来源:中华检验医学网 做尿培养应无菌留取尿液,排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌,是致病菌还是条件致病菌。 参考范围
正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。当清洁中段尿菌数超过100000个/ml,可诊断为尿路感染。 临床意义
如尿液培养中发现葡萄球菌属、大肠杆菌属、类白喉杆菌、类酵母菌及乳酸杆菌(女)等细菌中任何一种都会引起泌尿系统感染。因此尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。 如有细菌感染应做出针对此细菌的抗生素敏感实验,以便指导医生准确准量地使用抗生素,及早地杀死细菌。 尿培养出现假阳性或假阴性结果,一般占1/3~2/3。影响尿培养结果的因素归纳有如下8种: 1.中段尿收集不合标准。外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。 2.尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1 h,否则细菌大增,出现假阳性。 3.尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。 4.膀胱内尿液停留时间短(不到6 h),或饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确性。 5.血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成,慢性肾盂肾炎黏膜病变趋向痊愈,而肾实质病变依然存在,或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通,则尿中细菌往往呈阳性。 6.菌种不同,对菌落计数有影响。 7.接种技术上的错误,也可影响结果。 8.尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急性发作时,尿培养则常为阳性。 由此可知,对尿细菌学检查结果的判断,必须结合临床表现,有时还要反复多次进行。 |
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