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图文:什么是造血干细胞移植术?

 木云三君 2015-05-04
 

 
 
什么是造血干细胞移植术?


 

目前,在我国现有400多万名白血病患者,且每年以4万名的速度在增加,其中50%以上是青少年和儿童。白血病治疗的费用非常昂贵,这对每一位白血病患者的家庭都是沉重负担,根治白血病最有效的方法就是造血干细胞移植。今天我们就一起来探秘,什么是造血干细胞移植?



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什么是造血干细胞移植?

造血干细胞移植:是指把他人骨髓中的造血干细胞移植到白血病患者的体内,平时所说的“骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。目前造血干细胞来源只有三种:骨髓来源、外周血来源、脐带血来源,主要以亲属间捐献为主。

人体大部分骨头的中央部门有骨腔,骨腔内所含的物质即骨髓。骨髓中有一种能起着造血功能的细胞就叫造血干细胞。人血中的红细胞,血小板,淋巴细胞,粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的。

要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA(人类白细胞抗原)型别要相合。如果不合,移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应,甚至危及患者生命。

造血干细胞移植术复杂而艰难,但不容怀疑的是它可以治疗多种疾病,拯救了很多人的生命和家庭幸福。如:白血病,某些恶性实体瘤等、以及非肿瘤性疾病,如:再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

采集造血干细胞不可怕

说到骨髓移植,让人恐惧的原因有两个。首先,很多人觉得捐献骨髓会被医生用针管从脊骨中抽取脊髓,产生很强烈的疼痛感觉。医生说这是错误的看法,过去造血干细胞的移植,采用的是骨髓造血干细胞,是在全身麻醉或局部麻醉下,医生在捐献者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞。近十多年来,这种方式已被淘汰,几乎不用。

现在主要是外周血造血干细胞捐献的方法。这种方式更安全、方便、简单易行,痛苦程度很小,被世界普遍采用。这种方法类似于献血,通过给捐献者注射动员剂,用科学的方法,有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞,大量释放到外周血液中去。当达到可采集标准时,就开始采集外周血干细胞。

在采集造血干细胞时,连接两根输液管到捐献者身上,一根抽血,一根输血。抽出的血液到达造血干细胞分离机里。经过造血干细胞分离后,由另一根输液管回输到捐献者体内。由于进出平衡,对捐献者更加安全,无需麻醉也不用住院。采集过程中,由于使用动员药物的作用,捐献者可能会出现一些药物带来的短期不适感受,如轻微头痛、乏力等症状。值得注意的是,这些不适都是短期、暂时的,且将很快消失。

采集造血干细胞不危害健康

抽出那么多的血来制作造血干细胞,一定会非常影响捐献者的健康吧?其实,医生说,这种想法也是错误的。因为,造血干细胞有很强的再生能力,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,一到两周内,血液中各种成分可恢复到原来水平。所以少量捐献造血干细胞,对身体是没有影响的。

采集时间4-6小时



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专家说,从目前的医学研究来看,造血干细胞的采集技术已经是一个成熟的技术。并未发现因捐献外周血造血干细胞,引起对捐献者伤害的案例。造血干细胞的采集每次也在50至100毫升之间,一般采集时间在四到六个小时。

捐献造血干细胞的必须条件

造血干细胞移植是把健康者的血液制品输入患者的体内,以求达到治疗康复的目的。因为,要给病人提供一个健康的种子,所以在选择捐献者需要极为严格检查。

如果你要成为一名造血干细胞的捐赠者,报名后是不能马上就要捐献造血干细胞。首先,捐献者必须是健康者,不允许有重大传染性疾病,比如高血压、重症贫血、艾滋病等。

然后,在献血的同时捐献5毫升血液,作为造血干细胞样本,数据储存到中华骨髓库备查。


 
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当某一位患者需要进行造血干细胞移植时,由移植中心将患者的造血干细胞数据传送到资料库。如果检索结果得知,志愿者的造血干细胞正好与患者吻合时,工作人员再通知志愿者做捐献的准备。这个过程可能很短,也可能要等若干年,大部分志愿者可能都没有捐献的机会。

同时,造血干细胞捐献对捐献者的体重及其他方面也会很严格的要求。例如,体重低于50公斤的男性、低于45公斤的女性,是不符合捐献造血干细胞标准的。志愿者如果有甲亢、糖尿病、高度近视等症状,也是不符合捐献标准的。

KK提示:捐献样本时最好先征求家人的同意,以避免配型成功以后,遭到家人阻挠引起家庭矛盾。特别是配型初步成功,工作人员与你再次确认,并进入高分辨检测阶段后,一定要务必遵守承诺。


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