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------帕金森病
最近治疗了一位帕金森病人，病人服用中药半个多月，效果不错。写出来与大家分享。 患者梁某，女、58岁，患帕金森病一年半，四肢颤抖，站立坐走，四肢都抖动，服用多巴胺，安定，控制病情不太理想，打算结合中药治疗。患者初诊时，心悸，出虚汗，四肢抖动，失眠，舌红，苔白腻 ，脉滑。这是我首次治疗这种病人，本来我也没有经验，不过刚看完朱进忠老中医写的一本书（中医临证经验与方法），本书中朱老总用一个补气养阴，清热化痰的方子（当归补血汤加生脉散加黄连温胆汤的合方），治疗多种疾病，我刚放下书，就遇见了这个帕金森病人，看她的舌、脉、症符合气阴两虚、内有痰热之证，于是就用了此方：（后来效果不错，我不知为何有效，突然想起怪病多由痰作祟）黄芪10，当归6，党参10，麦冬10，五味子6，半夏10，陈皮10，茯苓10，甘草10，枳实10，竹茹10，菖蒲10，远志10，黄连6，生地10。 三副 三天后，病人复诊，说服药后，感觉挺舒服，无不适。于是又开三副。 三天后，病人三诊，服药后，症状有减轻，心悸消失，还有虚汗，颤抖减轻，白天不抖了，晚上抖，上肢减轻，下肢抖动。睡眠还是不好，舌色转淡，苔减，脉缓，原方加知母10，菊花10，夜交藤60，桑枝30.再开三副。 三天后，复诊，又开始抖动，原方去桑枝，加生地15。 五天后，（病人这次三副药吃了5天）复诊，四肢颤抖明显好转，四肢已经不抖动了，只剩下大脚趾发麻。还有虚汗，牙床有点肿，胃有点胀，舌红，苔薄白，脉缓，于是原方加黄芪20，党参15，甘草18，白芍15，牛膝10，黄连10. 开五副。2015.4.30 还在继续治疗。。。 此病从舌苔脉象兼症下手，补气养阴，清热化痰。不治帕金森，颤抖也能好转，这就是中医从证下手，治证不治病，如李中梓所说，见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”——明.李中梓 不过，有的时候，头脑混乱，辩证无从下手，投方有效，也不知道怎么治好的，稀里糊涂。有时候，觉得辩证准确，投方下去，石沉大海，无效。还是要读看书，多借鉴老中医经验，多临证，多思考。临证方能胸有成竹。 |
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