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常用的几张经方心得

 杏林博览 2015-04-16
  排脓散
  组成:枳实 芍药 桔梗+B3K/R9Q:v%F;y:d8B
  用法:三味药打成粉,冲服,泡服*x*S&i&G4M u%W6]-s
  治疗支气管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好!s6a$V-@5})[8v2P;K9E8~
  此方非外科排脓液的方,而是排痰方。粘稠的液体即脓,粘痰即脓。所以可称"排痰散"
  枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用,所以可解除支气管哮喘.B.v%B8k5?.k
  桔梗:促进痰液分泌,便于痰液稀释,有利于排出5G&}9P/L3l!n%|6j"Y

  小半夏加茯苓汤-R)z$`)o2L:K,u1{%f4|
  《金匮》:治卒呕吐,心下痞,眩悸www.laozhongyi.net3b8i8w,[-`1q"p/i#b
  治偏头痛,伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者$b9m#B'w)?/k.t1l
  举例:治一会计,偏头痛,呕清水甚痛苦,脸肿状。方用姜半夏60克,茯苓40克,干姜12克,      

很快缓解,头痛止,睡眠改善,不吐水了。
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  芍药甘草汤/m2i"B(u5\*y Y S
  治疗脚挛急,以及胆汁淤积性肝硬化。
  胆汁淤积性肝硬化者常干瘦,有黄疸。3u"N+D*B+_
  用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。
  很多肝病患者出现脚挛急,可用大剂芍药甘草汤,用后胆红素下降,肝功能好转,身不痒。
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  栀子厚朴汤
  组成:栀子 厚朴 枳实*O.?2V2S"S/?"~,z+W
  原文:"心烦腹满,卧起不安"3\+k&F4?'['o'r
  治焦虑症专方。
  表现有:腹满、多气、食欲不振,出汗。
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  甘草泻心汤www.laozhongyi.net8I)]4u0F6B(Q7u.O%K4{4r
  狐惑病专方,治白塞病(口-眼-生殖器综合征)。.]-G:s0T+T)Y/F1P!?.L
  组成:生甘草、炙甘草各10克,其它药用常量。
  可治复发性口腔溃疡。
  它有修复粘膜的作用,可作为粘膜修复剂,治疗粘膜糜烂充血,可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎%m%s9G"H#n6o
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  柴胡加龙骨牡蛎汤
  治疗抑郁症专方。治疗"胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧"
  张仲景时代:战争抑郁症。www.laozhongyi.net8X2O4u:a*f"},@
  症状:烦:睡不好觉,注意力不集中
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  惊:做恶梦,心慌心悸7]4}-[*?0F
  胸满:胸闷,气透不过来#q!K+R4R*c%x
  用法:原方即可,不要乱加减,如合欢皮,夜交藤,钩藤等,有可能破坏原方的结构'U6S!H&R9b5l-]5y
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  温胆汤
  组成:半夏 茯苓 甘草 陈皮 枳壳 竹茹
  心理创伤后应激障碍专方,不是温药,是壮胆药,胆寒适用。www.laozhongyi.net-},T)}0H-Y
  胆小,心惊胆战,吓破胆后,服此方。.T!h"H3k+D.k o:N#Y
  症状:胸闷心悸,血压高,腹胀;此病多有。
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  五苓散*e1|0Y2]%n!s)c5`:|
  治疗脂肪肝专方。.E!|,F7m y
  阳气不足,寒湿停留体内,五苓散可通阳,称通阳散。4C'i(P'h5M"]'?"`
  症状:见肚大,面发灰,肉多,食即腹泻,腹胀,胃口好,血脂高;脂肪肝患者肝较脆弱。:o5w n2X$H#B"m
  用法:打成粉,装胶囊,用麦糊送服,或用脱脂酸奶调服,或泡茶喝亦可。
www.laozhongyi.net ]8F3I/b6D:c;|2n/j
  半夏泻心汤
  治胃炎专方,治上消化道炎症。中青年男性,喝酒者多有 n;|7_/}2O*U8U
  用法:如果舌淡,脸较晦暗,病程较久:加点肉桂,即与黄连汤合方。如果大便干结,糜烂出血,脸色通红,少加大黄,即与三黄泻心汤合方

  猪苓汤
  治膀胱炎,泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定
  用法:若尿痛甚,尿黄加栀子尿路结石合四逆散,通淋排石,比金钱草好-a2o1~9Y"d!_'S
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  黄连阿胶汤
  治疗干燥综合征。
  养阴药基本无效,小柴胡汤有一点效果(`5v e8W5^4c&L!\
  许多干燥综合征是女性,皮肤白,嘴唇通红,舌红,睡眠差,月经淋漓不尽或量较多www.laozhongyi.net ~8D.T7g-K6x,`8~
  症状缓解很快,眼干,口干好转,睡眠好转
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  小柴胡汤1g/~ I3N2x9z#R3E
  治小柴胡汤综合征
  治疗感冒。
  头面部炎症:中耳炎、鼻窦炎,虹膜炎;
  皮肤科:过敏性皮炎;
  呼吸科:支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎;"b)u$_#Q)R$T
  内分泌科:桥本氏病;!p4b)m,}$J%N8t"};y
  风湿科:类风湿性关节炎、红斑狼疮(伏邪在少阳经);
  精神科:抑郁症,慢性疲劳综合征。(`"Z,G:F4`,o,c;U'j8i1@
  往来寒热:疾病处于迁延期,进入慢性化,V3U4P5O"^+[*G7L#n4?,g
半表半里:军事上的概念,和:求和。不断发作,反复发作的疾病,过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病

