 互联网上一直流传着致癌和防癌的食品，一时间弄得大家都不知道，到底该吃什么、不该吃什么。这篇稿子解释这个问题。 【健康点】癌症很难被完全消除，但良好的生活方式确实可以避免很多悲剧。 健康的生活方式来自于大量的医学研究，医学到底能扭转多少不健康的生活方式？中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷告诉健康点记者，实际上整个的疾病预防分三级。第一级预防就是宣传和教育，二级预防是早诊早治，三级预防就是治疗和诊断。 不幸的是在医院里的很多病人，来看病的时候就已经是中晚期，甚至是晚期。之所以会如此，第一是对癌症的知识不了解，没有及时的发现；第二是发现了一些症状或者是一些早期的表现，并没有在意；第三是病人本身，没有很好的学习和了解疾病。 “我们国家肿瘤的发病率，实际上在全球还处于较低水平，死亡率却相对高一些，其中一个原因就是发现得晚，肿瘤病人到医院来的时候就晚了，治疗效果自然就差。”赫捷分析说。 癌症预防是否过度？ 有一些报告谈到癌症的过度预防或者是过度检查的问题。到底什么是癌症的过度预防？ “我们提到三分之一的癌症是可以预防的，预防是一个生活方式的问题，还有一个是防癌检查的问题。”中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化告诉健康点记者，所谓的过度预防是非常少的，实际上，更多的是预防不足。 当然，也有个别人因为对肿瘤的担心，经常跑去医院，这是一个个人心理问题，造成很多的检查。因为他每到一个医院就做一些检查，到后来确定没有肿瘤，被认为是过度的检查。 “根据我们癌症防控的规划，整个医疗的步骤，实际上大部分没有做好肿瘤预防的宣教工作，早期肿瘤的诊断和预防工作。在美国有肺癌的筛查项目，还有一些其他肿瘤的筛查项目，探索高危人群和科学的早诊早治的指标。在我们国家，有农村的早诊早治项目，和城市早诊早治项目，都是在研究探索科学性癌症防控手段，以便为全国更大范围的癌症预防提供一个模式。”王绿化说。 致癌食品和防癌食品？ 互联网上一直流传着致癌和防癌的食品，一时间弄得大家都不知道，到底该吃什么、不该吃什么。
实际上，是化学致癌元素所造成的癌症，所以从这个意义上来说，如果食品与这些化合物有关系，我们就认为它应该是和癌有一些关系。腌了很久的咸菜、酸菜，还有腌制的肉类等含有一定的化学有害物质，所以可根据有害物质来分析推测，这个食物是不是跟癌症有关系。 我们都能做朱莉吗？ 由于基因检测，好莱坞明星安吉丽娜·朱莉为了防癌，接二连三切掉了乳腺、输卵管和卵巢三个器官。我们现在也可以用基因检测防癌吗？ 中国医科院肿瘤医院副院长王明荣告诉健康点记者，基因检测的应用大体上包括两个方面。一个是在肿瘤预防方面，还有一个在治疗方面。
预防方面另一个问题，是对于占癌症绝大多数的散发性肿瘤，检测什么基因总体上目前还不太明确。现在还没有哪个基因可以很明确地说，有这个基因变化就一定会发展为癌。但是随着科技的进步，以后确实弄清楚了每种癌症的相关基因，有可能做基因检测，但目前在散发性肿瘤的预防方面还不是很明确。 那么在治疗方面，大家都知道现在对靶向治疗做基因检测是非常重要的。比如转移性乳腺癌有Her2扩增、高表达的，用赫赛汀治疗。这种情况做基因检测就非常重要。 再比如说慢性粒细胞白血病费城染色体的检测，是两个基因融合在一起，它们本来不在一起，现在成为临床一个很重要的检查指标，这个时候做检测对用格列卫治疗非常重要。还有，肺癌检测EGFR的一些突变、缺失，对用激酶抑制剂治疗也是很重要的。 所以从发展的角度看，基因检测未来有很重要的意义，但是我们必须知道什么样的基因变化，应该用什么样的方法去治疗，我们才可能做基因检测。也就是说在治疗上，已经用到了临床上。但是作为预防检测还不是很普遍。需要相关基因要明确的才适合做基因检测，否则不适当的基因预防会有一定的风险。■ |
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