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唐博祥：中医保健之女性养生 唐博祥北京中医医院副主 我们中国有个古语叫做“家和万事兴”，希望通过我这次讲座，给您的身体带来健康，家庭带来幸福。今天我的题目是《中医保健之女性养生》。 首先，讲女性生理特点。女性的生理特点主要是经、孕、胎、产、乳，它的病理特点也是这些。我们女同志最怕的就是感受外寒，就是您不要太贪凉，内食生冷。咱们中医讲的七情，息、怒、忧、思、悲、恐、惊，最怕这个情绪不稳定，最禁忌的就是过劳，咱们讲的是劳逸结合。古人曾经说过，女性是水，就是讲女人这一生要温柔、要随遇而安。世界上最伟大的是母亲，毛主席说妇女能顶半边天，女同志既是家庭主妇又要工作学习，所以我说女同志真是不容易，还要干家务事，做饭，洗衣服，打扫卫生，照料老人，照料小孩。一个家庭的幸福指数好坏，就要看女性如何处理生活矛盾，因此女性一定要照顾好自己的健康，这是第一重要的。只有我们健康才有好的家庭、工作和学习环境。 第二，我讲一讲女性的经期情况。女同志的经期时间大约为十四岁——四十九岁，其中十四岁左右是月经初潮的年龄，闭经的年龄在四十九岁左右，当然这里面也还有一些遗传基因，比如说有的女同志，五十多岁还来月经，这说明您的雌激素还是比较好，这也有特殊的情况。这里我举个例子，我曾经给一个小女孩看病， 第三，讲一下青春期的生理特点。女性青春期的经期一般是二十一岁到二十五岁左右，要培养青春期女孩科学饮食的生活习惯，以避免成年后的月经不调，比如说有些痛经，甚至有些到了孕龄期间不孕症，因此月经来潮时应该尽量减少或禁止体育运动。我这讲一个实例，也是一个北京体育大学的一个学生，她是参加校运动会五千米的运动员，当时正值经期，这个小女孩也没跟老师讲，然后就跑了，跑了将近有一半的路程，她就感到比较难受，跑完以后过了三四个月到医院诊病，一做B超发现，这名学生子宫内膜异位了，因此通过这个实例我们要避免月经来的时候大量运动，要尽量减少活动，但是做一些轻微的锻炼还是可以的。另外，要避免学习压力过大影响到月经，避免经前期和经期久坐导致的盆腔出血，避免这些生冷的食物，比如冰淇淋，冰棍，冷饮等等。第三个就是我们所说的成年人的月经，一般是育龄期，婚后准备怀孕的女同志要注意了，一般是在二十八岁左右，一定要作息规律，避免长期的生活紧张，少生气或者是不生气，心情要舒畅，尽量勿服或者少服紧急避孕药，避孕要合理，以免人流、药流导致的月经不调，甚至闭经。 第四，我讲一下月经不调的常见病。咱们说到门诊，我们现在妇科的门诊压力比较大，最常见的就是痛经，来月经时候满头大汗，肚子疼的要命，面色苍白。那么痛经主要是因为寒，还有因为瘀，还有抑郁症，造成了子宫内膜异位症。那么我们中医的调理主要是采用温中化淤，安神补肾的方法。我记得我刚来的时候我们院有几位年轻的女同志，是孕龄期，想要小孩，然后我让她们查查女性激素，做做B超，发现都有问题，但是通过简单的中医调理以后，我们有几位女同志怀孕了。其实并不是特别难治的病，只要您掌握了规律，我们现在讲优生优育，所以我们一定要做好孕前期的准备，做一些身体的调整。女同志一定要做B超，查一下女性激素，那么男同志要做个B超，看看前列腺，看看你的精液中精子数量够不够。有准备的怀孕，这样是比较好的，不要又喝酒又抽烟又熬夜，这样怀孕的婴儿身体以后也不健康。因此，通过这次讲座以后，需要年轻的夫妇，年轻的女同志要重视这一点。 那么月经不规律，不准时，主要原因跟你的性格，跟你平常的情绪有关系，跟你的工作压力大小也有一些关系。