  大柴胡汤
  治大柴胡汤综合征
  最关键指征:《金匮》:心下按之满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。3K3`+i8c;y9`,A
  用大柴胡汤一定要腹诊,心下按之疼痛、硬满者用之。
痛得厉害的用最好,肚子饱满、充实也可用;按压后手指尖有抵抗感也可用。
治胆囊炎,胰腺炎专方。胆结石发作,可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤
治高血压有效,加黄连,或合桂枝茯苓丸(伴下肢浮肿,舌质暗红)
X综合征:心律不齐、心动过速,早搏,或房颤,慌慌张张,吃人参不能解决问题,炙甘草汤服后胀肚子者,用大柴胡汤
代谢综合征:血压高,血糖高,结实,肥胖#X5V+S+M8h$p&h
支气管哮喘:胁下硬满,合桂枝茯苓丸
胆汁返流性胃炎,乳腺小叶增生(N%d.P"o-l)J.o9l4|
三黄泻心汤综合征'X3]5c3p*l"h1k6L
治疗很多出血性病症。
鼻出血,支气管扩张出血,上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、脾功能亢进
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  桂枝汤(M%S&[+Y)p4`
  非感冒药,非发汗药,是强壮剂,治人。
  张仲景时代:一群从战场上下来的疲惫不堪的将士,几番搏杀,一路上饥寒交迫,血糖很低,功能很差。出汗,是疲劳的汗,惊吓的汗。给服姜汤。桂枝汤是特制姜汤,军用姜汤:包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草,喝完后吃粥,服用后瞬间血糖可达到高峰。服用后再睡觉,盖被子:半夜,阳气升腾,出汗,第二天则精神很多,疲劳恢复。
现代:用于大病后,大出血后,产后,运动疲劳后调理;肿瘤患者,手术后化疗后。表现为不能食,呕吐,消瘦6|'A%f1e5{"Q2y!_
"D;U8j*X2}'e(^2B#Z,]1m'W
  炙甘草汤
  张仲景时代:治疗受伤的伤员,受伤、中箭后血流不止。心动悸、脉结代:循环功能不全,将要失血性休克+M:t!w6F,w2n$Q;v
  阿胶,生地止血,人参,肉桂,甘草,麦冬强心,大枣30枚补充能量,并加米酒。本方是止血药,强心药,滋补药,强壮药,不是治心律失常的药。
  这两张方只看人不看病。www.laozhongyi.net"r/k*M)Y)L'd'y

  温经汤
  治妇人,年50许,女性美感消失,嘴唇干枯,指掌角质化,手粗糙,干燥,开裂,唇干枯,无血色,头发枯黄,脸上黄褐斑,皱纹,月经不来!s#_2^;b8X,t1^
  这是真正的血虚。
  本方是美容方、美首方,是女性的一张良方。!q,G!N0~2` x8f

  桂枝茯苓丸:v)B:a!X*J2]!e
  原用治症痼害。为产妇用方,治难产,死胎不下,古人认为是催生汤。
  可治深部静脉血栓,水肿。冠心病后装支架,肺动脉栓塞,一动则气喘,两目暗黑,合大黄蟅虫丸
  治痔疮;治腰椎间盘突出症加牛膝
  适用桂枝茯苓丸体质,一种瘀血性体质7C.r"c/y8\)}#E.Y/p"c,p

  麻黄附子细辛汤老中医论坛_传承中医的力量!'K7J#~2K!P'T-Z"I
  治阳萎效果不错,可称东方伟哥。朱良春先生经验;冠心病患者忌用,会引发心绞痛。老中医论坛_传承中医的力量!5N0f8B3d:{!{$r/^3~
  闭经可用,温阳,有黄体酮样作用。
  变态反应性鼻炎:干祖望先生经验,治清涕滂沱
  心动过缓。
  坐骨神经痛:本方合芍药甘草汤
  失眠、嗜睡:晚上不眠,白天瞌睡
  本方体质:面黄暗,动作比较迟缓,对寒冷不敏感,皮肤粗糙,无汗。老中医论坛_传承中医的力量!.[/W1F'x#b,G"w$]
老中医论坛_传承中医的力量!,K5C0h6e8d-b3i7f
  使用经方的三个感悟
  1.重视原文,但不局限在原文。
  经典是真的,但不全,它只是局部,一角。
  其表述只是一个,或一类病的典型症状。
  要吸收后世的东西,千金方,外台秘要,金元四大家,明清,日本汉方医家。www.laozhongyi.net8T*\:G&y.n;t
  
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  2.经方的加减要慎重。
  A.按仲景原则加减。www.laozhongyi.net0`3@2b!D'D G;`2V8c.e(]5z
  B.经方的合方。
  如小柴胡汤加干姜、五味子,治变异性哮喘
  大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤
  用原方,便于总结经验.g6t$Y6~5N4v2Y.x&r3e
  3.既重视仲景方,也重视唐宋方。
  王清任的书:有很多好方。
  从后世方中寻找有效药物。
  糖尿病足:四味健步汤(赤芍、丹参、石斛、牛膝),消除血栓效果好#v9}!N"w2y"a;y
  唐代治疗腰腿酸软:石斛用得很多。牛膝:扩张下肢血管;石斛:保护血管。

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