评估风险，“郁”防自杀和时间赛跑，医生谢雯挽救了多名有自杀倾向的抑郁症患者2015年04月28日 新安晚报
十几年不敢踏出家门100米范围、否则就会出现“濒死感”的惊恐症患者，用84消毒液洗手洗到皮肤开裂的强迫症患者，暴食和催吐导致体重剧烈反弹的患者，用六种方法尝试自杀的抑郁症患者……四院临床心理科（神经症科）主任谢雯，每天都要面对这些行为怪异的病人。谢雯也是一位自杀风险评估师，通过自杀风险评估，挽救了无数有自杀倾向的重度抑郁症患者的生命。 评估自杀风险，救下抑郁患者 四院临床心理科病房，宽敞明亮，一位戴眼镜的中年男子，双手扣在一起不停搓动，显得焦躁不安。谢雯问他有什么问题，男子说，有人跟踪他，要害他，躲不过去。谢雯一边问一边做记录，临走时安慰他：“别紧张，医院里是安全的。” 接下来，谢雯又查访了因为焦虑而不停自残、抓破自己肚皮的女孩，因为抑郁症而休学治疗的高三女生，因为自闭而二十年不能与人正常交流的中年妇女…… 一个病区，50多个病人，等到忙完，已经是中午12点多，“这些病人每天都需要去查访和看望，一方面随时了解他们的病情、安排治疗，另一方面，我的一个重要工作就是进行自杀风险评估。” 从医20多年，谢雯已经成功挽救很多重度抑郁症患者的生命。 除了医技，细心耐心亦不可缺 “重度抑郁症患者的自杀率特别高。”谢雯说，很多抑郁症患者的自杀意愿特别坚定，会抓住一切机会，用一切可能的方法来自杀。比如趁看护人不注意吞钉子、吞体温计里的水银…… 谢雯之所以能比较准确地评估自杀风险，是因为她不但能够运用很多心理咨询的技巧来探知患者的真实意愿，而且还有着福尔摩斯般对各种细节的细心和缜密。“求生是人的本能，即使患者因为抑郁症太重而要自杀，他的潜意识依然在发出求救的信号，而做自杀风险评估，就是要搜集到这种信号。因此在面对抑郁症患者的时候，一定要非常细心和耐心，仔细观察他们的表情和肢体语言流露出的信息，详细了解过往病史和他们的经历，进而推断他们的真实意图；同时要取得他们的信任……” 消除固有偏见，不能讳疾忌医 谢雯发现，近些年来，我省乃至全国，抑郁症和焦虑症、失眠等神经症的发病率越来越高了。她认为，这可能与现代社会竞争越来越激烈、人的压力越来越大等因素有关。“好在现在的治疗手段也越来越发达，有病只要及时治疗，基本上都可以控制或者治好。只是现在很多人在这方面的观念还比较落后，对精神类的疾病依然存在歧视……讳疾忌医。” 谢雯说，他们特别怕两种病人，一是有病不愿治，二是不好好治，比如刚有起色就擅自停药，或者拒绝随访。此外，现在社会上对抑郁症还有很多误解，很多人以为抑郁症就是“郁闷、心情不好”，只要劝劝患者转换下心情就行了。“重度抑郁症患者大脑内的化学物质已经有所改变了，绝对不是自己调整心情或者仅从旁劝导就可以变好的……一定要进行正规治疗。”谢雯说。 怪异行为，往往缘于缺少关爱 除了抑郁症，其他患者的一些行为，也让常人难以理解。比如强迫症患者不停洗手，甚至用了84消毒液导致皮肤溃烂；广场恐惧症患者只要遇到人多的场合就会紧张到要晕倒；明明有驾照，却因为过度担心开车会撞到人而从来不敢开车……不过，在谢雯看来，这些患者并不怪异，他们多半是缺少关爱。 “比如有个暴食症和厌食症交替的患者，20多岁的小女孩，暴食症发作的时候她会暴食到170斤，厌食症发作的时候她不停抠嗓子催吐，最终瘦到只有70斤。”谢雯说，她在治疗中了解到，这是个被抱养的孩子，由于父母离婚等原因，从小就非常缺少关爱，因而情绪很不稳定，她的进食障碍其实潜意识里是想引起亲人的注意。谢雯给她开药，同时进行了较长时间的心理治疗，后来，女孩的病情逐步好转。 谢雯正在询问病人的情况。 |
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