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老年人选用利尿剂降压要谨慎

 金苹果6 2019-06-26

大江网讯[苏海特约记者余凤]报道:老年高血压病患者的血压多为收缩压高、而舒张压在正常,称为单纯收缩期高血压。在常用的5大类降压药物中,利尿剂对老年高血压的效果较好。因此首先应当肯定,利尿降压药适合于老年患者使用。

由于老年人的血压调节能力低下,血压常有较大波动;加上合并其他系统的疾病。使用任何一种降压药物,均较中年人更易出现一些不良反应。例如体位性低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

就利尿降压药而言,包含多种不同的药物,不同药物的性能也有不同。常用的是噻嗪类利尿剂和吲达帕胺。总体的原则是:从较小剂量开始,尤其是合并其他类型降压药服用时;除非血压很高,一般不宜使用过强的利尿药,以免快速、大幅度的降低血压;避免突然从卧位站起,以免体位性低血压导致的晕倒,带来身体的损伤;使用利尿剂可能导致低血钾的发生,平时应增加含钾的食物,如水果和蔬菜,必要时检测血钾;有痛风的患者,利尿剂可能会诱发和加重,应调整剂量。糖尿病患者,如降压需要,也可以使用利尿剂,但应注意血糖的检测。

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