考点复习 · 胰液的分泌调节

真题回顾

【2010-11 生理学 A型题】下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是（ ）

A、促进胰腺细胞分泌胰酶

B、促进胰腺小导管分泌水和HCO3；

C、促进肝胆汁分泌

D、抑制胃液分泌

题目解析

促胰液素，顾名思义强调的是“液”体的分泌，包括促进胰腺小导管分泌水和HCO3；促进肝胆汁分泌；抑制胃液分泌（抑制胃酸分泌和胃泌素的释放）。促进胰腺细胞分泌胰酶的是缩胆囊素（也叫促胰酶素）。

本题答案：A

考点讲解

【2015年西综大纲 生理学(六)消化和吸收4.胰液的成分、作用及其分泌和排出的调节】

一、概念：

胰液是无色无嗅的碱性溶液，PH7.8-8.4，渗透压与血浆相等，成年人每日分泌量为1～2L。

二、胰液的成分及各种酶激活：

1、无机物主要是水和碳酸氢盐。碳酸氢盐是由胰腺小导管管壁细胞所分泌，胰液中的HCO3-浓度随分泌速度的增加而增加，最高可达140mmol/L，其主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，为小肠内多种消化酶的活动提供最适宜的碱性环境，并保护肠粘膜免受酸的侵蚀。占第二位的是Cl-。胰液中的Cl-浓度随HCO3-浓度变化而变化。胰液中的正离子钠离子、钾离子、钙离子等，它们在胰液中的浓度与血浆中的浓度非常接近，不随分泌速度的改变而改变。

2、胰液中的无机物主要是蛋白质，含量0.1%-10%不等，随分泌速度的不同而有所不同，胰液中的蛋白主要是多种消化酶，由腺细胞分泌。

①胰淀粉酶：是一种 α-淀粉酶，对生的和熟的淀粉水解效率很高，消化产物为糊精、麦芽糖。它的最适pH6.7-7.0；

②胰脂肪酶：可分解三酰甘油为脂肪酸、一酰甘油和甘油。它的最适pH7.5-8.5。此外，目前认为胰脂肪酶只有与辅脂酶结合才能发挥作用。

③胰蛋白酶和糜蛋白酶：两种酶均以酶原形式存在于胰液中；肠激酶是特异性激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶正反馈加速其活化；胰蛋白酶激活糜蛋白酶原为有活性的糜蛋白酶。这两种酶均可分解蛋白质，且糜蛋白酶具有较强的凝乳作用。

3、胰液能够水解糖、脂肪和蛋白质，是最重要的消化液；胰液分泌障碍时，即使其他消化液分泌正常，蛋白质和脂肪的消化仍然受到影响，但糖的消化和吸收不受影响。

三、胰液的分泌调节：

1、在非消化期，胰液几乎不分泌或很少分泌。进食时胰液的分泌受是神经调节和体液的双重调节，但以体液调节为主。

2、神经调节：包括条件反射和非条件反射。反射的传出神经主要是迷走神经，迷走神经可通过末梢释放乙酰胆碱，直接作用于胰腺细胞，也可通过引起促胃液素释放，间接引起胰腺分泌。迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是：酶的含量很丰富，水分和碳酸氢盐含量很少。

3、体液调节因素：①促胰液素：酸性食糜进入小肠，刺激小肠粘膜释放促胰液素。小肠上段粘膜含促胰液素较多，距离幽门越远，含量越小。促胰液素有S细胞分泌。它作用于胰腺小导管的上皮细胞，因此水和碳酸氢盐多，酶少。②缩胆囊素又叫促胰酶素（PZ）：促进其释放因素：蛋白质分解产物＞ 脂肪酸＞胃酸和脂肪，糖类无刺激作用。主要作用：①促进胰腺腺泡分泌多种消化酶；②促进胆囊平滑肌强烈收缩，促使胆汁排出；③对胰腺组织具有营养作用。

4、促胰液素与缩胆囊素共同作用于胰腺时，具有协同作用。此外，迷走神经对促胰液素也有加强作用，在阻断迷走神经后，促胰液素引起的胰液分泌量将大大减少。

5、促胰液素刺激因素：盐酸>蛋白质分解产物和脂肪钠>糖类(几乎无刺激作用)。

缩胆囊素刺激因素：蛋白质分解产物>脂肪钠>盐酸>脂肪>糖类(无刺激作用)。