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1 确诊GDM后,可先行饮食控制和运动疗法。饮食控制5~7 天后测定24 h血糖,包括0点、三餐前半小时及三餐后2 h血糖水平和相应尿酮体。
2 若血糖水平达标,亦无其他高危因素,则可每周2次测定血糖,等待分娩。
3 血糖水平不能达标,则可结合孕妇个体胰岛素的敏感性,合理应用胰岛素治疗。
4 在饮食和运动疗法时若发现饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量摄入血糖又超标,则开始使用胰岛素治疗。
5 孕32周起,每周进行2次NST(胎心监测);孕37-38周羊水穿刺,测胎儿成熟度;胎肺成熟且宫颈条件好时,39周引产。
空腹或餐前≤ 5.3mmol/L(95mg/dl), 餐后1h ≤ 7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2h ≤ 6.7mmol/L (120mg/dl) ;
孕前1型或2型DM妊娠, 餐前、睡前及夜间3.3–5.4 mmol/L(60–99 mg/dl),餐后血糖峰值5.4 –7.1mmol/L, 糖化血红蛋白 6.0%, 避免低血糖。
来自: 神医图书馆318 > 《妊娠病》
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