌用热水送服?

 健康使者846A 2019-09-12

口服药物——很多人习惯于用60℃以上的热水送服,甚至认为这样有助于药物更好的发挥作用。其实这样做并不正确的。

吃药是一门学问!

如果吃药的方式、时间不正确,与饮食的搭配不合理,不仅不利于药效发挥,还可能导致危害。

以下为大家分享生活中最常见的十大错误服药方法,赶快告诉身边人!

用药错误

一随一日三餐服药

药品说明书上写着“一日三次,饭前服用”,这个意思是每8小时服药一次。

而“饭前服用”则是指此药需要在餐前1小时或餐后2小时服用,如果你刚吃进一堆零食,那此时即使是在饭前,也不等于空腹。

而“饭后服用”则是指餐后半小时内服药。

二躺着服药

躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。

所以,最好取坐位或站姿服药。

干吞药

有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。

一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。

掰碎或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。

将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

所以,除非医生/药师特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。

用饮料送药

正确的方法是用温度适中的白水送药。

因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。

例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;

送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;

送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。

用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。

对着瓶口喝药

这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。

一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。

七多药同服

多药同服时,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

例如:

意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效;

抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药;

导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片;

在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。

喝水过多

服药后喝水过多也不行?

是的,因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说,送服固体药物1小杯温水就足够了。

对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

服药后马上运动

药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用,期间需要充足的血液参与循环。

而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。

服药期间不注意饮食禁忌

不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。

服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。

药物服用期间的饮食禁忌

降血压药、抗心绞痛药

服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。

因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。

以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。

而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。

治疗头疼药

服用期间忌饮酒。

因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药

忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。

抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。

痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。

苦味健胃药、助消化药、中药

忌吃糖或甜食。

因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。

钙补充剂

忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石

铁补充剂

忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道……

个县城只限2家药店加入,每个市区只限3家药店加入,保障会员药店区域唯一性。

一方面,水温过高容易对消化道产生刺激和损害;另一方面,有些药物遇热会发生物理或化学反应,进而影响药物的疗效。
那么,哪些药物忌用热水送服呢?小编总结了以下几种,希望对大家有所帮助。

01

消化酶类药物

消化酶类药物具有蛋白质性质,遇热易凝固变性,从而导致药效降低或失效,应用凉开水或温开水送服。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、干酵母片等,皆属于这类药物。
《中国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70℃以上即失效。”

02

维生素类药物

部分维生素,特别是维C性质不稳定,遇热易被破坏、失效,不宜用热水送服。一般用40℃以下的温水送服即可。

03

活菌制剂

双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌不耐高温,用热水冲泡或送服可使其灭活,导致药效降低。一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

04

活性疫苗

口服活性疫苗,如脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应用凉开水送服。否则疫苗灭活,无法起到提高机体免疫、预防感染的作用了。

05

清热类中成药

中医理论认为,对于诸如发热、上火等燥热之症,要采取清热组剂治疗。用凉开水送服则可增加清热药物的效力,不宜用热水送服。

06

止咳糖浆

止咳糖浆,如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎药物溶于糖浆或浸膏中配制的一类药物。
如用热水送服,一方面会降低糖浆的粘稠度,使药物无法覆盖在发炎的咽喉部黏膜表面形成保护膜,进而影响药效;另一方面,糖浆含有的清凉、挥发性成分,也会因温度过高而被破坏,不利于症状缓解。

送服药物的水对药效有不可忽视的作用,比如以下几种药物,换一种水送服,更有助于发挥药效。

01

补肾中药,淡盐水送服 

六味地黄丸具有补益肾阴的作用,常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴不足病症。
用淡盐水送服,可以使六味地黄丸更好地发挥作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四神丸等,多为治疗肾虚的中成药。

02

蜂蜜水,配一些中成药效果好 

蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功能。凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药,以蜂蜜水送服为佳。取蜂蜜1—2汤匙,加入温水中,搅匀可送服麻仁丸、百合固金丸等。

03

环孢素,用牛奶送服 

环孢素是临床常用的一种免疫抑制剂,属于强脂溶性药物,口服吸收慢且不完全,服用环孢素同时进食可促进药物吸收,与水溶性食物相比,脂溶性食物效果更好。
牛奶是高脂性食物,与环孢素同服可以促进其吸收,提高药物的血药浓度。当然,奶温一般也不超40c为宜。水质不同,对药效产生的影响也不同。

下面几种水,都可能对药物的吸收和效果的发挥产生阻碍作用。

01

茶水服药分情况

很多人都知道,最好别用茶水服药,因为茶叶中含有大量的鞣酸,可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀,影响药物吸收。
不过,也有些药物能用茶水服,如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能,用茶水服药能增加其效果。

02

矿泉水最好别用 

矿泉水在我们的生活中越来越普遍了,但是其中存在一些矿物质和金属离子,例如钙,对有些药物也会有影响。 说明书上注明,四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用,所以尽量不要用矿泉水送服。

03

禁用果汁送服 

最近发现,橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰,可以阻碍其代谢,从而增强毒性。例如调节血脂的他汀类药物,治疗心脏病的塞利洛尔等。
所以,不仅禁用果汁送服上述药物,在服药期间,也尽量不要饮用果汁。
以上是基于一般用药知识的总结,具体服药时,还请遵照医生或药师嘱托,或详细阅读药品说明书。
来源:药师360

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