那么我们从内科上，咱们妇科调理主要是疏肝理气，我们要掌握食疗，就是生的、辛辣、油腻的食品您要注意了，多煲一些汤。怀孕前期要煲一些比如说鸡汤、鸭汤、排骨汤、蔬菜汤、萝卜汤，要吃一吃这些，调整一下脾胃，调整一下肝肾，对你是比较有好处的。 我们自我养生锻炼可以做一些气功，气功十八式，二十四式，做一做广播体操，如果有条件咱们可以练一练瑜珈，也是比较好的方法。还有的人经前期乳房胀，血脂比较偏高，目眦红赤，情绪特别不好，一来月经就说是倒霉了，情绪很不好，就觉得我怎么倒霉啊，其实不应该有这种想法，这是人体的正常的生理特性，尤其是女同志。你在这个当中一定要请医师到咱们医务室看一下，我们中医院配的有降脂明目茶，还有利咽饮，还有三停花茶，当茶泡，对你滋阴、清肝热、明目、补肾都有一定的疗效。如果大家工作比较紧张，到医院熬药困难，怕麻烦的话，可以到医务室开一些这种药，我们都有现成的袋茶。 下面我就讲一讲月经量过少的情况。月经量过少有几个原因：首先我们生活要有规律性，营养要均衡，比如熬夜，手机电脑综合症。比如说我们现在有些女同志，家里的小孩经常玩电脑，玩游戏，或者是发微信，发到很晚，大家一定记住，到了十一点，咱们一定要全部关掉，尽量把微信，把wifi都给关上，因为你手机都搁在床上，搁在睡觉的附近上，一定关上wifi，尽量把手机关上，这样对你的休息有好处。 一定记得睡子午觉，我们中医讲睡子午觉特别重要，就是十一点到一点，这个当中咱们中医讲就是任督二脉，任脉在前面，督脉在后面，这是小周天。这个任督二脉交接的时间就是在十一点到一点，如果你在这个当中，这个时间段，你休息好了以后，对你一天的疲劳恢复程度是起到很大的作用，因此我建议大家到了十点半以后我们就静下来，一定要睡子午觉，不要熬的太晚。 另外就是营养的问题。不科学的营养，不科学的饮食造成你肥胖症，造成你的营养失衡也是一方面。另外就是我们的先天的肾气不足，有些比如说我们大学生分到我们市委政府，有些身体确实是很差，可能跟他先天的父母在农村，可能营养，遗传基因都有些关系，因此你要觉得自己体力不够，月经不好，经量少，你就应该主动的找妇科大夫或者找咱们中医内科大夫调整一下。这里我是讲坚持从临床从实际上，把我今天讲的要点记住以后，对你的健康指数有一个明显的提高。那么我们中医就得补肾气，养血，安神，调养你的脾胃。那么我们自我调理，比如说补肾，我们可以吃一些干果，胡桃，小胡桃，核桃，黑芝麻，榛子，松子，荔枝，大枣，红豆，这些都可以，平常你的饮食当中都可以做一些补充，都对你肾有一些补养的作用。而且自我养生前不能空腹，平常要合理摄入瘦肉，还有鱼类，还有少量的脂肪，营养方面必须要加强的。 平常我们要加强锻炼，比如腰部的锻炼，加强肾的锻炼。这个肾的锻炼有好些，例如练武术，练气功，有些带着板带。年轻人不知道，像我这年纪大家都知道，就是过去摔跤，为什么他带着板带，他就护肾，因为肾在人体是最重要的，先天的肾，后天的脾胃。比如说我们有些女同志宫寒，怕凉，我们可以针灸，做些热敷，适当的在家里做一些简单的治疗，都是可以的。如果您照着我刚才讲的这些，我想月经少，闭经，这是可以预防的。主要一点补肾。 下一个我们说说月经量过大。月经量过大也有好些原因，比如说月经淋漓不尽，超过七天以上，甚至有女同志月经来两周，首先您不要轻视，一定到医院做一个B超，看看是否有子宫肌瘤，看看你子宫内膜排卵的情况，子宫肌瘤在三十五岁到五十岁的妇女当中发病率还是比较高的，希望大家发现问题及时到医院就医。不要说我这个月经不好，我就不理会它，那是不对的。那么我们自我调理，中医调理主要是化淤。