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糖尿病:你必须记住的那些数字

 jqw81 2015-04-19
  临床工作中,一些数字是医生必须记住的。

  面对糖尿病,血糖控制目标、血糖诊断标准是多少;妊娠糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病等对应的相应目标数字又是多少......统统都要熟记于心。

  告别杂乱无章,今天内分泌君都给你整理出来了。简洁明了,方便放入你的“记忆宫殿”里。当然,收藏分享后,还很方便查阅。

  糖尿病筛查点及目标BMI 筛查点:>23 mg/(m^2);

  舒张压目标:< 90 mmHg,收缩压目标:<140 mmHg;

  餐前血糖目标:80-130 mg/dL。

  糖尿病酮症酸中毒补液的时候先用生理盐水,血糖降到 13.9 mmol/L 时, 应将生理盐水换成 5% 葡萄糖或糖盐水。

  运动疗法适用范围适用于空腹血糖 < 16.7 mmol/L 的 2 型糖尿病患者,特别是超重或肥胖者。尿糖阳性因人体存在肾糖阈,正常人肾糖阈大约是 10 mmol/L,也就是说只有血糖超过 10 mmol/L时,尿糖才可能阳性。

  一些情况肾糖阈值可能发生变化如妊娠、肾功能不全,因此尿糖不能完全反应血糖的变化。

  糖化血红蛋白反映 2-3 个月血糖的控制水平。

  非妊娠糖尿病 Hb1Ac 目标:< 7.0%

  儿童糖尿病 Hb1Ac 目标:< 7.5%

  孕期 Hb1Ac 目标:< 6.0%

  儿童糖尿病诊断糖尿病往往会做 OGTT 试验,成人量是75g。儿童口服葡萄糖用量需格外记住:

  <3 岁:2 g/kg;>3 岁:1.75 g/kg;最大量 ≤ 75 g。

  胰岛素首选短效 RI,剂量方面:

  < 2 岁:每日< 0.5 U/kg;2-10 岁:0.7-1.0 U/kg;

  青春期快速生长前:>1 U/kg。

  糖尿病肾病分期I 期:GFR>125 mL/(min.1.73m^2);

  II 期:尿白蛋白排泄率 UAER> 20 μg/min或 30 mg/24h;

  III期:UAER 持续>20-200 μg/min 或 20-300 mg/24;

  IV期:UAER> 20μg/min 或 0.5 g/24h。

  妊娠糖尿病包括孕前糖尿病合并妊娠的一些数值。

  妊娠糖尿病诊断阈值:NICE 指南为 FPG>5.6 mmol/L,而 WHO 及IADPSG 指南为>5.1 mmol/L。

  妊娠糖尿病餐前血糖目标:≤5.3 mmol/L,餐后 1 小时≤7.8 mmol/L 或餐后 2 小时≤6.7 mmol/L;

  孕前糖尿病合并妊娠餐前、睡前、夜间血糖目标:3.3-5.4 mmol/L,餐后血糖峰值 5.4-7.1 mmol/L。

  收缩压目标 110-129 mmHg,舒张压目标 65-79 mmHg。

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