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现在认为，糖尿病就相当于冠心病，即糖尿病患者发生心肌梗死的危险与冠心病患者再次心肌梗死的危险性是相同的，糖尿病本身就是冠心病的危险因素。
糖尿病患者通常还具有多种的代谢异常，除了高血糖外，还伴有血脂异常、高血压、高尿酸、血液呈高凝状态等，这些都是冠心病的危险因素，并且这些危险因素具有叠加效应，因而患者最终后果是严重的心血管事件，而不仅仅是现存的各种独立疾病本身的表现。 在肥胖或超重的患者身上更容易聚集上述多种代谢紊乱，在临床上称之为“代谢综合征”，其发生的共同基础是胰岛素抵抗。我们曾对糖尿病合并冠心病患者的特点进行分析，发现胰岛素抵抗的程度与冠状动脉狭窄程度是密切相关的。并且，代谢综合征患者心肌梗死的发生率也高于其他个体。 因此，糖尿病患者应该进行综合治疗，全面地纠正这些代谢紊乱，以预防或延缓冠心病的发生与发展。患者首先应采取健康的生活方式，包括戒烟、限酒，低脂饮食，适量运动，维持理想的体重。应该在医生的指导下合理用药，使空腹和餐后血糖及任意时段的血糖都控制良好，血压与血脂均达到目标值，服用抗血小板制剂等以改善高凝状态。已经患有冠心病的患者，更应该积极治疗，降低心肌梗死、心衰等严重心血管事件的发生。 |
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