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李某，男，36岁，手术后制止出血并预防感染使用下列药物， 分析下列处方是否合理？为什么？ Rp： 5%葡萄糖注射液 500ml 10%葡萄糖注射液 500ml 维生素C注射液 2g 维生素K1 20mg 庆大霉素注射液 16万U ivgtt 分析：此处方属不合理处方， 原因：维生素C可参与体内氧化还原反应及糖代谢过程，增加毛细血管致密性，降低通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能；维生素K1 可被肝脏利用来合成凝血酶原Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。从药理、病理上分析，两药合用是有利的。但维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而致维生素K1疗效降低。由实验证明，维生素K1与维生素C混合放置一定时间后，维生素K1即被完全破坏，而不能发挥治疗效果。另由实验证明维生素K1注射液可使庆大霉素对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑菌能力降低。 措施：可将维生素K1溶于500ml 10%葡萄糖液中，维生素C溶于500ml 5%葡萄糖液中，分别静脉滴注，将庆大霉素剂量改为16万U，分2次肌内注射。 |
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