不是所有药都需白开水送服
广东省惠州市第一人民医院 何东
在生活中，很多人都认为吃药一定要用白开水送服，甚至热水送服，才会让药物更好分解吸收。但实际上并不是所有的药物都能用白开水送服，同时也有些药物并不适合用超过40℃的热水送服，在服用以下药物时，花点小心思，药物疗效会更好。
三种药不宜用白开水送服
活菌药宜用牛奶
活菌药剂是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的制剂，具有怕酸、怕光、怕烫的特性，因此不适宜用热水送服，宜在饭后30分钟吃。
服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏，而牛奶的温度最好不要超过40℃。通常这类活菌药物有双歧杆菌胶囊、乳酶生、整肠生、酵母片等。
清热药宜用米汤
清热药具有清热泻火、解毒凉血的功效，药性寒凉，容易对胃部造成刺激。而米汤性味甘平，有益气、养胃的功能。用米汤作为药引送服，不仅能护胃，还能提高药效。
除清热药外，作用迅猛的泻下药，如大黄、芒硝等，外感发热服解表药如感冒冲剂、桂枝汤、麻黄汤等药物，用米汤送服，有助于发汗、更好保护地胃部，充分发挥药效。
六味地黄丸宜用淡盐水
六味地黄丸是常用的中成药，由六味中药组成，有滋补肾阴的功效。食盐能够入肾，起到引药的作用。
因此，送服六味地黄丸用淡盐水当药引，在一定程度上能够将药力引至肾，更好地发挥补肾的作用。长时间服用六味地黄丸容易上火，而食盐味咸性寒，又可利用盐的寒性，给肾阴虚、有虚火的患者清火。
六种药不宜用热水服用
1胶囊药物
为了提高药物的稳定性及利用度，胶囊一般以明胶为主要原料，能定时定位释放药物。用热水送服会使胶囊外壳快速溶化，导致胶囊中的粉末或是颗粒提早释放，容易对胃黏膜造成刺激，倘若喝水不够药物还可能粘在食道上，灼伤食道黏膜。
2助消化药
助消化药是用于帮助消化的一类药的统称，含有胃蛋白酶、胰酶、乳酶生等物质。而酶是一种活性蛋白质，遇热之后容易凝固变性，使得催化剂作用失效，大大降低助消化功能。用40℃的温水服用较为合适。
3清热类中成药
清热类中成药是指由清热药为主，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药，比如牛黄解毒片、上清丸、龙胆泻肝丸、清胃黄连丸等。这类药物大多都是有清热泻火、解毒凉血的功效，用凉开水送服更能发挥药效。
4止咳糖浆
止咳糖浆是指将止咳消炎成分溶于糖浆或膏体中配制而成的一类药物。患者服用后若马上喝热水，会降低药物的浓度，不利于药剂在咽部形成保护膜，影响药效。正确的做法是在服药5分钟后再喝凉开水。
5维生素类
维生素类药物一般被用于治疗感冒、美化肌肤，增强身体抵抗力。此类药物所含的维生素C是水溶性制剂，不稳定，遇热之后容易被还原、破坏，从而失去药效。
6活疫苗类
活疫苗类指用人工的方法使病原体减毒或从自然界筛选某病原体的无毒株或微毒株所制成的活微生物制剂。例如小儿麻痹症糖丸，它含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应该用凉开水送服，热水会使疫苗失去活性，起不到免疫及预防疾病功效。
