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合理用药:老年人使用利尿剂要慎重

2015-04-27  龚乾明图...

  利尿药对老年人非常有用,但可引起严重的医源性不良后果,这些不良后果包括三方面:水钠代谢紊乱、钾离子失调和急性肾功能不全。

  这些紊乱所表现的症状不明显,往往导致误诊,如被诊断为体重减轻、虚弱、精神错乱、消化功能失调、自理能力下降,把不适与跌倒与体位性低血压或经常性低血压相联系。

  所有这些不良反应要求老年人使用利尿剂时要特别慎重。严格低盐饮食与使用利尿药相结合是非常必要的。但其弊端是使食欲下降,并增加低血钠与水中毒的危险。为避免水中毒同样不应大量饮水。利尿治疗的开始剂量要小,一般为年轻人的一半。

  最后,当老年患者有行动困难或出现膀胱是括约时,利尿药可能会引起小便失禁。最好在早晨服药,以免夜间摔倒。

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