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支架植入术后为了防止支架内再狭窄，特别要求患者拜阿司匹林终生服用，波立维至少服用1年，这两种药物都属于血小板聚集抑制剂，有引起出血的风险。确实服用任何药物都有可能导致副作用发生，这是不可回避的事实，但关键是我们要正确的监测，防患于未然。因此，服药期间要学会自我观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等，同时注意定期到医院复查。既往有胃病的患者，长期服用拜阿司匹林有可能造成消化道溃疡或出血，所以如有胃痛或黑便等异常情况，一定要及时就医，不能随意停药，否则将造成其他严重后果。在此介绍两个病例，引起大家合理关注。 病例1 ：张先生，36岁，支架植入术后3个月，一次晨起刷牙时，发现牙龈出血，他立刻意识到可能跟服用拜阿司匹林及波立维有关，于是果断地将这两种药物同时停服，停服后就不再吃了，将当初医生的交代忘到九霄云外。让他始料不及的是，半年后在一次同事聚餐时突发胸痛，被紧急送到医院，住院行冠脉造影检查，造影提示支架内再狭窄，分析狭窄原因，与停服抗血小板药物密切相关，他无言以对，痛哭流涕，可是到哪能买到后悔药呢？ 病例2 ：王女士，71岁，支架植入术后1个月，出现黑便，因无其他不适未引起重视，持续黑便一周后，患者晕倒在家中，呼叫120送往医院，诊断：消化道大出血。分析原因与服用抗血小板药物有关，经紧急处理，转危为安。
分析病例1, 患者出现药物反应时，知道警惕是对的，但遗憾的是他下一步应该看医生，在医生的指导下观察或调药，而不是盲目停药后不了了之。而病例2, 患者发现异常，但不以为然，以自我感觉为主，最终造成严重的后果。吸取以上经验教训，总结两点：第一，发现异常，第一时间联系医生，在医生的指导下停药或调药，并跟踪复查。第二，因为其他疾病就医时，一定要主动告知医生你是做过支架手术的，医生比较专业，他在用药的时候就会考虑到药物配伍禁忌并避免重复用药。 |
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