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1.下肢血瘀 2.心血瘀阻 3.浮肿 治则：活血补气，利水消肿 方剂：四君子汤、五苓散、桃红四物汤加减。 人参15克 白术25克 茯苓30克甘草20克 泽泻30克 猪苓25克桂枝25克 附子20克 桃仁25克红花30克 黄芪100克 当归25克 川芎25克 赤芍50克鸡血藤75克 防己30克 牛膝75克 山芋15克 山药15克 熟地40克 2008年1月4日，患者服药至今，沿余再诊，患者自觉体轻，偶而心慌，下肢少有浮肿。脉象虚大，有力。建议继续服上方25副。 按：患者高龄，必然肾虚，心气不足，出现紫黯，必有血瘀。大致40岁后，出现血虚，50岁时，
出现肾气虚，70岁时，心脏必虚，虽然，患者无症状，需要考虑这些。治疗老年患者，由于患者，机体状态--吸收营养不好，所以，用药，量要合理，时间要
长，否则，疗效不佳。本方，考虑这些，用四君子汤健脾补气，五苓散利水，桃红四物汤活血补血，又有山芋、山药，熟地补肾，考虑颇多。因此治疗有效。 转归预后：通过这样治疗，患者，再活5年，没有问题。 ***病例： 高龄——下肢血瘀 作者：刘臣彬 患者，高某，84岁，体型肥胖，20多岁时，趟河受凉，出现下肢青紫，尤其足部严重，每年冬季浮肿，双足按之没指。2007年9月，出现颜面浮肿，心慌，
气短，乏力，困倦，头晕，行动不便，自觉腿沉，有时呼吸困难，有时，自觉有濒死感。沿余会诊，查：舌质略黯，舌下有紫点，如胡椒大；下肢从膝下到足发紫，
肿胀，扪之足凉；脉象沉细，似忽难以摸到，时微，时涩。 中医诊断：1.下肢血瘀 2.心血瘀阻 3.浮肿 治则：活血补气，利水消肿 方剂：四君子汤、五苓散、桃红四物汤加减。 人参15克 白术25克 茯苓30克甘草20克 泽泻30克 猪苓25克桂枝25克 附子20克 桃仁25克红花30克 黄芪100克 当归25克 川芎25克 赤芍50克鸡血藤75克 防己30克 牛膝75克 山芋15克 山药15克 熟地40克 水煎服，每副服2--3天。 2008年1月4日，患者服药至今，沿余再诊，患者自觉体轻，偶而心慌，下肢少有浮肿。脉象虚大，有力。建议继续服上方25副。 按：患者高龄，必然肾虚，心气不足，出现紫黯，必有血瘀。大致40岁后，出现血虚，50岁时，
出现肾气虚，70岁时，心脏必虚，虽然，患者无症状，需要考虑这些。治疗老年患者，由于患者，机体状态--吸收营养不好，所以，用药，量要合理，时间要
长，否则，疗效不佳。本方，考虑这些，用四君子汤健脾补气，五苓散利水，桃红四物汤活血补血，又有山芋、山药，熟地补肾，考虑颇多。因此治疗有效。 转归预后：通过这样治疗，患者，再活5年，没有问题。 |
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