另外强调一点，经前或者经期不易吃营养太丰富的食物，平时不易多吃雌性激素多的食物。 再讲一下经间期的出血，就是月经期间出血量比较大，这个跟你平常吃避孕药有关系，做人流药流，这都是有副作用的，因此大家一定要尽量做好避孕工作，不要受罪。那么中医调理就是补脾肾，一般都是脾虚。我简单说说闭经，闭经一般女同志到门诊看有四十四五的女同志就有闭经的情况，闭经了也要找些原因，看看是不是多囊卵巢综合症，看看你是不是子宫有息肉，是不是你激素水平急剧下降，这跟情绪，跟内分泌有直接的关系。另外卵巢萎缩也可以造成闭经。更年期提前，我们要避免生冷，劳累，剧烈运动。 第三个讲一下妇科病，妇科病包括白带多，盆腔炎，宫颈炎等等一些，如果你发现自己有这些长期消耗身体体能的病，一定要重视。因为这个特别讨厌，很痛苦，一定要到医院排除一下。如果是简单白带比较多，盆腔炎的话，我们中医中药治疗效果是比较好的。有这种病的同志一定要注意饮食清淡，比如说牛羊肉，海鲜，大闸蟹，虾之类的要少吃；鲍鱼就别吃了，吃完刺激以后反而会引起病情加重。避免过度疲劳导致你的免疫力下降，从而加重你的病情，平时要注意卫生，要适当的活动避免久座，少吃辛辣，可以吃一些利吃的食品。这个利吃的食品比较多，比如山药，薏米，这些都是比较好的，我们一般做薏米粥，薏米红豆羹。另外我们可以煲一些汤，比如冬瓜汤，萝卜汤，白菜汤，豆腐汤。其中萝卜汤分好几种，比如有青萝卜，白萝卜，水萝卜，还有胡萝卜，都可以。尤其我们女同志比较多，在家做饭一定要丰富些，不要怕麻烦。另外我提醒大家，一定要吃多少做多少，我们家的冰箱里除了冷藏一些蔬菜，生的，不要放熟的，剩饭剩菜我主张大家都倒了，不吃。隔夜的我们不要吃，因为它的亚硝酸盐含比较多，可能造成一些你健康危险的食品。 至于辛辣东西我是这么看的，比如说2008年到四川援建，我是医疗队的队员，到了什邡之后，我就觉得吃点辣的特别舒服，因为它地处潮湿，整天下雨，雾蒙蒙，我们正赶到7月份去，湿气特别大，屋里衣服洗一个礼拜都不干，人家那地方就适合吃辣。那到咱们北京呢，尤其到9月份，11月份，您要少吃辣的，因为北京气候比较干燥，又有雾霾，你喝水又少，你吃辣的肯定得上火，有痔疮的同志更得注意了。所以我到那儿吃辣的我特舒服，我从08年地震以后每个月去一次，就是到什邡，还是帮他们义诊，我去之后，他们老问唐老晚餐安排什么，我说火锅。从来不吃别的，都是火锅，为什么吃火锅，我觉得四川人吃火锅有道理，在咱们北京一定少吃。比如说阴雨天，阴天你可以吃一点，如果说又刮风，气候干燥，咱们尽量少吃。 下面我讲一讲怀孕、妊娠的情况，我是这么认为24岁—28岁是最好的育龄的年纪，但是比如说现在分到我们医院的博士生，有的都32了，有的还没结婚，这个就谈不上了。按道理应该是30岁之前，你生出来孩子不论从遗传，从营养，从各方面都是一个比较适合育龄的期限。那么高龄产妇，在35岁以上，如果你要35岁的话，我治过一个从俄罗斯来的，因为她丈夫死了，她又找了一个二婚的，这个男的没有小孩，她已经有了一个小孩，后来这个男的说能不能帮助我们互相调调，我们再想要一个孩子，因为我们在政策允许之内，这个女的已经当初找我看是47岁了，因为女同志排卵400个卵子，一生当中，她估计已经排了300多个卵子，后来我说很困难，我说咱们试一试吧，她49岁生了一个小女孩，这个小女孩现在已经上6年级了，特别聪明，我家里有照片，她每年都到我们家来，带着这个小女孩来看我们。我说什么意思呢，就是她调养的好，她的基础水平各方面应该是不能受孕的，但是她调养的好，这个女同志也是比较稳健的，不是浮躁的人。