六合肘推拿手法

成为亨特 2015-05-02

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1 大医宫中医技术培训

六合肘推拿手法

陈炳乐

一、六合肘推拿手法的起源

在推拿的临床实践中，由于本人身材矮小，体力也不好，指力和掌力也并非超凡，碰到病情严重的患者，自己也是力不从心，为解决这一问题，我苦苦思考并结合临床推拿工作者的肘部推拿经验，总结出来一套利用肘关节操作的推拿手法，即六合肘推拿手法。

二、何谓六合

1、六合:上下和东西南北四方，即天地四方，泛指天下或宇宙。

2、六合是中国的一种哲学概念，六合思想的核心为天下规律。知六合者知天下。六合思想是阴阳思想的灵活运用，天下之六合:阴阳合，天地合，男女合，时空合等。

三、何谓六合肘推拿手法

在推拿的临床实践中，有很多患者，肌肉和肌腱的劳损和病变是非常严重的，局部肌肉的板结和肌腱的痉挛而形成的结节使患病部位非常的板硬，以致单纯用手指或手掌的推拿手法很难到达对病变部位调理治疗作用，不仅推拿师耗费体力很大，而且，疗效往往也并非显著。对于身材娇小或力量不足的推拿师，这样的患者更是心有余而力不足。

肘是上肢非常重要的关节，肘关节由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。

六合肘推拿手法，不仅可以弥补推拿师力量的缺陷，同时，也可缓解对手指及手腕的劳损，可大大提高对于临床病患的治疗效果。

六合肘推拿手法，简称六合肘，即利用肘关节的尺骨鹰嘴、尺骨前端外侧和前臂屈肌为着力点，在不同方位、体位和步伐配合的基础上，在病患部位熟练应用，肘揉、肘滚、肘拨、肘点、肘理和肘推的特定推拿手法。

四、六合肘的优势和不足由于肘关节宽大、厚重及肘尖刺激量大的特点，六合肘推拿手法普遍适合给身体魁梧、耐受力大的患者操作。针对身材瘦弱矮小及敏感的患者，六合肘很难发挥出他的特长。

五、六合肘手法要领

六合肘的应用，关键是将肘的刚和柔的手法与刺激量轻重的完美结合应用。

六合代表上下前后左右六个方位，所以，六合肘的应用特别强调方位、体位和步伐的配合，在不同的方位、 2 体位和步伐下，所应用出来的手法感觉完全不同。

除了手法、方位、体位、步伐的要领外，六合肘最大的要领是，要求推拿技师左右肘都能熟练操作出，肘揉、肘滚、肘拨、肘点、肘理和肘推的动作。

六、六合肘推拿手法与方位、体位、步伐的关系

在推拿操作中，术者可以在患者上、下、前、后、左、右六个不同的方位进行操作，需要说明一点，方位的选择是根据患者的病变部位手法操作的需要而定，并非千篇一律。因此，六合肘，在操作时，要将病患部位立体的进行考虑，在什么方位更省力，在什么方位最容易操作，在什么方位更容易出效果，就选什么方位。在推拿实践的时候，患者一般会用到仰卧位、俯卧位、侧卧位及坐位;而术者一般会用到坐位、前屈站位和前屈跪位的体位。应用什么体位，也是根据病患部位操作的需要而定，也是非常灵活的。

步伐是指术者在操作时，为了手法和体位的需要，下肢配合特定的站立姿势。临床中，六合肘用到的步伐有桩步、弓步、虚步及丁步四种。

七、六合肘具体手法

1、肘揉

应用肘进行揉法操作时，最关键要掌握的是操作者着力点、按压力、体位姿势步伐这三个方面。不同的顾客、不同的病患部位所使用的肘着力点是不一样的，如一个身体胖、承受力强的顾客，在着力点的选择上，可以用尺骨外侧前端的位置，这样配合前屈倾斜的要领，所发出来的力量就是非常大的，不过，这种力量是用身体的重力转化出来的，因此，渗透力大，术者却不会太累。反之，如遇到一个身体偏瘦的顾客，揉法操作时，就不能用尺骨外侧前端，要用肘关节前的前臂屈肌为着力点，这样的力量就非常柔和了，顾客也很容易接受。

2、肘滚

应用肘滚手法操作时，要充分体会一种“碾压”的感觉，主要靠手的旋转、前臂的旋转和摆动，以肘关节前的前臂屈肌、尺骨外侧前端和前臂伸肌为着力点，形成一种滚动碾压的感觉，配合体位姿势步伐的要领，能够灵活的控制滚法的力度，这样就基本完成肘滚的手法。

3、肘拨

肘拨手法的操作与肘滚手法操作的外形类似，但，实际的手法有很精妙的不同，肘拨操作时，更注重“压”和“拨”的细节，着力点面积的大小(肘关节的尺骨鹰嘴、尺骨外侧前端的骨骼为受力面)和肘部对患病部位垂直向下的压力的大小，可以控制拨法的刺激量。

4、肘点

根据顾客的胖瘦和耐受力的大小不同，要调整肘关节的角度(前臂与上臂的夹角)，从而能够调节尺骨鹰嘴接触患病部位的接触面积，这样就可控制渗透力的大小。术者前倾应用肘点手法操作时，另一手放到患者腰骶或床边，这样也可以灵活控制肘点手法的刺激量。

5、肘理

肘理手法的应用，在临床中，在华佗夹脊穴应用最为广泛，但不代表其他部位不用，在其他部位的肌腱劳损点处，可在 2 寸的范围内，针对患部进行平行于肌腱的疏理手法操作。在肌肉丰厚处，可减小肘关节的角度，用尺骨鹰嘴进行操作，这样的刺激量最大，在肌肉薄弱部位，则要加大肘关节的角度，尽量放平肘关节，让尺骨鹰嘴和尺骨外侧前端都接触患病部位，这样接触面大，刺激量就减小了。

6、肘推

在冬季，由于术者可穿着长袖的工作服，这样可以用肘尖或肘外侧平面直接进行推法操作。在夏季，术者穿着短袖衣服，肘关节皮肤直接暴露，所以，不能直接应用肘推，可在病患部位涂抹按摩乳或润肤油，再应用肘推手法。

八、人体各部位的六合肘推拿手法

1、颈肩部:肘揉、肘滚、肘拨、肘理。

2、背部:肘揉、肘滚、肘拨、肘理、肘点、肘推。

3、腰部:肘揉、肘滚、肘拨、肘理、肘点。

4、臀部:肘揉、肘滚、肘拨。

5、下肢部:肘揉、肘滚、肘拨、肘点。

6、肩部:肘拨、肘理。

7、腹部:肘揉、肘滚。

九、六合肘练习方法

1、老师示范、自我体验、他人体验、老师体验指导、熟练掌握五个阶段。