“胆小鬼”可能是恐惧症

     恐惧症离我们很近
 
　　编者按：恐惧，也是焦虑的一种表现。只不过，大多时候，我们把恐惧症患者当成了“胆小鬼”。由此看来，恐惧症离我们每一个人都并不遥远。本期本报就借着几位名人的真实案例，为您解读恐惧症。

“胆小鬼”可能是恐惧症

　　在我们身边，有人怕猫，有人担心飞机掉下来把自己摔死，有人害怕身处广场、摩天大楼等人群聚集的地方……这些人往往会被嘲笑为“胆小鬼”，其实，过分的害羞和胆小很可能是一种病——恐惧症。

　　据了解，全球有1/4的人一生之中患有恐惧症。据俄罗斯心理分析研究所教授亚历山大·波列耶夫称，近10年里，世界上恐惧症的种类几乎增长了3倍多，而恐惧症更是大大的年轻化，许多年轻人不到30岁就被种种恐惧缠身。

　　复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林告诉记者，恐惧症是人对某种物体或环境的一种无理性的、不适当的恐惧感。其实，胆子小和恐惧症有一个度的区别。胆小表现为容易对事物紧张、害怕，这是性格特征之一，但如果患了恐惧症，则属于神经官能症的一类。与胆小相比，恐惧症会伴随回避行为，并对日常工作生活带来影响，比如说，运动员上场前或学生考试前都会伴有紧张、焦虑情绪，这很正常，但如果选择逃避，不去考试，不去比赛，这就是恐惧症。

　　恐惧症的临床表现有：对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时伴有头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等神经紊乱的症状；对恐惧对象有回避行为；在接触恐惧客体或遭遇之前，即为之担忧，出现期待性焦虑；知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制。恐惧症可分为场所恐惧症、单纯恐惧症和社交恐惧症。

　　那么，现代人的恐惧感是如何形成的？其一是后天的环境因素。在童年的成长经历中，强烈的精神刺激会诱发恐惧症，如夫妻分离，亲人死亡，意外事件，恐吓事件等等。其二是生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，从小胆小、羞怯、内向、敏感的人，这类人最易产生恐惧感。

　　“然而，由于某些恐惧症对患者的正常生活影响不大，多数人不了解这是一种精神疾病，只有23%的患者积极接受治疗。”北京安定医院心理咨询科医生崔永华表示。实际上，85%—95%的患者都可通过治疗得到明显改善。首选的是行为治疗，包括认识治疗法、系统脱敏法、暴露疗法、强迫疗法、情景治疗法等。而出现焦虑抑郁情绪的时候，可以是用小剂量的抑郁焦虑药，常用的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。▲

丘吉尔与社交恐惧

　　在政坛上展现出杰出外交天赋的丘吉尔，童年却患有口吃，3岁的他连说“妈妈”和“爸爸”都很吃力。青年时的他特别害羞，与陌生人交往时，一讲话就脸红。当他确定了远大的目标后，每天对着镜子练习演讲，几年后，他便风度翩翩，语惊四座。

　　丘吉尔童年所患的就是社交恐惧症，这是恐惧症中最常见的一种，约占患者总数的一半左右，近年来，患病人数还有上升趋势。这种病人害怕在公共场合被人注意，尤其当众讲话、当众写字、食堂用餐，甚至使用公共厕所时，都会心情紧张、心慌气短、大汗淋漓，产生一种明知过分却又无法控制的恐惧感。有的人不敢与别人对视，与人谈话时总避开别人的目光；还有病人见人就脸红，经常为此心神不定。

　　在恐惧症众多的类型中，社交恐惧症是对患者危害最大的一种。对这种病人来说，最有效的要数认知行为治疗。崔永华建议，患者可在日常生活中进行社交技能和自信心的训练。如注意力集中法。不必过度关注自己给别人留下的印象，学会把注意力放在自己要做的事情上。兜头一问法。当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？大不了是再回到起点，有什么了不起！钟摆法。不妨这样想：钟摆要摆向这一边，必须先往另一边使劲。我脸红大不了红得像块红布；我心跳快有什么了不起，我还想跳得比摇滚乐鼓点还快呢！▲

希区柯克与单纯性恐惧

　　英国著名导演希区柯克拍过不少惊悚片，可谁又知道，这位“一味靠吓”的大师却对小小的鸡蛋有与生俱来的恐惧感，对它们甚至“不敢看多一眼”。他曾直言不讳地说：“我害怕鸡蛋，不，是感到恶心。圆圆的，一个洞都没有的小东西，你见过比打碎的鸡蛋更恶心的东西吗？”

　　希区柯克所患的即是单纯性恐惧症，是指对某种特定环境或某个特定物体的恐惧。这种恐惧症往往由于儿时某一次遭遇引起，成长后会逐步减弱。单纯性恐惧症临床常见形式有：动物恐惧。如好莱坞影星妮可·基德曼非常害怕蝴蝶，还有人害怕狗、猫、老鼠等，不敢碰摸，甚至不敢看，有时连对动物的玩具、图片和影视形象也感到紧张恐惧，竭力回避。

　　疾病恐惧。表现为患者害怕得某种可怕的疾病，如麻风、结核、性病、癌症等，为了防止被“感染”以至于在与他人握手前都要戴上手套，或根本不敢与人接触。

　　其他与具体恐惧对象有关的恐惧症。例如见到鲜血恐惧，甚至突然晕厥发作，称为“见血恐惧症”，又称为“鼻血症”。常见的还有利器恐惧，黑暗恐惧和雷雨恐惧等等。

　　季建林称，治疗单纯性恐惧的最佳疗法是暴露疗法，这是一种骤进型的行为治疗方法。这种方法要在一定心理辅导的基础上，将患者骤然置于恐惧事物之前，或场所之中。令其无法逃避，从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后，患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害，从而建立对恐惧对象的认识，消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件，否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此，在进行暴露疗法时，还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。▲  

安徒生与场所恐惧症

　　安徒生就患有严重的场所恐惧症。穿过城市广场时，即使紧靠着别人肩膀也会让他紧张得发抖。他经常害怕被火烧死，所以常在衣箱里备着一条绳子，用来在失火时逃生。

　　崔永华说，安徒生患有场所恐惧症，是指在遇到拥挤、封闭、使其感到无法逃脱或回避的空间时，患者会感到进人或留在这些地方，对自己不安全，有生命危险，有发生晕厥或失去控制而无法逃离的可能。

　　场所恐惧症多数在25—35岁时发病，女性多于男性。这类患者初期只对一两种环境产生恐惧和回避，若不及时治疗，病情会加重，对任何类似环境都产生包围感和威胁性恐惧心理，最严重时则表现为自我封闭在家。

　　场所恐惧症一般表现为三种类型：旷野恐惧。患者在经过空旷的地方时就会产生恐惧心理，并伴有强烈的焦虑，因此，患者害怕穿过旷野，严重时甚至害怕穿过街道，害怕过桥，害怕穿过庭院和走廊。

　　幽闭恐惧。患者表现出恐惧封闭的空间。如害怕独自呆在一间房子里，害怕乘坐电梯、地铁，害怕进电影院；窗子不打开。

　　高空恐惧。也就是常说的“恐高症”，患者表现出害怕登高，如上楼，过天桥，坐飞机等。

　　治疗空间恐惧症的有效方法是系统脱敏疗法。这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。比如说，一个女孩害怕电梯，第一步先给她看电梯的图片；第二步，让看电梯的实物图；最后，再尝试着站到电梯里面去，从而消除对电梯的恐惧。▲