然后我跟她讲，吃一些东西，做一些锻炼，服一些药，她都认认真真去办了。也不是说所有的高龄女同志生出孩子，怀孕以后，智力各方面不好，我不这么认为。我觉得关键我们自己得调养，我们自己调理。 那么早孕一般是一到三个月，早孕的反应就是早上吐，恶心，有些早孕小女孩她不知道，因为刚结婚，她以为是感冒了，胃肠病，到医院看病。我就看过那么十几个人，我一看，我一问说你月经怎么样，她说我月经过了，我刚过两周，我说你查查尿，一查尿怀孕了，我说你不是胃肠病、感冒，我说是早孕，我就跟她讲，这样的话就不容易误诊。因为有些年轻大夫，你找我看脾胃病，你消化不好我就给你开药，这样不对的，尤其是我们当姥姥，奶奶的同志一定要注意，一定要过问孩子，这样的话比较好，省了一些麻烦。因此早孕不宜吃的太饱，太撑，太多。我怀孕了，使劲吃，大鱼大肉，不对，一定要吃一些清淡的食品，不要觉得自己吐出来，我吐了以后赶快补回来，不对。因为您的胎儿刚成型，体重最好控制在 再讲讲怀孕的中期，怀孕的中期是四到六个月，这个当中这孩子长得倍儿快，而且五脏基本上长全了，在这个当中要注意营养的摄入，一定要吃精品。什么叫精品，比如说鱼，您就买那好鱼、贵鱼，咱们吃点好的，好鲤鱼，好草鱼，尽量别有污染的。瘦肉我们吃一些，像后臀尖，大腿，这些比较好的肉。千万别吃大肥肉，大五花肉咱们不吃。因为这会儿你这孩子基本成型了，你要吃太多之后，比如说你吃粮食多了之后他长的特快，长快之后你赶明儿你就麻烦，你就不好生。那么避免巨大胎儿，一定记住，到晚期的妊娠要分娩之后一定要注意妊娠高血压，好些高血压患者都是在分娩以后造成的。怎么避免，就是我刚才讲的初期到中期怀孕当中，尤其是我们做长辈的，可以跟孩子或者你儿媳妇，跟你闺女讲讲这些事，怀孕就得按科学来，该吃什么，该怎么锻炼，情绪什么，对她有好处，妊娠高血压，糖尿病，好些病人都是从怀孕造成的。有些同志提到说吃什么补孩子大脑，吃什么补孩子五脏，我告诉你，干果最重要，但是干果我主张你们不要吃太多，比如说我们在家逢年过节嗑瓜子，就吃一点点，一般的情况下胡桃，核桃，有那么两三个，这一天就可以了，葡萄干，桂圆，大枣，这都是很好的补大脑，补五脏的食品。到了晚期，孕期的晚期，7—9个月，马上就要分娩了，一定要记住要适当的活动，要让生产的孕妇多走动，有利于生产，但是到了晚期一般腿都肿，这个很正常的，羊水比较过多，一定要及时到医院检查，如果发现问题可以剖腹产，采取一些手段。动作一定要缓慢，你比如说上楼梯，你要慢慢走，不要跑步，追车，这都不对的。饮食要均衡，不要过量，要控制好体重。 那么我们说产后，产后的妇女都有虚汗、盗汗、便秘、过敏、焦虑等症状，产后一般到分娩以后就告诉你没事了，你回家去吧，其实不对。我们大家知道，我们这里有些南方的同志，南方都知道，怀孕的孕妇，一定要给她来一碗舒化汤，给她吃一些参类的东西，就是让她恢复。另外产后还注意把恶露一定排后，恶露一般排的情况是产后两到三周，一定要排干净，这样防止妇科病，另外下奶一定要让孩子吃母乳，这样比较好。我们有通乳汤，四物加上生麦芽，效果比较好，四物汤就是咱们中医讲的再加上一个生麦芽，再加一些鲫鱼汤，这都是可以用的，加点生姜，吃一些鱼汤，猪蹄，黄豆，南方吃一些醪糟，用一些生姜通气温脾，温肾，通乳。 最后讲一下产后抑郁，过敏。比如说好些女同志生产以后有荨麻疹，这个跟她平常情绪有关系，跟她焦虑有关系，也跟生产以后阴虚有关系，一定要放松心情，食疗要调补血，滋阴清热为主，同时我们要补肾，润肠，防止大便干燥，避免寒凉。尤其头足部，一定要不能受凉，我们中国还是比较讲究坐月子，外国好像对这个无所谓的，这个跟气候有关系。