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【经验】CT计算颅内出血量的方法

 渐近故乡时 2015-04-22


CT上如何估算出脑内出血量呢?有多少种计算方法呢?

来源:医学影像服务中心


颅内出血在CT上面出血量的算法:


上图为常见颅内出血部位。


1、[出血层数X层厚(厘米)X出血面积最大层面面积(可用测面积法直接测,也可以用长径X宽径,记得单位是平方厘米)]/2=大约毫升数


2、急性脑出血,手术打开的时候一般出血量会比CT估计的出血量大一点,因为脑出血后脑内本身是一个密闭的环境,本身出血对出血血管有一个压迫止血的作用,当颅压消失后,出血血管会继续出血,这样就导致影像出血量常较开颅量少。


我们常用的方法是,如果病灶形态还算规则的话,则用硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果不规则的话就逐层计算,层层相加,得出的结果更为准确一点,不过在工作量上要大一点。


脑内、硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),如果层间距是10mm,那么公式可简化为出血量=病灶最大层面长×宽×病灶层数×0.5。测量应不含水肿的范围。硬膜下、脑室内、蛛网膜下腔出血不能用此公式。


3、还有常用的计算CT颅内出血量的方法如:硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×层间距×病灶层数×0.5(立方厘米),这种方法不仅费时费力,最重要的是每天病人都很多,没有那么多时间慢慢计算。我通常选择的方法是,建立在对病人负责的基础上,采取稍微简单的方法:如:硬膜外血肿出血量(ml)=病灶最大层面长×宽×病灶层数然后再除以2,即可得出结果!


4、多田式公式:长×宽×高×π/6 ,此种方法常应用于囊肿体积,出血体积,肿瘤体积估算!


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