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点击上方蓝色字中医 【名医介绍】
干祖望，男，1912年9月生，上海市金山区人，为中医耳鼻喉学科的创业人之一。现任南京中医药大学教授、省中医院主任医师、国家中医药管理局厦门国际培训交流中心客座教授；兼任中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会及省中西医结合耳鼻喉科学名誉主任等职。1985年获江苏省人民政府“优秀教育工作者”奖励、1991年获国务院“发展我国医疗卫生事业做出突出贡献”特殊津贴及证书。
疾病是飞来横祸，不是每个人都要害病，但也人人有机会碰到它。从来也没有听到过培训病员的学校或讲习班，更无从说起怎样是合格或不合格?其实不合格的病人比合格的不知道要多上几十倍、几百倍。不合格的比合格的在经济上、时间上、精神上付出的代价要多得多，由此而致残、致死、或置在不死不活的困境中更不知有多少。这种完全可以避免的不幸，你碰到了，只怪你不知道怎样才能做一个合格的病员。
我（干老自称）除去文革时打扫茅坑一年之外。天天在临床第一线上打滚了足足一个甲子（60年），合格的病员难得见到几个。用“风毛麟角”来形容它，再恰当也没有了。
一、一个合格的病员，至少做到以下几点：
在没有踏进医院门口之前，要：
1）有病贵自知
应当知道自己患的是真病还是假病?
如果爬了6-7层楼梯而喘息气促时，应当首先自问有无心脏病?有则真病，应治疗。无则乃在爬高时消耗氧气过多，喘，是还“氧债”。假病。
又如失眠有许多也不是病，如精神过于兴奋、刺激、创伤；多喝浓茶、咖啡、酒……；换了新的环境，甚至换了被褥，过热过寒的不舒服；专心考虑、追悔、痛思一个问题；疼痛或搔痒：以及噪声强光的刺激……等，故不必问医求药。
再有甲状腺疾病的患者，胃口特别旺盛。是病！应该速速医治。
2）中西医的选择
中西医各有所长也各有所短。如开颅手术、呼吸困难、大出血的抢救等应求救西医；而屡治不效的口腔溃疡和慢性咽炎应找中医治疗，如果投错了门，遗误抢救机会只有认倒霉。
3）如何找好医生
一般找医生有四个着眼点，医生找老的，医院找大的，挂号金高的，挂号难的，其实这是四个误区。
年龄的老少与业务水平、医德、工作精力绝对不是同步的。
经验是同财产一样。靠是否善于积蓄，不会积累的老人一世穷光蛋。学会积累的青年人很多也是万元户。不懂得、不用心总结经验、积累经验的老医生和初出茅芦的有什么两样。“宇宙今人胜古人”，更是选择医生的指迷名言。
医院大小根本不是衡量医生业务水平高低的尺子。小医院同样有不少尽职尽责的好大夫，大医院里也不见得都是名医。
至于挂名医号更有其微妙之处，挂我（干老自称）的号，要排上一夜。微妙在那里?每周12个班，我仅上2班，每班限制16号，共32人次。如每周上12班，每班不限号，可应付40号，则每周可达480人次，也就是把号数放宽了15倍，当然就不用排长队了。
4）打破药越贵越好的错误成见
生病吃药并非越贵越好，我们常听说对症下药这句话，大夫给患者开药需根据病情而定。如果你微微有点感受风寒，服点红糖姜汤水即可，病员却大量服用很多中西药物，这对身体并没好处，反而有害。
西药往往对胃肠消化系统有很多副作用，还增加了肝脏的负担，更不用说产生抗药性问题。服用中药也不是随随便便，更讲究辨证用药，所以药决不是越贵越好。
5）初诊主诉和实事求是的复诊
很多病员，说了半天医生茫然不知。门诊的时间是紧张的，所以应当用最少的语言介绍发病时间，当初情况，治疗经过，现在病痛，主要的先说，次要的后说，也可以告诉以前有过什么诊断，以后如医生有所追询，也要正确回答简明扼要。
老年或言语不通者，应由亲人代诉。
复诊的反应是对上次诊断用药的鉴定，今天用药的根据，准确与否是一个重要关键。很多人把有效果的偏偏说成没有效果。
第一、疾病的加重，苦痛日增明显，但感觉上不太敏感。 第二、自己也知道，药很有效，但希望更有效些，不惜有效说无效。 第三、不懂疾病“来如箭，去如丝”的情况，奢求一剂而愈。
与此相反，也有在老医生面前，为了顾全老医生的面子，或怕说了无效使老医生生气，于是硬着头皮偏说很有效。不论哪一种情况，都是在骗医生，医生无法掌握真实的药力反应，倒霉的还是在病员。
二、考察医生
这是你的权利，也是应该这样做的。你的健康甚至生命已寄托于医生，当然尽量避免“所托非人”。因此，首先观察其态度。内容有：
工作专心与否? 在上班期间有没有干些与工作无关的事? 对时髦贵客和寒士贫民的态度有无差异? 对病人诉述是否认真听还是一般或漫不经心? 你的主诉重点是否记录在病历卡上? 写记录当然是边听边写，处方的动笔是否在你主诉完毕及察舌候脉之后或之前?
再次观察其风度：
是严肃的、拘谨的、平易近人的还是浮而不实、傲慢的、江湖气息很重，甚至大言不惭地吹牛的?
通过一次治疗之后……
三、其他
1）如果是中医的话，你一定要求吃汤药。
因为寥寥几味草药，医生业务水平，即可一露无遗。而且中医是“治证不治病”的，成药是“治病不治证”的，两者完全相反。用成药到中成药店咨询一下售货员即可，何苦化挂号费进医院。
2）遵守医嘱。
3）辨别药效。
急性病，中药3~5剂，即可作出反应。无效的话。此方再吃也是浪费。慢性病的药力反应，须在一个时期，十天二十天甚至一个月。仍无效。就应另投医求治。
所以病员素质普遍提高之后，医疗质量势必随之提高。因为滥竿吹笙的医生早就被病员筛掉了。 本文摘自《家庭中医药》1994年01期。 =========联系我们========= |
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