因为中国是四季分明，你还得注意，还得按老理儿来，不要说我年轻，夏天我不注意，不注意你就会造成月子病，还是强调头两周不要吃生冷水果，不要用凉水刷牙漱口。如果你妊娠以后你不注意，你看有些老人牙齿都没了，松动，都是月子病，保护牙齿最重要。现在十个人得有九个人有牙病，牙为肾之主，牙好坏取决于这个人的饮食健康，所以我们一定要保护好牙齿，所以坐月子时候千万您别渴了就吃生水果，这是不对的，一定要注意这个，影响脾胃功能，避免用眼过度，用脑过度，什么看电视，看手机，看电脑，我们当时都要回避一些。如果月子坐不好，很难恢复，也不能总躺着，在家如果坐月子就是躺着，什么都不干也不对，可以听听轻音乐，听听古典音乐，音乐对调整一个人的情绪也很重要。因为你工作当中，我就努力去工作，八小时我紧张工作，工作完以后我回来饮食调理，我晚上听听音乐，看看新闻，看看话剧，看看京剧就行。 那么人流后，大家注意了，做人流一个是因为你已经有小孩了，另外你身体有些病必须得做，一般不建议大家做人流。即使做了人流也建议大家，一定要注意坐小月子，小月子一般两周，大月子是一个月，注意事项，跟那个产后一样，我就不重复了。 下面讲更年期。更年期的人比较多，妇女的更年期主要是孕激素、雌激素急剧下降，下降以后马上病来了。三高，血管硬化，钙流失比较大，骨质疏松，情绪抑郁，焦虑的症状马上就来了，内分泌失调了。更年期以后的女性，她的生活质量就差了，因为我们如果说你把更年期全归结于我就是身体不好，遗传不好，是不对的。其实这是跟你妇科病有直接关系，跟你的雌激素水平有直接关系的，所以大家一定要认清这个，来月经是好事，你来的时间越长，只要你没有器质性病变。还有更年期提前，主要的原因就是压力过大，作息饮食，营养不均衡，而且做人流太多了，有的人一生做了七八次，因为你子宫内膜越剐越薄，刮宫以后整个你就紊乱了，所以尽量咱们人流少做。还是一句话，就是保持心情愉快。 最后一点，我讲讲春天跟夏天，我们要注意食疗方法。春天我们知道，春天由肝所主，肝主目，春天主青。到了春天，生发之气，动物蛰藏，春天之后它就苏醒了，你看这乌龟，它到10月份以后就不吃食了，一直到现在，到4月初它才吃食，它就是蛰藏，防止自己的能量过剩。到了春天动物、植物都在茂盛的生长，所以大家记住春天一定要春游，可以徒步走，到山上，看看花，对你一年都好，一年之计在于春，一日之计在于晨，因此春天一定要大家出去。还有春天一定要春捂秋冻，还是捂着点，别穿太少，前后肩应该穿个马甲，我们活动的时候都是必要的，一定这会儿注意，一定不要过食，有碍消化，大烟大酒，这都不要。不要过饱，过饱以后就会给胃肠增加负担。另外，大家要吃生芽的东西，什么叫生芽，就是像香椿、豆芽一类的。还有一点大家记住，吃春天的韭菜，韭菜特别好，韭菜是生发之气，吃绿色的青菜，这样养肝，助于消化。绿色的青菜大家可以吃，不是瓜果，瓜果这会儿寒着。另外我建议大家多吃红薯。当然，到晚春以后就到五一节了，五一以后我们就穿些夏天的衣服了，运动量可以加大了。夏天比较炎热，夏天由脾所主，因为夏天胃肠疾病比较多，另外大家防止吃一些生冷油腻的东西，辛辣的东西，防止中暑，防止泄气，还是以清淡为主，多一些煲汤为主。当然夏天我们喝一些比如说酸梅汤，绿豆汤，这个大家都知道。月经期间又避免生冷，避免过食寒性大的食品。三伏天我们要注意，要利湿消暑，三伏天比如说像我们吃一些面条，热汤面，疙瘩汤都可以。 好，今天我要讲得就这些，谢谢大家。 |
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